MEN'S SEXUAL HEALTH
คลินิกสุขภาพทางเพศชาย
ปัญหาการแข็งตัว การหลั่ง หรือรูปทรงองคชาต มักเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ฮอร์โมน ระบบประสาท หรือความเครียด ขั้นแรกคือหาสาเหตุ แล้วจึงพิจารณาแนวทางที่เหมาะสมตั้งแต่ยา คลื่นกระแทก จนถึงการผ่าตัด โดย นพ. Cheng-Hsing Hsieh ประเมินด้วยตนเอง
เริ่มจากปัญหาที่คุณพบ
อาการของคุณใกล้เคียงกับข้อใด?
เลือกคำอธิบายที่ใกล้เคียงที่สุด เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีประเมิน การมีหลายปัญหาพร้อมกันพบได้บ่อย แพทย์จะประเมินไปพร้อมกัน
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ไม่สามารถแข็งตัวหรือคงการแข็งตัวได้เพียงพอ อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด โรคเรื้อรัง ฮอร์โมน หรือความเครียด
เรียนรู้เรื่อง ED → "เร็วเกินไป ควบคุมยาก"ภาวะหลั่งเร็ว
หลั่งเร็วและควบคุมได้ยากจนเกิดความกังวล ต้องแยกว่าเป็นแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง แล้วจึงพิจารณาการรักษา
เรียนรู้การรักษาภาวะหลั่งเร็ว → "โค้งชัดเจนเมื่อแข็งตัว"องคชาตโค้งงอ
โค้งแต่กำเนิด หรือโรคเพโรนีที่เกิดภายหลัง (มีก้อนแข็ง เจ็บ) ประเมินตามองศาและความคงที่ของโรค
เรียนรู้เรื่ององคชาตโค้ง →วัยทองในผู้ชาย
ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงอาจมาพร้อมการเปลี่ยนแปลงของความต้องการทางเพศ พลังกาย และอารมณ์ ต้องตรวจเลือดยืนยันก่อนพิจารณาเสริมฮอร์โมน
ขั้นตอนการตรวจ
หาสาเหตุก่อน แล้วจึงวางแผนรักษา
อาการ "แข็งตัวไม่พอ" เหมือนกัน แต่สาเหตุอาจต่างกันโดยสิ้นเชิง การประเมินอย่างครบถ้วนช่วยหลีกเลี่ยงการรักษาเพียงอาการภายนอก
-
ซักประวัติและแบบประเมิน
สอบถามระยะเวลาและความถี่ของอาการ ยาที่ใช้ และโรคประจำตัว
- แบบประเมิน เช่น IIEF / PEDT
-
การตรวจ
จัดตามความจำเป็น ไม่จำเป็นต้องตรวจทุกรายการ
- ตรวจเลือด: ฮอร์โมน น้ำตาล ไขมัน
- อัลตราซาวด์ดอปเปลอร์องคชาต
-
หารือแนวทาง
แพทย์อธิบายข้อบ่งชี้ ข้อจำกัด และความเสี่ยงที่อาจเกิดของแต่ละทางเลือก
-
รักษาและติดตามผล
ปรับตามการตอบสนอง และใช้หลายวิธีร่วมกันเมื่อจำเป็น
ทางเลือกการรักษา
ลำดับขั้นการรักษา จากพื้นฐานสู่ขั้นสูง
หลักทั่วไปคือเริ่มจากวิธีที่ไม่รุกล้ำและง่ายกว่า หากได้ผลไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม จึงพิจารณาทางเลือกขั้นสูง
การรักษาลำดับแรก (First-line)
ยาและฮอร์โมน
จุดเริ่มต้นของคนส่วนใหญ่หลังการประเมิน ร่วมกับการปรับพฤติกรรม
ไม่ผ่าตัด
การรักษาเชิงฟื้นฟูและกายภาพ
ทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด ความเหมาะสมและคอร์สการรักษาต้องให้แพทย์ประเมิน
ผ่าตัด
จุลศัลยกรรมและการผ่าตัดเสริมสร้าง
เมื่อการรักษาแบบประคับประคองได้ผลจำกัดหรือไม่เหมาะสม แพทย์จะประเมินความเหมาะสมของการผ่าตัด
