Kelengkungan penis yang abnormal, baik bawaan lahir (kongenital) maupun akibat penyakit Peyronie, dapat menimbulkan rasa nyeri saat ereksi, menghambat penetrasi seksual, dan meningkatkan risiko fraktur penis (patah penis). Kasus kongenital tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan dan memerlukan intervensi bedah. Pada penyakit Peyronie, tindakan bedah direkomendasikan jika plak telah stabil dan kelengkungan tidak bertambah parah selama minimal 6 bulan.
Indikasi Tindakan Bedah
- Rasa nyeri atau tidak nyaman saat ereksi.
- Kesulitan penetrasi atau menyebabkan rasa sakit pada pasangan.
- Sudut kelengkungan melebihi 30 derajat saat ereksi penuh.
- Kegagalan terapi konservatif non-bedah.
- Dampak psikologis dan kecemasan seksual yang berat.
Perbandingan Prosedur Bedah
- Prosedur Nesbit Modifikasi (Hsu procedure)：Eksisi mikro tunika albuginea pada sisi cembung (sisi yang lebih panjang) dan dijahit dengan benang mikro halus. Bebas granuloma jahitan dan angka kekambuhan sangat rendah.
- Plikasi Tunika (Plication)：Melipat tunika pada sisi yang panjang dengan jahitan benang tebal. Lebih sederhana namun berisiko menimbulkan benjolan jahitan teraba dan angka kekambuhan lebih tinggi.
- Grafting Tunika untuk Pemanjangan：Memotong plak pada sisi pendek dan menambalnya dengan graft vena autolog untuk memperpanjang sisi cekung pada kelengkungan berat (>60 derajat).
| Prosedur | Mekanisme | Anestesi | Kelebihan | Pertimbangan |
|---|---|---|---|---|
| Nesbit Modifikasi | Eksisi tunika sisi panjang | Anestesi Lokal Ganda | Jahitan mikro halus, tanpa kauter listrik, langsung pulang | Pemendekan ringan pada sisi panjang |
| Nesbit Konvensional | Eksisi jahitan tebal | Spinal atau umum | Metode lama | Benjolan jahitan teraba dan nyeri |
| Plikasi Tunika | Melipat tunika sisi panjang | Spinal atau umum | Tanpa pemotongan tunika | Risiko jahitan kendur dan bengkok kambuh |
| Grafting Vena Dorsal | Grafting pada sisi pendek | Anestesi Lokal Ganda | Meminimalkan pemendekan | Sangat kompleks secara teknis |
Keunggulan di Klinik Kami
- Anestesi Lokal Ganda: Pasien sadar penuh tanpa risiko bius total, langsung pulang pada hari yang sama.
- Bebas Kauter Listrik: Hemostasis menggunakan jahitan mikro halus untuk melindungi mikrosirkulasi dan saraf dorsal.
- Teknik Bedah Mikro Presisi: Memastikan koreksi kelurusan alami dan menjaga fungsi ereksi.
Daftar Pustaka
- Hsu GL, Molodysky E, Liu SP, Chang HC, Hsieh CH (dr. Cheng-Hsing Hsieh), Hsu CY. Reconstructive surgery for idealising penile shape and restoring erectile function. Arab Journal of Urology. 11:375–383, 2013.
- Hsieh CH (dr. Cheng-Hsing Hsieh), Chen HS, Lee WY, et al. Salvage penile curvature correction surgery. Journal of Andrology. 31(5):450-456, 2010.
- Hsu GL, Hsieh CH (dr. Cheng-Hsing Hsieh), Wen HS, et al. Outpatient surgery for penile venous patch with the patient under local anesthesia. Journal of Andrology. 24(1):35-39, 2003.