睪丸是男性重要的生殖器官，位於兩側陰囊內，具備製造精子與分泌雄性荷爾蒙的重要功能。正常成年男性睪丸長軸長度約為2.5至4.5公分，質地平滑且具彈性。睪丸對外力擠壓十分敏感，容易產生明顯脹痛。
在生理機能上，只要保有一顆健康正常的睪丸，便足以維持正常的精子製造與荷爾蒙分泌，多數情況下不會影響男性特徵與性功能。然而，許多患者因隱睪、扭轉、外傷破裂或腫瘤切除等原因導致單側或雙側睪丸缺失，造成陰囊萎縮或左右不對稱。醫學研究顯示，睪丸缺失對男性心理、身體形象認知及自信心的衝擊，往往相當深遠。
人工睪丸植入物
現代改良型矽膠彈性人工睪丸採用高生物相容性之固態矽膠彈性體製成（圖一）。與充填液體或凝膠的人工植入物相比，固態矽膠質地柔軟且富彈性，觸感接近自然睪丸組織，同時徹底避免外膜滲漏或消氣破裂之風險。植入物備有不同尺寸規格，由醫師根據患者健側睪丸大小與陰囊空間量身挑選，於切除手術同台植入或日後擇期重建。
手術目的
重建陰囊完整外觀，恢復視覺對稱與自然外形（圖二），重塑男性自信心。
手術適應症
- 因隱睪症、睪丸扭轉、嚴重外傷破裂、睪丸膿瘍或睪丸腫瘤已接受單側或雙側切除。
- 睪丸萎縮嚴重導致外觀顯著不對稱。
- 先天性睪丸發育不全或先天性無睪症。
麻醉方式
傳統手術常需全身麻醉或脊椎麻醉。
本院採用新式雙重局部麻醉，僅於陰囊與手術相關部位施打局部麻醉藥物。手術全程清醒無痛，免除全身麻醉插管與副作用風險，過程中可輕鬆聆聽音樂或使用手機。
手術傷口與是否住院
傷口位於腹股溝、陰囊高位處或中線，長度約2至3公分，隱蔽美觀。手術屬於門診日間手術，無需住院或留院觀察，術後即可自行行走返家休養。
手術方法
患者採平躺姿勢，完成精確雙重局部麻醉後，於預定位置切開約2-3公分切口。應用顯微外科分離技術游離筋膜層，細心保護周邊血管與神經組織，於陰囊內開闢大小適宜之囊袋空間，將人工睪丸植入物妥善置入並固定，最後以細微縫線分層縫合傷口並以無菌敷料覆蓋包紮。
本院手術特色
- 新式雙重局部麻醉：安全性極高，無全身麻醉或下半身麻醉風險。
- 微創單一切口：長度僅約2-3公分，傷口隱蔽且癒合快速。
- 門診免住院：手術當日完成即可輕鬆步出診所回家休息。
- 不用高溫電燒：避免熱能傷及周邊動脈與微細神經，降低組織壞死與慢性疼痛風險。
- 顯微精細解剖：確保囊袋空間對稱，減少植入物移位與排斥機率。
手術預後與醫師結語
人工睪丸植入手術具有成功率高、創傷小、術後恢復迅速且外觀自然等特點。雖然人工睪丸並無製造精子或荷爾蒙的生理功能，但在心理層面上能有效重建陰囊對稱外貌與自信心。術前應經由專業泌尿科專科醫師詳細評估，選擇最合適的尺寸與植入時機。
本文由 謝政興醫師 撰寫與修訂。