无论是先天性阴茎弯曲还是佩洛尼氏病引起的后天性弯曲，在性生活中均易发生疼痛，甚至引发阴茎折断（阴茎骨折）。先天性弯曲药物治疗无效，外科手术是确切的矫正方式；佩洛尼氏病则建议在硬结稳定、弯曲变形状况稳定至少6个月后再行手术矫正。
手术适应症
- 勃起时伴有牵拉疼痛或明显不适。
- 弯曲导致无法正常进行性生活或伴侣疼痛。
- 勃起时弯曲角度大于30度（折断风险高）。
- 保守治疗或药物治疗无效。
- 造成心理创伤与自信缺失。
主流手术方式对比
- 改良式白膜部分修除手术（Modified Nesbit, Hsu procedure）：在凸侧（较长边）修除部分白膜并以细线对位缝合。创伤小、不形成硬结肉芽肿、复发率低。
- 白膜折叠手术（Tunical Plication）：用粗不可吸收线折叠缝合长边白膜。手术相对简便，但缝线易松脱导致弯曲复发，且易形成皮下硬结。
- 白膜补缀延长手术（Tunical Grafting）：切开短边纤维硬结，移植静脉瓣膜补缀延长凹侧，适用于重度弯曲（>60度）或阴茎严重缩短的患者。
| 手术类别 | 手术机制 | 麻醉方式 | 优点 | 考量点 |
|---|---|---|---|---|
| 改良式白膜部分修除 | 长边白膜微创切除 | 双重局部麻醉 | 细线对位无硬结、无电烧损伤、满意度高 | 长边轻度缩短 |
| 传统内斯比手术 | 长边切除、粗线缝合 | 半身或全麻 | 经典术式 | 粗线硬结肉芽肿、疼痛 |
| 白膜折叠手术 | 长边白膜折叠缝缩 | 半身或全麻 | 操作相对简单 | 缝线松脱致弯曲复发率高 |
| 深背静脉瓣补缀延长 | 移植静脉延长短边 | 双重局部麻醉 | 减少阴茎缩短、延长短边 | 技术难度极高、时间长 |
本院手术特色
- 双重局部麻醉：高安全性，全程清醒舒适，术后即刻自行步行返家。
- 不使用电烧止血：细线显微结扎，保护海绵体血液供应与背神经感觉。
- 显微外科精细操作：平衡矫正角度与外观协调，降低并发症几率。
参考文献
- Hsu GL, Molodysky E, Liu SP, Chang HC, Hsieh CH (谢政兴), Hsu CY. Reconstructive surgery for idealising penile shape and restoring erectile function. Arab Journal of Urology. 11:375–383, 2013.
- Hsieh CH (谢政兴), Chen HS, Lee WY, et al. Salvage penile curvature correction surgery. Journal of Andrology. 31(5):450-456, 2010.
- Hsu GL, Hsieh CH (谢政兴), Wen HS, et al. Outpatient surgery for penile venous patch with the patient under local anesthesia. Journal of Andrology. 24(1):35-39, 2003.