Ketika laporan medical check-up menuliskan kalsifikasi prostat, ada orang yang melihat kata batu lalu khawatir harus dipecahkan atau dioperasi, ada pula yang langsung teringat kanker prostat. Padahal, ini sering hanya endapan mineral yang terlihat pada gambar. Itu tidak selalu berarti sedang sakit, dan tidak harus ditangani segera hanya karena baru terlihat.
Kalsifikasi prostat berarti ada endapan kalsium di dalam prostat. Laporan kadang juga ditulis sebagai batu prostat atau kalkuli prostat. Sebagian besar ditemukan secara kebetulan pada ultrasonografi, foto sinar-X, atau CT, dan sering tidak menimbulkan keluhan sendiri. Perlu tidaknya pemeriksaan atau penanganan tambahan tergantung pada ciri di gambar, ada tidaknya gangguan buang air kecil atau nyeri, dan apakah laporan menyebut temuan lain yang masih perlu dijelaskan. Namanya saja tidak cukup untuk dijadikan patokan.
Apakah ini sama dengan batu ginjal atau kanker prostat?
Tidak sama. Batu ginjal dan batu ureter berada di jalur aliran urine, dan dapat menimbulkan nyeri pinggang, kencing berdarah, atau sumbatan. Kalsifikasi prostat berada di jaringan prostat atau saluran kelenjarnya. Biasanya tidak bisa «dikeluarkan lalu dianggap selesai diobati» seperti batu ginjal. Keduanya tidak boleh ditangani dengan cara pikir pecah batu atau keluarkan batu yang sama.
Kalsifikasi pada laporan juga bukan diagnosis kanker. Pada gambar kadang sekaligus terlihat pembesaran prostat, atau perubahan lain yang perlu dinilai tersendiri, tetapi kalsifikasi itu sendiri tidak bisa langsung dibaca sebagai kanker prostat.
Penyebabnya belum sepenuhnya jelas. Mungkin berkaitan dengan endapan getah prostat, saluran kelenjar yang tidak lancar, atau pernah meradang. Ada juga yang berpendapat urine pernah mengalir balik ke saluran prostat, lalu meninggalkan endapan seiring waktu. Riwayat peradangan atau susah buang air kecil tidak berarti peradangan masih berlangsung sekarang. Sebaliknya, tidak adanya riwayat itu juga tidak berarti laporan pasti salah.
Kalau tidak ada gejala, mengapa laporan ini masih perlu dilihat?
Karena «tidak nyeri» saja tidak cukup untuk menilai arti kalsifikasi, dan tidak bisa menggantikan pembacaan seluruh laporan. Membawa laporan dan gambar ke klinik urologi adalah cara untuk memastikan apakah ini temuan kebetulan yang umum, dan apakah sekaligus ada pembesaran prostat jinak, peradangan, atau masalah lain.
Sebagian orang mengalami sering buang air kecil, aliran yang tidak lancar, atau tidak nyaman di perineum atau perut bawah. Nyeri saat buang air kecil atau saat ejakulasi juga bisa terjadi. Keluhan ini mungkin berasal dari prostatitis, pembesaran, infeksi, atau penyebab lain, dan tidak bisa semuanya ditimpakan pada kalsifikasi. Meski kalsifikasi sudah diketahui, penyebab ketidaknyamanan tetap perlu dicari.
Kapan sebaiknya berobat lebih cepat?
Jika temuan ini muncul saat medical check-up dan badan terasa baik-baik saja, Anda bisa membawa laporan dan gambar lengkap ke kunjungan urologi yang dijadwalkan. Tidak perlu buru-buru operasi atau prosedur pecah batu hanya karena nama pada laporan.
Jangan menunda jika ada salah satu hal berikut:
- Buang air kecil semakin sulit, atau berulang kali terasa tidak tuntas.
- Nyeri di perineum, perut bawah, atau saat buang air kecil yang menetap, atau jelas memberat.
- Urine terlihat kemerahan oleh mata; lihat juga informasi tentang kencing berdarah.
- Demam disertai nyeri perut bawah atau perineum, atau menggigil yang jelas.
Jika tiba-tiba sama sekali tidak bisa buang air kecil, apalagi disertai perut bawah yang penuh dan nyeri, segera berobat. Jangan mencoba mengatasinya sendiri dengan minum air sangat banyak atau mengedan. Lihat retensi urin. Demam tinggi, kencing berdarah yang jelas disertai gumpalan, atau kondisi tubuh yang cepat memburuk juga perlu dinilai segera, dan ke gawat darurat jika diperlukan. Keluhan ini tidak selalu berasal dari kalsifikasi, dan tidak seharusnya dinilai sendiri di rumah.
Pemeriksaan apa yang mungkin dilakukan dokter?
Dokter biasanya mulai dari laporan lengkap, menanyakan buang air kecil, nyeri, demam, atau kencing berdarah, lalu memutuskan apakah perlu pemeriksaan tambahan. Jika sudah ada gambar ultrasonografi atau CT, itu sering bisa dibandingkan lebih dulu. Tidak semua pemeriksaan harus diulang segera.
Kunjungan juga dapat mencakup pemeriksaan fisik prostat. Tes urine membantu melihat ada tidaknya infeksi atau darah dalam urine. Jika pengosongan kandung kemih bermasalah, mungkin ditambah pemeriksaan aliran urine atau ultrasonografi kandung kemih setelah berkemih untuk melihat apakah masih ada sisa urine. Bila perlu, tes darah dapat direncanakan sebagai bagian penilaian keseluruhan. Satu nilai laboratorium saja tidak bisa menjadikan kalsifikasi sebagai diagnosis kanker.
Ultrasonografi sering dapat menunjukkan letak dan sebaran kalsifikasi. Jika gambar kurang jelas, atau ada pertanyaan lain, CT, MRI, atau pemeriksaan lanjutan dapat dibahas. Tidak semua orang membutuhkan biopsi, dan permintaan untuk melihat lebih dekat tidak boleh diartikan sebagai sudah terkena kanker.
Apakah kalsifikasi selalu harus dikeluarkan?
Tidak selalu. Jika ini temuan gambar yang umum, tidak ada keluhan yang jelas, dan tidak ada infeksi atau sumbatan yang perlu ditangani segera, operasi biasanya tidak dilakukan hanya untuk menghilangkan kalsifikasi. Perlu tidaknya pemantauan tergantung pada kejelasan diagnosis, ada tidaknya masalah prostat lain, dan kondisi masing-masing orang. Tidak setiap kalsifikasi harus diperiksa berulang-ulang.
Jika sekaligus ada peradangan, infeksi, atau gejala dari pembesaran prostat, fokus perawatan biasanya pada masalah yang menimbulkan keluhan itu, bukan pada penggalian endapan seolah-olah itu batu yang wajib dikeluarkan. Hanya dalam situasi yang tidak umum—ketika endapan jelas memengaruhi buang air kecil, atau dinilai bersama infeksi yang berulang—baru dibicarakan operasi atau cara lain.
Minum air dalam jumlah besar, mengonsumsi suplemen, atau memakai ramuan tradisional tidak memiliki bukti andal sebagai cara untuk menyiram habis kalsifikasi yang sudah terbentuk. Jika Anda punya penyakit jantung atau ginjal, asupan cairan sebaiknya mengikuti nasihat medis Anda sendiri. Jangan memaksakan diri minum banyak air hanya untuk «mengeluarkan batu».
Apa yang bisa dilakukan dalam kehidupan sehari-hari?
Simpan laporan medical check-up dan gambar sebelumnya agar dokter dapat membandingkan apakah benar-benar ada perubahan. Itu biasanya lebih berguna daripada hanya mengingat bahwa pernah disebut ada kalsifikasi. Saat berkunjung, sampaikan juga pola buang air kecil, nyeri, dan obat yang diminum.
Kata kalsium pada namanya tidak berarti mengurangi susu, menambah kalsium, atau berusaha mengeluarkan kalsium akan membuat endapan hilang. Tidak perlu merombak pola makan yang sudah sesuai. Jika ada penyakit menahun lain, tetap ikuti rencana yang sudah ada.
Setelah penilaian atau penanganan, jika muncul demam, kencing berdarah yang jelas, tidak bisa buang air kecil, atau nyeri yang jelas memberat, jangan menganggapnya remeh hanya karena laporan pernah menyinggung temuan ini. Gejala mendesak yang baru tetap perlu segera diperiksa.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah kalsifikasi prostat berarti kanker prostat?
Tidak. Kalsifikasi adalah endapan mineral yang terlihat pada gambar, bukan diagnosis kanker. Jika laporan juga mencantumkan kelainan lain, atau dokter menilai perlu evaluasi tambahan, hal itu akan dipertimbangkan tersendiri. Jangan menyimpulkan diagnosis hanya dari namanya.
Kalau saya merasa sehat, bolehkah saya mengabaikannya sepenuhnya?
Pastikan dulu bahwa gambarnya cukup untuk menilai sifat temuan itu. Tidak ada gejala biasanya tidak berarti harus diobati, tetapi juga tidak berarti penjelasan satu kali boleh dilewati. Perlu tidaknya pemantauan dapat dibicarakan sesuai kondisi Anda.
Apakah kalsifikasi harus dikeluarkan dengan operasi?
Tidak selalu. Untuk sebagian besar temuan kebetulan tanpa keluhan yang jelas, operasi tidak dilakukan hanya untuk menghilangkan kalsifikasi. Perlu tidaknya penanganan tergantung pada masalah lain yang mungkin menimbulkan gejala, dan pada apakah endapan itu benar-benar memengaruhi buang air kecil, bukan pada kata-kata di laporan saja.
Jika saya punya kalsifikasi, apakah saya akan terkena prostatitis?
Tidak selalu. Sebagian kalsifikasi terkait dengan peradangan di masa lalu atau saluran kelenjar yang kurang lancar, tetapi itu tidak sama dengan sedang meradang sekarang. Ada tidaknya prostatitis dinilai dari gejala dan pemeriksaan, bukan dari kalsifikasi semata.
