การสื่อสารระหว่างตรวจใช้ภาษาอังกฤษหรือเครื่องมือแปลภาษา
โลโก้คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ นพ. Hsieh นพ. Hsieh คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะ สถานพยาบาลคู่สัญญาประกันสุขภาพแห่งชาติไต้หวัน
← Browse all education articles

การผ่าตัดใส่อวัยวะเพศเทียม (Penile Prosthesis Implantation)

Erectile Function & Penile Implants｜ Updated 2026-09-21

หลักการผ่าตัดและภาพรวม

การแข็งตัวตามธรรมชาติเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนเข้าสู่เนื้อเยื่อคอร์ปัส คาเวอร์โนซัม (Corpora Cavernosa) ทั้งสองข้าง และมีเยื่อหุ้มทูนิกา อัลบูจิเนีย (Tunica Albuginea) ช่วยกักเก็บแรงดันเลือดไว้ ในผู้ป่วยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศระดับรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือการรักษาแบบประคับประคอง การผ่าตัดใส่อวัยวะเพศเทียม (Penile Prosthesis Implantation) ถือเป็นทางเลือกสุดท้ายที่มีประสิทธิภาพสูงและเชื่อถือได้

แกนอวัยวะเพศเทียมจะถูกสอดใส่ไว้ในโพรงเนื้อเยื่อภายในเยื่อหุ้มอย่างปลอดภัย ช่วยฟื้นฟูความแข็งตัวสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างเป็นธรรมชาติ โดยที่ความรู้สึก ความต้องการทางเพศ และการหลั่งยังคงเดิมอย่างสมบูรณ์

วิธีการระงับความรู้สึก: ยาชาเฉพาะที่แบบคู่

ในอดีต การผ่าตัดนี้มักต้องใช้การดมยาสลบหรือการบล็อกหลัง (Spinal Anesthesia)

คลินิกของเราใช้เทคนิค การฉีดยาชาเฉพาะที่แบบคู่ (Dual Local Anesthesia Alone) ซึ่งประกอบด้วยการบล็อกเส้นประสาทดอร์ซัลและบริเวณโคนองคชาต (ภาพที่ 1) ฉีดยาเฉพาะบริเวณโคนองคชาตเท่านั้น ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวดีตลอดเวลาแต่ไม่เจ็บปวด และสามารถผ่อนคลายด้วยการใช้สมาร์ตโฟนหรือฟังเพลงผ่านหูฟังบลูทูธได้อย่างสบาย

ภาพที่ 1: เทคนิคการฉีดยาชาเฉพาะที่แบบคู่ ฉีดเฉพาะบริเวณโคนองคชาตอย่างแม่นยำ

แผลผ่าตัดขนาดเล็กและการกลับบ้านในวันเดียว

แผลผ่าตัดขนาดเล็กเพียงประมาณ 3 ซม. บริเวณใต้คอกล้ามเนื้อองคชาตหรือรอยต่อถุงอัณฑะ ไม่จำเป็นต้องนอนค้างโรงพยาบาล สามารถเดินกลับไปพักผ่อนที่บ้านได้ในวันเดียวกัน

ประเภทของอวัยวะเพศเทียม

1. แบบกึ่งแข็งดัดได้ (Malleable / Semi-Rigid): ประกอบด้วยแกนโลหะหุ้มซิลิโคนที่ดัดโค้งได้ เมื่อแผลหายดีประมาณ 2 เดือน สามารถใช้มือดัดขึ้นเพื่อพร้อมมีเพศสัมพันธ์ (ภาพที่ 2C, ภาพที่ 3) และดัดลงเพื่อแนบชิดซ่อนไว้ มีความทนทานสูงมากและไม่มีปัญหาการขัดข้องทางกลไก

ภาพที่ 2: A) สอดใส่แกนเทียม B) เย็บปิดเยื่อหุ้ม C) ดัดขึ้นใช้งาน D) ดัดลงซ่อน
ภาพที่ 3: ลักษณะการดัดใช้งานแกนแบบกึ่งแข็ง

2. แบบปั๊มน้ำสามชิ้น (3-Piece Inflatable IPP): ประกอบด้วยแกนบรรจุน้ำสองข้าง ตัวปั๊มซ่อนในถุงอัณฑะ และกระเปาะเก็บน้ำซ่อนในอุ้งเชิงกราน (ภาพที่ 4) เมื่อต้องการใช้งาน ให้บีบปั๊มในถุงอัณฑะ น้ำจะไหลเข้าสู่แกนจนแข็งตัวเต็มที่ (ภาพที่ 5A) และกดวาล์วระบายน้ำกลับคืนสู่สภาพอ่อนตัวตามธรรมชาติ (ภาพที่ 5B) ให้ความเป็นธรรมชาติทั้งยามแข็งตัวและยามสงบ

ภาพที่ 4: การจัดวางตำแหน่งอวัยวะเพศเทียมแบบปั๊มน้ำ 3 ชิ้น
ภาพที่ 5: A) แข็งตัวจากการบีบปั๊ม B) คลายตัวนิ่มเป็นธรรมชาติหลังกดวาล์ว

ไม่ใช้ไฟฟ้าจี้ห้ามเลือด · ถนอมเส้นประสาทด้วยจุลศัลยกรรม

เราหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้าในการห้ามเลือด แต่ใช้ไหมเย็บเส้นเล็กพิเศษผูกห้ามเลือด เพื่อป้องกันความร้อนทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดข้างเคียง ลดอาการชาและปวดเรื้อรัง ช่วยรักษาการไหลเวียนเลือดและลดความเสี่ยงติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์และการฟื้นตัว

รายงานทางการแพทย์ระบุว่า ความพึงพอใจของผู้ป่วยและคู่นอนสูงเกินกว่า 85% สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน การควบคุมน้ำตาลสะสม (HbA1c < 8%) มีความสำคัญอย่างยิ่งก่อนเข้ารับการผ่าตัดเพื่อความปลอดภัยสูงสุด

ประเภทแกนเทียมลักษณะการผ่าตัดจุดเด่นและข้อพิจารณา
แบบกึ่งแข็งดัดได้ผ่าตัดเร็ว เทคนิคไม่ซับซ้อนจุดเด่น: ทนทานสูงมาก ไม่มีข้อผิดพลาดทางกลไก.
ข้อพิจารณา: อาจรู้สึกไม่ชินในช่วงแรก แต่ปรับตัวได้รวดเร็ว
แบบปั๊มน้ำ 3 ชิ้นต้องใช้ทักษะจุลศัลยกรรมขั้นสูงจุดเด่น: ปรับแข็ง-อ่อนได้เหมือนธรรมชาติสูงสุด.
ข้อพิจารณา: โครงสร้างละเอียด อาจมีการดูแลรักษาในระยะยาว

เอกสารวิชาการ

  1. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, Chen SC, Chen YC, Liu LJ, Mok MS, Wu CH. Outpatient penile implantation with the patient under a novel method of crural block (以新的陰莖腳局部麻醉方法施行陰莖植入門診手術). International Journal of Andrology. 27:147-151, 2004.
  2. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Ling PY, Wen HS, Liu LJ, Chen CW, Chua C. The advancement of pure local anesthesia for penile surgeries: can an outpatient basis be sustainable (純粹局部麻醉施行陰莖手術的新進展)? Journal of Andrology. 28(1):200-205, 2007.
  3. Hsu GL, Zaid UX, Hsieh CH (謝政興), Huang SJ. Acupuncture assisted local anesthesia for penile surgeries (針灸輔助局部麻醉下施行陰莖手術). Translational Andrology and Urology. 2(4):291-300, 2013.
  4. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, Hsu WL, Chen YC, Chen RM, Chen SC, Hsieh JT. The effect of electrocoagulation on the sinusoids in the human penis (電燒止血對於人類陰莖海綿體的影響). Journal of Andrology. 25(6):954-959, 2004.
  5. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, Hsu WL, Wu CH, Fong TH, Chen SC, Tseng GF. Anatomy of the human penis: the relationship of the architecture between skeletal and smooth muscles (人類陰莖解剖構造：骨骼肌和平滑肌之間的結構關係). Journal of Andrology. 25:426-431, 2004.
  6. Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu GL, Chen HS, Molodysky E, Chen YH, Yu HJ. Advances in understanding of mammalian penile evolution, human penile anatomy and human erection physiology: Clinical implications for physicians and surgeons (了解哺乳類動物的陰莖進化、人類陰莖解剖學和人類勃起生理學方面的進展：對於內外科醫生的臨床意涵). Medical Science Monitor. 18(7): RA118-125, 2012.
  7. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Chen SC. Human penile tunica albuginea: anatomy discovery, functional evidence and role in reconstructive and implant surgery (人類陰莖白膜：解剖學發現、功能上證據和在重建及人工陰莖植入手術中的角色). Global Advanced Research Journal of Medicine and Medical Science. (GARJMMS) 3(12):400-407, 2014.
  8. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, Chen YC, Chen SC, Mok MS. Penile venous anatomy: an additional description and its clinical implication (陰莖靜脈解剖構造：附加描述及其臨床意涵). Journal of Andrology. 24(6):921-927, 2003.
  9. Hsu GL, Wen HS, Hsieh CH (謝政興), Liu LJ, Chen YC. Traumatic glans deformity: reconstruction of distal ligamentous structure (外傷性龜頭畸形：重建遠端韌帶結構). Journal of Urology. 166:1390, 2001.
  10. Hsu GL, Lin CW, Hsieh CH (謝政興), Hsieh JT, Chen SC, Kuo TF, Ling PY, Huang HM, Wang CJ, Tseng GF. Distal ligament in human glans: a comparative study of penile architecture (人類龜頭遠端韌帶：一項比較研究陰莖結構). Journal of Andrology. 26(5):624-28, 2005.
  11. Hsu GL, Hill JW, Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu C. Venous ligation: a novel strategy for glans enhancement in penile prosthesis implantation (靜脈綁紮手術: 人工陰莖植入手術時增大龜頭的新方法), in Genitourethral Reconstruction, Ralf Herwig R, Sansalone S, Rehder P, Editors. BioMed Research International. Published special issue, Article ID923171, 7 pages, 2014.
  12. Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Chang SJ, Yang SSD, Liu SP, Hsieh JT. Surgical niche for the treatment of erectile dysfunction (手術治療勃起功能障礙的利基). International Journal of Urology. 27(2):117-133, 2020.

หนังสือและตำราการแพทย์

  1. Cheng-Hsing Hsieh (謝政興)、Geng-Long Hsu (許耕榕). 治療勃起功能障礙 – 手術治療(Erectile Dysfunction – Surgical Management).書名：男性性功能障礙 – 臨床診治全攻略 (Male Sexual Dysfunction – A Complete Guide to Diagnosis and Treatment), 陳煜、簡邦平、蔡維恭、陳卷書編輯. 合記圖書出版社, 2023. 第三篇，第17章，頁245-262.
  2. Cheng-Hsing Hsieh (謝政興)、Geng-Long Hsu (許耕榕). 勃起功能障礙 – 手術治療 (Erectile Dysfunction – Surgical Treatment). 書名：臨床泌尿學 (CLINICAL UROLOGY). 郭漢崇、賴明坤、楊啟瑞、黃一勝、余燦榮、陳進典、崔克宏,編輯. 台灣泌尿科醫學會, 2012.第八篇，第54章，頁1037-1049.
  3. Geng-Long Hsu (許耕榕)、Cheng-Hsing Hsieh (謝政興). 書名：A LABORATORY MANUAL FOR POTENCY MICROSURGERY (性功能顯微手術實驗訓練手冊). 許耕榕、謝政興,編輯.

เอกสารอ้างอิง

  1. Goodwin WE, Scott WW. Phalloplasty. J Urol. 1952; 68: 903.
  2. Beheri GE. Surgical treatment of impotence. Plast Reconstr Surg. 1966; 38: 92.
  3. Pearman RO. Insertion of a silastic penile prosthesis for the treatment of organic sexual impotence. J Urol. 1972; 107: 802-806.
  4. Small MP, Carrion HM, Gordon JA. Small-Carrion penile prosthesis: new implant for management of impotence. Urology 1975; 5: 479.
  5. Finney RP. New hinged silicone penile implant. J Urol 1977; 118: 585-587.
  6. Jonas U, Jacobi GH. Silicone-silver penile prosthesis: description, operative approach and results. J Urol. 1980; 123: 865-867.
  7. Scott FB, Bradley WE, Timm GW. Management of erectile impotence: use of implantable inflatable prosthesis. Urology. 1973; 2: 80-82.
  8. Furlow WL. Inflatable penile prosthesis: Mayo clinic experience with 175 patients. Urology. 1979; 13: 166-171.
  9. Montague DK. Experience with semirigid rod and inflatable penile prostheses. J Urol. 1983; 129: 967-968.
  10. Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile Dysfunction: AUA guideline. 2018;https://www.auanet.org/guidelines/non-oncology-guidelines/sexual-and-reproductive-health.
  11. Hellstrom WJG, Montague DK, Moncada I, et al. Implants, mechanical devices, and vascular surgery for erectile dysfunction. J Sex Med. 2010; 7:501-523.
  12. Wilson SK, Carson CC, Cleves MA, et al. Quantifying risk of penile prosthesis infection with elevated glycosylated hemoglobin. J Urol. 1998; 159:1537–1539. discussion 9–40.
  13. Chiang HS, Wu CC, Wen TC. 10 years experience with penile prosthesis implantation in Taiwanese patients. J Urol. 2000; 163: 476-480.
  14. Wilson SK, Delk JR, Salem EA, Cleves MA. Long-term survival of inflatable penile prostheses: single surgical group experience with 2384 first-time implants spanning two decades. J Sex Med. 2007; 4:1074-1079.
  15. Brant MD, Ludlow JK, Mulcahy JJ. The prosthesis salvage operation: immediate replacement of the infected penile prosthesis. J Urol. 1996; 155: 155-157.
  16. Mulcahy JJ. Treatment alternatives for the infected penile implant. Int J Impot Res. 2003; 15(Suppl 5): S147-149.
  17. Barton, G. J., Carlos, E. C., & Lentz, A. C. (2019). Sexual quality of life and satisfaction with penile prostheses. Sexual Medicine Reviews, 7(1), 178–188.
  18. Salonia, A., Bettocchi, C., Boeri, L., et al. (2023). European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health. European Urology, 84(1), 1–54.

มีข้อกังวลด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือสุขภาพผู้ชายหรือไม่?

นพ. Cheng-Hsing Hsieh เป็นผู้ประเมินโดยตรง การจองออนไลน์ไม่รองรับการตรวจในวันเดียวกัน

ปรึกษาผ่าน LINE