Prostatitis, atau radang prostat, adalah peradangan pada kelenjar prostat, dan tidak selalu disebabkan oleh bakteri. Prostat adalah kelenjar di bawah kandung kemih yang mengelilingi uretra dan membuat sebagian cairan mani, sehingga saat meradang, buang air kecil, rasa nyeri, dan ejakulasi sering terpengaruh sekaligus.
Banyak pria datang ke dokter karena nyeri tegang di perineum, nyeri tumpul di perut bagian bawah, sering buang air kecil, atau rasa panas saat berkemih. Ada juga yang hanya merasa tidak nyaman di area panggul dalam waktu lama, terasa lebih jelas setelah duduk lama, dan sudah diperiksa berkali-kali tanpa penjelasan yang pasti. Semua ini adalah keluhan prostatitis yang umum.
Prostatitis memiliki beberapa jenis, dan cara penanganannya sangat berbeda. Artikel ini merangkum jenis, penyebab yang umum, pemeriksaan, dan kapan perlu segera ke dokter. Jika keluhan utama Anda adalah sulit buang air kecil, baca juga artikel tentang pembesaran prostat; gejalanya agak mirip, tetapi penyebabnya berbeda.
Poin penting: Prostatitis adalah peradangan pada prostat. Gejala yang umum meliputi nyeri di perineum, perut bagian bawah, penis, atau sekitar testis, disertai sering buang air kecil, rasa panas saat berkemih, sulit berkemih, dan nyeri saat ejakulasi. Prostatitis bakteri akut sering disertai demam dan menggigil, dan merupakan infeksi yang perlu ditangani segera. Prostatitis kronis (sindrom nyeri panggul kronis) umumnya tidak disertai infeksi bakteri, gejalanya dapat berulang, sehingga perlu penanganan jangka panjang. Jika Anda sama sekali tidak bisa berkemih, demam dan menggigil, atau gejala tidak membaik setelah minum antibiotik, segera ke dokter.
Apa Itu Prostatitis? Gejala Radang Prostat
Gejala prostatitis yang umum meliputi rasa perih atau panas saat berkemih, sulit memulai berkemih atau aliran urine terputus-putus, sering buang air kecil, serta nyeri pada penis, kantong skrotum, testis, atau perineum (area di antara skrotum dan anus). Sebagian pria juga nyeri saat atau setelah ejakulasi, dan infeksi akut dapat menimbulkan demam.
Jika Anda juga merasa tidak nyaman saat ejakulasi, baca nyeri saat ejakulasi; jika keluhan utamanya rasa panas saat berkemih, baca nyeri saat berkemih; dan jika sering buang air kecil atau harus bangun malam untuk berkemih, baca sering buang air kecil dan nokturia.
Apa saja jenis prostatitis?
Prostatitis umumnya dibagi menjadi empat jenis. Prostatitis bakteri akut muncul tiba-tiba dengan gejala yang jelas, sering disertai demam dan menggigil. Prostatitis bakteri kronis gejalanya lebih ringan tetapi dapat berlangsung berbulan-bulan dan sering kambuh. Prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis umum terjadi tetapi lebih sulit dipastikan penyebabnya, dan biasanya tanpa infeksi bakteri. Prostatitis inflamasi tanpa gejala tidak menimbulkan keluhan, umumnya ditemukan secara kebetulan saat memeriksa masalah lain, dan biasanya tidak perlu diobati.
Apa bedanya prostatitis dengan pembesaran prostat?
Prostatitis adalah peradangan, sering terjadi pada pria muda dan paruh baya, dan kerap disertai nyeri. Pembesaran prostat adalah kelenjar yang membesar seiring usia dan menekan uretra, terutama menyebabkan aliran urine melemah, sering buang air kecil, dan nokturia. Keduanya dapat terjadi bersamaan, sehingga perlu diperiksa dokter untuk membedakannya.
Apa Penyebab Prostatitis dan Nyeri Panggul?
Prostatitis bakteri akut dan kronis disebabkan oleh infeksi bakteri pada prostat. Jalur yang umum adalah bakteri masuk dari uretra ke prostat, atau berkaitan dengan infeksi saluran kemih dan aliran balik urine. Infeksi saluran kemih yang berulang atau sulit diobati dapat berkembang menjadi prostatitis bakteri kronis.
Penyebab pasti prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis belum jelas. Kemungkinan berkaitan dengan iritasi bahan kimia dalam urine, reaksi imun setelah infeksi saluran kemih sebelumnya, kerusakan saraf panggul, masalah otot dasar panggul, dan stres psikologis, dan tidak selalu disebabkan oleh bakteri.
Apakah duduk lama, menahan buang air kecil, atau bersepeda menyebabkan prostatitis?
Kebiasaan ini dapat menambah tekanan di area panggul atau aliran balik urine dan mungkin berkaitan dengan gejala yang memburuk, tetapi saat ini belum ada bukti bahwa salah satunya merupakan satu-satunya penyebab. Sebaiknya hindari duduk terlalu lama dan menahan buang air kecil; jika gejala sering kambuh, ceritakan kebiasaan sehari-hari Anda kepada dokter.
| Jenis | Penyebab yang umum | Gambaran yang umum |
|---|---|---|
| Prostatitis bakteri akut | Infeksi bakteri, sering berkaitan dengan infeksi saluran kemih | Muncul tiba-tiba, demam dan menggigil, panas saat berkemih, sering berkemih, mungkin tidak bisa berkemih |
| Prostatitis bakteri kronis | Infeksi bakteri yang berulang atau belum tertangani tuntas | Gejala lebih ringan, dapat berlangsung berbulan-bulan dan sering kambuh |
| Prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis | Penyebab belum diketahui; mungkin berkaitan dengan iritasi urine, reaksi imun, saraf atau otot dasar panggul, dan stres | Nyeri di perineum, perut bagian bawah, atau alat kelamin lebih dari tiga bulan, dapat disertai sering berkemih dan nyeri saat ejakulasi |
| Prostatitis inflamasi tanpa gejala | Ditemukan secara kebetulan saat memeriksa masalah lain | Tanpa gejala, biasanya tidak perlu pengobatan |
Pemeriksaan Apa yang Dilakukan untuk Prostatitis?
Dokter akan menanyakan lokasi dan lama nyeri, gejala berkemih dan ejakulasi, apakah ada demam, riwayat infeksi saluran kemih dan pengobatannya, serta kebiasaan sehari-hari, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Karena banyak gejalanya mirip penyakit lain, dokter biasanya perlu menyingkirkan penyebab lain sebelum menegakkan diagnosis.
Anamnesis, pemeriksaan fisik, dan colok dubur
Dokter memeriksa apakah ada cairan keluar dari lubang uretra, kelenjar getah bening di lipat paha, serta apakah skrotum bengkak atau nyeri, lalu melakukan colok dubur untuk meraba apakah prostat membesar atau nyeri saat ditekan. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan di klinik tanpa bius dan hanya menimbulkan rasa tidak nyaman sebentar.
Pemeriksaan urine dan cairan mani
Pemeriksaan urine dan kultur urine dapat memastikan ada tidaknya infeksi bakteri; pada prostatitis kronis, kultur urine sering tidak menemukan bakteri. Bila perlu, dokter juga dapat meminta pemeriksaan cairan mani untuk melihat adanya tanda peradangan. Dokter juga dapat memakai kuesioner gejala untuk memantau tingkat keparahan dan respons terhadap pengobatan.
Jika gejalanya tidak khas, dokter juga akan menyingkirkan kemungkinan lain, termasuk radang kandung kemih, pembesaran prostat, dan kanker prostat, dan bila perlu dapat meminta USG atau pemeriksaan lain.
| Pemeriksaan | Tujuan utama | Kemungkinan keterbatasan |
|---|---|---|
| Anamnesis dan kuesioner gejala | Memahami lokasi nyeri, gejala berkemih dan ejakulasi, serta memantau tingkat keparahan | Penilaian subjektif, perlu dibaca bersama pemeriksaan fisik |
| Pemeriksaan fisik dan colok dubur | Memeriksa apakah prostat membesar atau nyeri dan menyingkirkan masalah lain | Pemeriksaan yang normal tidak menyingkirkan prostatitis kronis |
| Pemeriksaan dan kultur urine | Memastikan ada tidaknya infeksi bakteri dan jenis bakterinya | Prostatitis kronis sering tidak menemukan bakteri |
| Pemeriksaan cairan mani | Melihat apakah ada tanda peradangan pada cairan mani | Ditentukan dokter sesuai gejala dan kebutuhan |
| USG dan pemeriksaan lain | Menyingkirkan pembesaran prostat, masalah kandung kemih, atau penyakit lain | Pilihan pemeriksaan sesuai gejala dan penilaian dokter |
Pengobatan Prostatitis dan Perawatan di Rumah
Prostatitis bakteri perlu diobati dengan antibiotik. Gejala biasanya mulai membaik sekitar dua minggu setelah pengobatan dimulai, tetapi pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa minggu. Meski sudah merasa lebih baik, habiskan obat sesuai petunjuk dokter dan jangan berhenti sendiri. Jika setelah sekitar dua hari minum obat gejala tidak membaik atau memburuk, segera kontrol kembali.
Pengobatan prostatitis kronis / sindrom nyeri panggul kronis berfokus pada pengendalian gejala, karena antibiotik tidak membantu bila bukan disebabkan bakteri, dan tidak ada satu cara yang cocok untuk semua orang. Sesuai gejala, dokter dapat memadukan pereda nyeri, fisioterapi untuk melemaskan otot dasar panggul, berendam air hangat, latihan relaksasi, dan dukungan psikologis. Penyesuaian membutuhkan kesabaran, dan gejala dapat kambuh.
Sebagian penderita prostatitis kronis atau nyeri panggul juga dapat mendiskusikan pilihan tanpa obat dengan dokter; lihat terapi gelombang kejut berenergi rendah untuk prostatitis kronis. Cocok atau tidaknya bagi Anda perlu dinilai oleh dokter.
Untuk perawatan sehari-hari, Anda dapat minum lebih banyak air, menghindari duduk terlalu lama, tetap aktif secara teratur, serta mengurangi kopi, alkohol, dan makanan atau minuman pedas yang dapat mengiritasi kandung kemih. Saat nyeri, berendam air hangat dapat membantu rileks. Selama ada gejala Anda tidak perlu menghindari hubungan seksual sepenuhnya, tetapi jika ejakulasi membuat nyeri bertambah, diskusikan dengan dokter.
Bolehkah membeli obat atau suplemen sendiri untuk prostatitis?
Tidak dianjurkan. Penanganan prostatitis bakteri dan nonbakteri sangat berbeda, dan minum antibiotik sendiri dapat menutupi gejala. Adapun suplemen, saat ini belum ada penelitian yang cukup untuk membuktikan manfaatnya bagi kebanyakan orang. Diskusikan dengan dokter sebelum memakai produk apa pun.
Kapan Prostatitis Perlu Segera Ditangani Dokter?
Gejala prostatitis dapat mirip dengan masalah kandung kemih, infeksi saluran kemih, pembesaran prostat, bahkan kanker prostat, sehingga bila ada gejala tersebut sebaiknya Anda ke dokter. Segera ke dokter pada kondisi berikut:
Sama sekali tidak bisa berkemih, atau aliran urine menjadi sangat kecil dan lemah: segera ke dokter; baca juga retensi urine (halaman bahasa Mandarin).
Rasa panas saat berkemih, sering berkemih, atau mendadak ingin berkemih disertai demam dan menggigil.
Ada darah dalam urine, atau nyeri hebat yang jelas di perut bagian bawah dan saluran kemih.
Setelah sekitar dua hari minum antibiotik gejala tidak membaik atau menjadi lebih buruk.
Muncul tanda infeksi yang menyebar seperti bingung, bicara pelo, kulit pucat atau kebiruan, atau keringat dingin: segera ke instalasi gawat darurat, dan hubungi nomor darurat setempat jika Anda tidak dapat pergi dengan aman.
Gejala berlangsung lebih dari tiga bulan, atau terus kambuh dan mengganggu tidur, pekerjaan, dan kehidupan sehari-hari.
Prostatitis bakteri perlu diobati dengan antibiotik, sehingga menunggu tidak dianjurkan. Gejala prostatitis kronis bisa hilang timbul, tetapi bila rasa tidak nyaman berlangsung lama, sebaiknya diperiksa dokter yang akan menentukan cara penanganannya.
Prostatitis dapat menyebabkan nyeri saat ejakulasi atau gangguan fungsi seksual, dan dapat memengaruhi organ reproduksi di sekitarnya; pada sebagian kecil kasus perlu penilaian lebih lanjut. Jika memengaruhi kehidupan seksual atau program kehamilan, diskusikan dengan dokter.
Prostatitis dan kanker prostat adalah penyakit yang berbeda, tetapi gejalanya bisa mirip, dan gejala prostatitis juga bisa menjadi tanda penyakit yang lebih serius. Karena itu perlu dokter untuk membedakannya; jangan menilai sendiri.
Sebagian besar prostatitis kronis tidak disebabkan bakteri, sehingga antibiotik tidak membantu pada kasus ini. Pengobatan berfokus pada pengendalian gejala, termasuk fisioterapi, relaksasi, dan penyesuaian gaya hidup, dan membutuhkan kesabaran serta diskusi dengan dokter.
Prostatitis bakteri biasanya mulai membaik sekitar dua minggu setelah pengobatan dimulai, tetapi pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa minggu. Lama pengobatan ditentukan dokter sesuai jenis dan kondisi. Habiskan obat dan jangan berhenti sendiri.
Temui dokter spesialis urologi. Dokter akan menentukan jenisnya, menyingkirkan penyakit lain, dan mengatur pemeriksaan; jika tidak bisa berkemih, atau demam dan menggigil disertai keluhan berkemih yang jelas, segera ke dokter atau instalasi gawat darurat.
Referensi informasi medis
- NHS: Prostatitis
- NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases): Prostatitis: Inflammation of the Prostate
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Prostatitis – nonbacterial
- European Association of Urology (EAU): Guidelines on Chronic Pelvic Pain — Diagnostic Evaluation
- European Association of Urology (EAU): Guidelines on Chronic Pelvic Pain — Management
Saran dari dokter urologi
- Jika sama sekali tidak bisa berkemih, atau demam dan menggigil disertai keluhan berkemih yang jelas, segera ke dokter atau instalasi gawat darurat.
- Prostatitis bakteri perlu menghabiskan antibiotik sesuai petunjuk dokter; jangan berhenti sendiri.
- Prostatitis kronis berfokus pada pengendalian gejala dan membutuhkan kesabaran serta diskusi dengan dokter; jangan membeli obat atau suplemen sendiri.
- Menghindari duduk terlalu lama dan menahan buang air kecil, minum lebih banyak air, dan tetap aktif secara teratur membantu perawatan sehari-hari.
Prostatitis umum terjadi, tetapi jenisnya berbeda dan penanganannya pun berbeda. Jangan menunda karena malu, dan jangan mengobati sendiri. Dokter urologi yang membedakan jenisnya sejak dini akan membantu penanganan yang tepat. Jika Anda mengalami nyeri perineum, sering buang air kecil, atau rasa panas saat berkemih, sebaiknya diperiksa langsung oleh dokter urologi.
