从困扰开始
你比较接近哪一种情况？
选一个最贴近的描述，先了解可能的原因与评估方式。多种困扰同时存在也很常见，门诊会一并评估。
勃起功能障碍
无法达到或维持足够硬度。可能与血管、慢性病、激素或心理压力有关。
了解勃起功能障碍 → “时间太短、难以控制”早泄
射精时间短且难以控制，并造成困扰。需区分原发性或继发性，再讨论治疗。
了解早泄治疗 → “勃起时明显弯曲”阴茎弯曲
先天性弯曲或后天佩罗尼病（硬块、疼痛）。依角度与病情稳定程度评估处理方式。
了解阴茎弯曲 →男性更年期
睾酮下降可能伴随性欲、体力与情绪变化，需要抽血确认后才考虑补充。
就诊流程
先找原因，再谈治疗
同样是“不够硬”，原因可能完全不同。完整评估能避免只处理表面症状。
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问诊与量表
了解症状持续多久、发生频率、用药与慢性病史。
- IIEF／PEDT 等评估量表
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检查
依情况安排，不一定每项都需要。
- 抽血：激素、血糖、血脂
- 阴茎多普勒超声
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讨论方案
医师说明各种选项的适用情况、局限与可能风险。
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治疗与随访
依反应调整，必要时联合多种方式。
治疗选项
由简到进阶的治疗阶梯
一般原则是先从非侵入、较简便的方式开始；效果不足或不适合时，再考虑进阶选项。
一线治疗
药物与激素
多数人评估后的起点，配合生活方式调整。
非手术
再生与物理治疗
不开刀的选项，适用对象与疗程需医师评估。
手术
显微与重建手术
保守治疗效果有限或不适合时，由医师评估手术适用性。
每种治疗适合的对象不同，实际效果因人而异；是否适合、如何搭配，需由谢政兴医师亲自评估后讨论。
不只是性功能
性功能，也是整体健康的一面镜子
阴茎血管较细，硬度变差有时比心血管症状更早出现。以下情况建议及早就医评估：
- 困扰持续超过 3 个月，或越来越明显
- 合并高血压、糖尿病、高血脂或吸烟
- 勃起时疼痛、摸到硬块或弯曲角度改变
- 同时有排尿、睾丸或体力、情绪变化
隐私就诊
难以开口的事，
在这里可以慢慢说
由医师亲自问诊与说明，不必在候诊区描述症状。
可先用文字询问就诊安排，减少开口的压力。
伴侣一起了解，有助治疗沟通与配合。
依医疗法规妥善保存，不对外提供。
主治医师
谢政兴 医师
前台北慈济医院外科部主任・泌尿科主任
长年专注男性性功能障碍、阴茎静脉切除与人工阴茎植入等显微手术，从评估、治疗到随访全程亲自负责。
常见问题
就诊前常被问到的事
还有其他疑问，欢迎通过 LINE 询问就诊安排。
第一次就诊需要准备什么？
可先记下症状开始的时间、发生频率、目前用药与慢性病史；若有其他医院的抽血或检查报告，也可一并带来参考。
一定要做很多检查吗？
不一定。医师会依问诊结果判断，只安排对厘清原因有帮助的检查。
吃药有效，还需要看医师吗？
勃起困难可能与心血管、糖尿病或激素有关，且药物有禁忌与相互作用，建议由医师评估后再使用。
震波或 PRP 适合每个人吗？
不是。适用与否取决于原因与严重程度，需医师评估后讨论；实际效果因人而异。
可以只用 LINE 询问吗？
LINE 可询问就诊安排与一般问题；个人的诊断与治疗建议，仍需到院由医师亲自评估。
本页内容为卫教信息，不能取代医师诊断；治疗方式与效果因人而异，需经医师亲自评估。