หลักการผ่าตัด
การผ่าตัดแบบ Nesbit ได้รับการเผยแพร่ครั้งแรกในปี 1965 โดยมีหลักการคือการตัดแต่งเยื่อหุ้มคอร์ปัส (Tunica albuginea) ส่วนเกินบริเวณด้านที่ยาวกว่าออก แล้วเย็บกระชับเพื่อให้องคชาตตั้งตรง ต่อมามีการพัฒนาเทคนิคดัดแปลงต่างๆ เช่น วิธี Yachia สำหรับการผ่าตัดตัดแต่งผนังเยื่อหุ้มคอร์ปัสแบบปรับปรุง (Modified Nesbit, Hsu procedure) ของคลินิกเรา เป็นเทคนิคจุลศัลยกรรมขั้นสูงที่ช่วยดัดองคชาตให้ตรงอย่างแม่นยำและปลอดภัย.
วิธีระงับความรู้สึก
โดยทั่วไปการผ่าตัดลักษณะนี้มักใช้การบล็อกหลังหรือดมยาสลบ.
คลินิกของเราใช้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่แบบคู่ (Dual Local Anesthesia) ซึ่งฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณโคนองคชาตเท่านั้น ผู้รับการรักษารู้สึกตัวดีตลอดเวลา ไม่เจ็บปวด ไม่มีผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ และสามารถฟังเพลงหรือใช้สมาร์ตโฟนได้อย่างผ่อนคลาย.
แผลผ่าตัด
แผลผ่าตัดมีเพียงรอยเดียวใต้ร่องคอกลึง (Subcoronal incision) เช่นเดียวกับแผลขลิบหนังหุ้มปลาย ซึ่งแนบเนียนและซ่อนรอยแผลได้เป็นอย่างดี.
จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่
ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล เป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก (Day surgery) หลังผ่าตัดและพันแผลเรียบร้อยสามารถเดินกลับบ้านพักผ่อนได้ทันที.
ขั้นตอนการผ่าตัด
หลังให้ยาชาเฉพาะที่แบบคู่ แพทย์จะเปิดแผลใต้ร่องคอกลึงและใช้เทคนิคจุลศัลยกรรมเลาะแยกเนื้อเยื่อเพื่อระบุจุดที่โค้งงอมากที่สุดอย่างระมัดระวัง หลีกเลี่ยงเส้นประสาทและเส้นเลือดสำคัญ (ภาพที่ 1 A, D) จากนั้นทำการตัดแต่งเนื้อเยื่อผนังเยื่อหุ้มคอร์ปัสส่วนเกินด้านที่ยาวกว่าออก (ภาพที่ 1 B, E) และเย็บปิดด้วยไหมขนาดเล็กพิเศษ (ภาพที่ 1 C, F) เพื่อปรับความยาวทั้งสองข้างให้สมดุล องคชาตจึงกลับมาตรงอย่างเป็นธรรมชาติ หากมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากเส้นเลือดดำรั่วร่วมด้วย สามารถทำผ่าตัดผูกเส้นเลือดดำพร้อมกันได้.
ตลอดการผ่าตัดไม่มีการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากความร้อนต่อเนื้อเยื่อสร้างการแข็งตัวและเส้นประสาทรับความรู้สึก.
จุดเด่นของการผ่าตัดที่คลินิก
- ยาชาเฉพาะที่แบบคู่: ปลอดภัย ไร้ความเสี่ยงจากการดมยาสลบหรือบล็อกหลัง.
- แผลเดียวซ่อนรูป: รอยแผลบริเวณร่องคอกลึงสวยงามเป็นธรรมชาติ.
- ผ่าตัดเสร็จกลับบ้านได้ทันที: ไม่ต้องนอนพักฟื้นที่คลินิก.
- ไหมเย็บเส้นเล็กพิเศษ: ลดปัญหาการคลำเจอปมไหมและอาการเจ็บเรื้อรัง.
- ไม่ใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า: ถนอมเนื้อเยื่อและเส้นประสาทอย่างสูงสุด.
บทสรุป
การผ่าตัดตัดแต่งผนังเยื่อหุ้มคอร์ปัสแบบปรับปรุงเหมาะสำหรับผู้ที่มีความยาวองคชาตเพียงพอและมีมุมโค้งงอปานกลาง ช่วยคืนความตรงได้อย่างมีประสิทธิภาพและแทบไม่กระทบต่อความแข็งตัว ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินแนวทางการรักษาที่เหมาะสม.
บทความโดย นพ. เจิ้งซิง เซี่ย (Dr. Cheng-Hsing Hsieh) ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ.