Human papillomavirus (HPV) dapat menginfeksi laki-laki dan perempuan melalui kontak kulit dan mukosa yang dekat. Tipe risiko rendah sering terkait kutil kelamin. Jika tipe risiko tinggi menetap, ia terkait sebagian kanker serviks, vulva, vagina, anus, penis, dan orofaring.
Vaksin 9-valen mencakup sembilan tipe dan dipakai untuk menurunkan peluang mendapat tipe yang belum dimiliki. Ia tidak menghapus infeksi yang sudah ada dan tidak mengobati kutil yang sudah tumbuh. Perlu tidaknya vaksin, jumlah dosis, dan tindak lanjut diputuskan bersama dokter urologi.
Poin utama: HPV dapat menginfeksi laki-laki dan perempuan. Tipe 6 dan 11 terutama terkait kutil kelamin. Tipe seperti 16 dan 18, jika menetap, terkait sebagian kanker. Vaksin 9-valen menurunkan risiko tipe yang belum didapat. Ia tidak menghapus virus yang sudah ada dan tidak mengobati kutil yang sudah ada. Keputusan vaksin perlu penilaian dokter.
Apa itu human papillomavirus (HPV)?
HPV adalah virus DNA yang menginfeksi kulit dan mukosa. Laki-laki dan perempuan dapat terinfeksi, dan banyak orang tidak memiliki gejala yang jelas.
Jalur yang biasa adalah kontak kulit dan mukosa yang dekat, termasuk hubungan vaginal, anal, dan oral. Peluang infeksi biasanya naik setelah aktivitas seksual dimulai. Risiko dapat lebih tinggi bila daya tahan lebih lemah atau perlindungan tidak konsisten.
Pemandian air panas dan kolam umum bukan jalur yang ditekankan panduan kesehatan masyarakat. Perlindungan saat kontak intim, dan memeriksakan lesi, lebih penting.
Sebagian materi kesehatan masyarakat menyebut orang yang aktif secara seksual memiliki peluang cukup besar bertemu HPV seumur hidup, kadang digambarkan sekitar delapan dari sepuluh. Perkiraan antarstudi berbeda, dan bertemu virus tidak berarti seseorang akan sakit.
HPV adalah virus yang berbeda dari HIV. Obat untuk menurunkan risiko HIV dibahas terpisah di obat pencegahan HIV (PrEP dan PEP). Halaman itu tidak menggantikan pemeriksaan atau penilaian langsung.
Apa beda tipe risiko tinggi dan risiko rendah?
Banyak tipe HPV yang dikenal. Mereka sering dikelompokkan sebagai risiko rendah atau tinggi, dan masalah yang terkait tidak sama. Infeksi satu tipe tidak melindungi dari tipe lain.
Banyak infeksi dibersihkan daya tahan tubuh, jadi infeksi tidak selalu meninggalkan masalah menetap. Tipe risiko tinggi terkait sebagian kanker dan perubahan pra-kanker hanya jika menetap. Infeksi sendiri bukan diagnosis kanker.
Sebagian studi pada populasi Asia mengamati tipe 52 dan 58 relatif sering, karena itu vaksin 9-valen memasukkannya. Tipe yang sebenarnya tidak bisa ditebak dari gejala.
| Kelompok | Tipe yang umum | Masalah yang mungkin terkait | Batasan yang perlu diingat |
|---|---|---|---|
| Risiko rendah | Tipe 6 dan 11 | Kutil kelamin | Biasanya tidak menyebabkan kanker; lesi dapat muncul lagi setelah tata laksana |
| Risiko tinggi | Tipe 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, dan lain-lain | Sebagian kanker dan perubahan pra-kanker pada serviks, vulva, vagina, anus, penis, dan orofaring | Infeksi bukan diagnosis kanker; banyak infeksi hilang sendiri |
Bagaimana kutil kelamin terkait HPV?
Kutil kelamin terutama disebabkan tipe risiko rendah 6 dan 11. Ini lesi kulit dan mukosa, dan biasanya bukan kanker.
Kutil, benjolan datar, dan pertumbuhan lain dapat tampak mirip. Dokter perlu memeriksanya. Membandingkan foto di rumah bukan diagnosis.
Setelah lesi yang terlihat ditangani, virus dapat tetap ada di jaringan sekitar, sehingga lesi lain dapat muncul kemudian. Pilihan meliputi obat oles, pembekuan, elektrokauter, laser, atau eksisi. Dokter memilih menurut lokasi, jumlah, luas, dan kesehatan. Tidak ada satu cara yang cocok untuk setiap orang.
Sebuah studi pada laki-laki berusia 18–70 tahun yang belum divaksinasi di Brasil, Meksiko, dan Amerika Serikat mengamati sekitar empat dari sepuluh mengalami episode kutil berikutnya setelah yang pertama. Hasil itu tidak berlaku untuk setiap pasien dan tidak berarti operasi wajib.
Vaksin tidak menghilangkan kutil yang sudah ada. Studi tidak sepakat apakah vaksinasi menurunkan kemungkinan kutil kembali setelah tata laksana. Vaksin tidak dipakai sebagai pengobatan.
Mengapa vaksin 9-valen disebut vaksin kutil?
“Vaksin kutil” adalah nama sehari-hari untuk vaksin HPV 9-valen, karena tipe 6 dan 11 yang terkait kutil kelamin termasuk di dalamnya. Vaksin yang sama juga mencakup beberapa tipe risiko tinggi, jadi pembahasannya tidak terbatas pada kutil.
Sembilan tipenya adalah 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58. Vaksin tidak mencakup setiap tipe HPV.
Pada sebagian uji, orang yang belum mendapatkan tipe yang sesuai memiliki perlindungan yang jelas terhadap lesi terkait tipe tersebut. Vaksin tidak dapat menghapus tipe yang sudah ada, dan perlindungan tidak sama pada setiap orang.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah mengizinkan vaksin 9-valen untuk mencegah sebagian kanker kepala dan leher yang terkait tipe dalam vaksin. Izin itu tidak mencakup setiap kanker kepala dan leher. Kelayakan tetap bergantung pada persetujuan yang berlaku dan penilaian dokter.
Laki-laki dan perempuan sama-sama dapat membahas vaksinasi. Selama kehamilan biasanya ditunda. Beri tahu dokter jika sedang hamil, merencanakan kehamilan, atau daya tahan lebih lemah. Jumlah dan jarak dosis mengikuti usia dan panduan produk yang berlaku.
Nyeri atau kemerahan di tempat suntikan cukup sering. Sebagian orang sakit kepala atau demam ringan. Duduk dan istirahat sebentar setelah suntikan. Sesak napas atau ruam yang meluas perlu perawatan segera.
Apakah laki-laki perlu vaksin HPV?
Laki-laki juga dapat terinfeksi. Infeksi sering tanpa gejala, dan tidak ada pemeriksaan rutin yang setara dengan apusan serviks, sehingga virus dapat diteruskan ke pasangan tanpa disadari.
Sebagian data epidemiologi AS tahun 2013–2014 mengamati prevalensi HPV genital sekitar 45% pada laki-laki dewasa. Angka itu milik waktu dan tempat tersebut. Itu bukan angka infeksi setiap laki-laki.
Infeksi tipe risiko tinggi yang menetap terkait sebagian kanker penis, anus, dan orofaring, tetapi infeksi bukan diagnosis kanker. Usia, riwayat seksual, dosis sebelumnya, dan kesehatan umum perlu dibahas dengan dokter sebelum vaksinasi.
Jika sudah terinfeksi HPV, masih bisa divaksinasi?
Ini dapat dibahas, dengan harapan yang tepat. Vaksin tidak mengobati tipe yang sedang ada dan tidak membuat kutil yang sudah ada hilang.
Karena tipenya banyak, infeksi satu tipe tidak menyingkirkan tipe lain. Vaksinasi masih mungkin melindungi terhadap tipe yang belum didapat. Jika lesi sudah ada, lesi dinilai dan ditangani sebelum waktu vaksinasi diputuskan.
Pasangan baru, atau keinginan menurunkan peluang tipe berikutnya, adalah alasan yang wajar untuk menanyakannya di klinik. Keputusannya bergantung pada masing-masing orang.
Bagaimana pencegahan HPV, dan kapan perlu periksa?
Beberapa langkah dapat dipakai bersama: kondom sepanjang pertemuan, diskusi tentang vaksin, dan skrining serviks bagi perempuan sesuai anjuran yang berlaku. Kondom menurunkan risiko, tetapi kulit dan mukosa di luar kondom tetap dapat menyentuh virus.
Laki-laki tidak memiliki apusan rutin yang setara. Benjolan baru, perdarahan, nyeri, duh yang tidak biasa, atau rasa tidak nyaman saat berkemih pada kelamin, anus, atau mulut sebaiknya diperiksa, bukan dipantau sendiri di rumah.
Jika pasangan didiagnosis kutil atau lesi terkait HPV, keduanya sesuai untuk dinilai. Tanyakan kepada dokter tentang kontak intim sebelum lesi diperiksa.
Perempuan biasanya tetap perlu skrining setelah vaksinasi, sesuai usia dan anjuran dokter. Vaksin tidak mencakup setiap tipe. Skrining mencari perubahan sel. Keduanya berperan berbeda.
Pertanyaan yang sering muncul tentang HPV dan vaksin kutil?
Ini pertanyaan yang sering muncul di klinik dan pencarian. Apakah vaksinasi sesuai, dan apakah lesi perlu ditangani, tetap memerlukan penilaian urologi secara langsung.
Tidak. Vaksin 9-valen menurunkan peluang tipe yang belum didapat. Ia tidak menghapus virus yang sudah ada dan tidak menghilangkan kutil yang sudah ada. Dokter memilih obat, pembekuan, atau cara lain. Lesi tetap dapat muncul lagi.
Bisa. HPV menyebar lewat kontak kulit dan mukosa yang dekat. Lebih sedikit pasangan tidak berarti tidak ada peluang. Merasa sehat tidak menunjukkan ada tidaknya infeksi. Lesi atau gejala yang belum jelas sebaiknya diperiksa.
Pemakaian yang benar sepanjang hubungan menurunkan risiko, tetapi tidak menutup setiap kontak, karena kulit di luar kondom tetap dapat menyentuh virus. Kondom dapat digabung dengan diskusi vaksin dan skrining. Kondom tidak menggantikan kunjungan klinik.
Biasanya ya. Vaksin tidak mencakup setiap tipe HPV. Apusan dan pemeriksaan terkait mencari perubahan sel serviks. Usia dan jarak mengikuti anjuran yang berlaku. Vaksinasi bukan alasan untuk berhenti skrining sendiri.
Vaksin tetap tidak mengobati lesi itu. Karena ada tipe lain, dokter kadang tetap membahas vaksinasi untuk menurunkan peluang tipe yang belum didapat. Perlu tidaknya dan kapan divaksinasi bergantung pada kemajuan tata laksana dan masing-masing orang.
Jalur yang lebih jelas adalah kontak kulit dan mukosa yang dekat, bukan mandi. Handuk bersama dan kolam umum bukan jalur utama. Benjolan baru, perdarahan, atau rasa tidak nyaman pada kelamin atau anus tetap perlu dinilai langsung.
Saran dari dokter urologi
- HPV dapat menginfeksi laki-laki dan perempuan. Tipe risiko rendah terutama terkait kutil kelamin. Tipe risiko tinggi terkait sebagian kanker hanya jika menetap. Infeksi sendiri bukan diagnosis kanker.
- Vaksin 9-valen menurunkan risiko tipe yang belum didapat. Ia tidak menghapus virus yang sudah ada dan tidak dapat dipakai untuk mengobati kutil yang sudah ada.
- Kondom yang dipakai sepanjang pertemuan menurunkan risiko, tetapi kulit yang tidak tertutup tetap dapat menyentuh virus. Benjolan baru, perdarahan, nyeri, atau diagnosis pada pasangan sebaiknya diperiksa.
- Jumlah dosis, kehamilan, daya tahan tubuh, dan cara menangani lesi semuanya perlu penilaian urologi secara individual.
Yang berguna adalah membedakan tipe HPV, apa yang dapat dicegah vaksin, dan bahwa kutil tetap perlu perawatan klinis. Vaksin bukan pengobatan, dan perlindungan berbeda pada setiap orang. Bahas vaksinasi, atau lesi yang belum jelas pada kelamin atau anus, dengan dokter urologi.