การรักษาแต่ละแบบเหมาะกับบุคคลต่างกัน และผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน ความเหมาะสมและการใช้ร่วมกันต้องหารือหลังจาก นพ. Cheng-Hsing Hsieh ประเมินด้วยตนเอง
ไม่ใช่แค่เรื่องเพศ
สมรรถภาพทางเพศ คือกระจกสะท้อนสุขภาพโดยรวม
หลอดเลือดขององคชาตมีขนาดเล็ก การแข็งตัวที่แย่ลงบางครั้งปรากฏก่อนอาการโรคหัวใจและหลอดเลือด แนะนำให้พบแพทย์เพื่อประเมินแต่เนิ่นๆ หากมีภาวะต่อไปนี้:
- ปัญหาเป็นต่อเนื่องเกิน 3 เดือน หรือชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ
- มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือสูบบุหรี่ร่วมด้วย
- เจ็บขณะแข็งตัว คลำพบก้อนแข็ง หรือองศาความโค้งเปลี่ยนไป
- มีการเปลี่ยนแปลงด้านการปัสสาวะ อัณฑะ พลังกาย หรืออารมณ์ร่วมด้วย
ตรวจอย่างเป็นส่วนตัว
เรื่องที่พูดยาก
ที่นี่ค่อยๆ เล่าได้
แพทย์ซักประวัติและอธิบายด้วยตนเอง ไม่ต้องเล่าอาการในบริเวณพักรอ
สอบถามการนัดหมายเป็นข้อความได้ก่อน ลดความกดดันในการพูด
การที่คู่ร่วมรับฟังช่วยให้สื่อสารและร่วมมือในการรักษาได้ดีขึ้น
จัดเก็บตามกฎหมายการแพทย์ ไม่เปิดเผยต่อภายนอก
แพทย์ผู้ดูแล
นพ. Cheng-Hsing Hsieh
อดีตหัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมและหัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาล Taipei Tzu Chi
เชี่ยวชาญด้านภาวะสมรรถภาพทางเพศชายและจุลศัลยกรรม เช่น การผ่าตัดผูกเส้นเลือดดำองคชาตและการใส่อวัยวะเพศเทียมมายาวนาน ดูแลด้วยตนเองตั้งแต่ประเมิน รักษา จนถึงติดตามผล
คำถามที่พบบ่อย
คำถามที่มักถูกถามก่อนเข้าตรวจ
หากมีคำถามอื่น สามารถสอบถามการนัดหมายผ่าน LINE ได้
การตรวจครั้งแรกต้องเตรียมอะไรบ้าง?
จดเวลาที่เริ่มมีอาการ ความถี่ ยาที่ใช้อยู่ และโรคประจำตัว หากมีผลตรวจเลือดหรือผลตรวจจากโรงพยาบาลอื่น สามารถนำมาประกอบได้
ต้องตรวจหลายอย่างหรือไม่?
ไม่เสมอไป แพทย์จะพิจารณาจากการซักประวัติ และจัดเฉพาะการตรวจที่ช่วยหาสาเหตุ
ถ้ากินยาแล้วได้ผล ยังต้องพบแพทย์หรือไม่?
ปัญหาการแข็งตัวอาจเกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน หรือฮอร์โมน และยามีข้อห้ามและปฏิกิริยาระหว่างยา จึงแนะนำให้แพทย์ประเมินก่อนใช้
คลื่นกระแทกหรือ PRP เหมาะกับทุกคนหรือไม่?
ไม่ ความเหมาะสมขึ้นกับสาเหตุและความรุนแรง ต้องหารือหลังแพทย์ประเมิน และผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน
สอบถามผ่าน LINE อย่างเดียวได้หรือไม่?
LINE ใช้สอบถามการนัดหมายและคำถามทั่วไปได้ ส่วนการวินิจฉัยและคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล ยังต้องมาพบแพทย์เพื่อประเมินด้วยตนเอง
บทความให้ความรู้
อ่านเพิ่มเติม
เนื้อหาในหน้านี้เป็นข้อมูลให้ความรู้ ไม่สามารถใช้แทนการวินิจฉัยของแพทย์ วิธีรักษาและผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ด้วยตนเอง