不論是先天性陰莖彎曲或因佩洛尼氏症（Peyronie’s disease）引致之後天彎曲，於性交時均較易發生劇烈疼痛甚至陰莖折斷（Penile fracture）。先天性彎曲無法靠藥物矯正，手術為具確定成效之治療方式；佩洛尼氏症則建議於硬結穩定、彎曲角度維持穩定至少 6 個月後再施行矯正手術。
手術適應症
- 勃起時出現明顯牽拉痛或不適。
- 彎曲角度導致無法順利進行性行為或伴侶疼痛。
- 勃起時彎曲角度大於 30 度（折斷風險較高）。
- 保守治療或口服藥物未見改善。
- 造成心理創傷與自信受損。
主流手術方式比較
- 改良式白膜部分修除手術（Modified Nesbit, Hsu procedure）：於彎曲凸側（較長邊）精準切除部分白膜並以細線縫合，達至截彎取直效果。創傷小、復發率低。
- 白膜摺疊手術（Tunical Plication）：以粗不可吸收線將長邊白膜摺疊縫合。手術時間較短，但線結易引起皮下硬結肉芽腫與長期隱痛，復發率相對較高。
- 白膜補綴延長手術（Tunical Grafting）：切開短邊纖維化斑塊，移植靜脈瓣膜補綴以延長凹側，適合嚴重彎曲（>60度）或嚴重縮短者。
| 手術類別 | 手術原理 | 麻醉方式 | 優點 | 考量點 |
|---|---|---|---|---|
| 改良式白膜部分修除 | 修除長邊部分白膜 | 雙重局部麻醉 | 細線縫合無硬結、不使用電燒、滿意度高 | 長邊白膜輕微縮短 |
| 傳統內斯比手術 | 長邊切除、粗線縫合 | 半身或全身麻醉 | 傳統常規術式 | 粗線結肉芽腫、疼痛感明顯 |
| 白膜摺疊手術 | 長邊白膜摺疊縫合 | 半身或全身麻醉 | 操作難度較低 | 線結鬆脫導致彎曲復發率較高 |
| 深背靜脈瓣補綴延長 | 移植靜脈補綴短邊 | 雙重局部麻醉 | 減少陰莖縮短、延長短邊 | 技術門檻極高、手術時間較長 |
本院特色
- 新式雙重局部麻醉：免除全身或半身麻醉風險，術中清醒舒適，術後即可自行步出診所返家。
- 不需電燒止血：採用顯微微細縫線結紮，完整保護海綿體微血管與神經。
- 精細顯微技術：兼顧角度矯正、神經保護與外觀美感。
參考文獻
- Hsu GL, Molodysky E, Liu SP, Chang HC, Hsieh CH (謝政興), Hsu CY. Reconstructive surgery for idealising penile shape and restoring erectile function. Arab Journal of Urology. 11:375–383, 2013.
- Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Lee WY, et al. Salvage penile curvature correction surgery. Journal of Andrology. 31(5):450-456, 2010.
- Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, et al. Outpatient surgery for penile venous patch with the patient under local anesthesia. Journal of Andrology. 24(1):35-39, 2003.