โครงสร้างทางกายวิภาคและโรคเพย์โรนี
ผนังเยื่อหุ้มคอร์ปัส (Tunica albuginea) มีความยืดหยุ่นสูงเพื่อให้องคชาตขยายตัวและแข็งตัวตรงอย่างเป็นธรรมชาติ ในขณะที่ภาวะองคชาตโค้งงอแต่กำเนิดเกิดจากการเจริญเติบโตที่ไม่เท่ากัน แต่ภาวะองคชาตโค้งงอที่เกิดขึ้นภายหลังส่วนใหญ่เกิดจากโรคเพย์โรนี (Peyronie’s disease) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการสมานแผลจนเกิดพังผืดแข็ง (Plaque) ภายในผนังเยื่อหุ้มคอร์ปัส.
สาเหตุและอาการของโรค
พบได้ประมาณ 5-9% ในผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไป มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการหักงอระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นำไปสู่การสะสมของแผ่นพังผืดแข็งที่ขาดความยืดหยุ่น ส่งผลให้องคชาตโก่งงออย่างชัดเจน เกิดรอยคอดแบบนาฬิกาทราย (ภาพที่ 2) ความยาวหดสั้นลง และเจ็บปวดขณะแข็งตัว โดยผู้ป่วยประมาณ 37-58% มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศร่วมด้วย.
ภาพที่ 2: ลักษณะความผิดปกติจากโรคเพย์โรนี. A) พังผืดด้านบนทำให้องคชาตงอชี้ขึ้น. B) รอยคอดตรงกลางแบบนาฬิกาทราย.
ระยะของโรคและแนวทางการรักษา
- ระยะเฉียบพลัน (เป็นมาไม่เกิน 1 ปี ยังมีอาการเจ็บขณะแข็งตัว หรือมุมโค้งยังเปลี่ยนแปลง): ควรรับการรักษาแบบประคับประคอง เช่น การใช้คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ (Li-ESWT).
- ระยะคงที่ (เป็นมานานกว่า 1 ปี และมุมโค้งงอคงที่อย่างน้อย 6 เดือนโดยไม่เจ็บ): หากมีอุปสรรคในการมีเพศสัมพันธ์ จึงพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข.
บทความโดย นพ. เจิ้งซิง เซี่ย (Dr. Cheng-Hsing Hsieh) ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ.