非細菌性慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛症候群（Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome, CP/CPPS）是成年男性極為常見但成因複雜的疾病。患者飽受下泌尿道及骨盆區域反覆痠痛不適困擾至少3個月以上，常合併尿頻、排尿灼熱、尿不盡感及性功能障礙，對日常生活與精神狀態造成沉重負擔。
主要臨床症狀
- 會陰部、陰囊或小腹深處持續隱痛或脹痛
- 陰莖前端或睪丸痠痛
- 下背部、直腸或尾骶骨周圍痠痛不適
- 射精時或射精後伴隨疼痛或灼熱感
- 排尿問題：頻尿、急尿、小便困難或滴瀝不盡
- 合併勃起功能障礙或早洩問題
甚麼是低能量體外震波（Li-ESWT）？
震波是一種攜帶能量的機械性聲波。與泌尿科用以擊碎腎結石的「高能量震波」不同，低能量體外震波（Li-ESWT）所輸出的能量密度溫和且精準，不會對正常細胞造成破壞，而是藉由微機械刺激引發細胞層面的生物效應，促進組織微血管新生與神經調控。
治療慢性前列腺炎的作用機制
- 抗發炎效應：降低TNF-α、IL-1β、IL-6等促發炎因子，並提高抗發炎介質IL-10濃度。
- 阻斷慢性疼痛信號：降低神經生長因子（NGF）之過度表現，中斷神經性疼痛敏感化。
- 促進微循環與組織修復：刺激血管內皮生長因子（VEGF）釋放，改善缺血微環境。
- 放鬆骨盆底肌肉：減輕骨盆底肌群過度張力與痙攣狀態。
圖一：低能量體外震波刺激機械受體，促進微血管新生並降低慢性發炎。
療程方式與臨床效益
治療時探頭平貼於會陰部皮膚，對前列腺各部位進行治療，每次輸出約3,000次微脈衝，歷時約15至20分鐘。全程無需麻醉、無創無痛，治療後即可立即恢復日常工作生活。一般建議每週1次，連續進行4至6次。
圖二：經由會陰部傳遞低能量震波，直達前列腺深處緩解疼痛。
國際指引推薦與結語
多項國際雙盲臨床研究證實，低能量體外震波可顯著降低慢性前列腺炎症狀指數（NIH-CPSI），對骨盆疼痛、排尿功能與生活質素均有長效改善。歐洲泌尿外科協會（EAU）臨床指引已將低能量體外震波列為慢性骨盆疼痛症候群之有效非侵入性治療推薦。
本文由 謝政興醫師 撰寫與修訂。