Hội chứng đau vùng chậu mạn tính / Viêm tuyến tiền liệt mạn tính không do vi khuẩn (CP/CPPS) là bệnh lý mạn tính dai dẳng, gây đau tức vùng chậu kéo dài trên 3 tháng kèm rối loạn tiểu tiện và suy giảm chức năng tình dục. Nguyên nhân có thể do trào ngược nước tiểu, thiếu máu vi mạch, co thắt cơ đáy chậu và nhạy cảm hóa thần kinh.
Cơ chế sinh học của sóng xung kích (Li-ESWT)
Khác với sóng xung kích tán sỏi thận, sóng xung kích cường độ thấp (Li-ESWT) tạo kích thích cơ học nhẹ nhàng lên tế bào, thúc đẩy tái tạo mô và chống viêm:
- Kháng viêm: Giảm các cytokine tiền viêm (TNF-α, IL-6) và tăng cytokine chống viêm (IL-10).
- Cắt đứt dẫn truyền đau: Ức chế yếu tố tăng trưởng thần kinh (NGF), giảm đau thần kinh mạn tính.
- Tăng sinh mạch máu: Kích thích giải phóng VEGF, hình thành mao mạch mới và cải thiện tưới máu tuyến tiền liệt.
- Thư giãn cơ đáy chậu: Giảm co thắt cơ sàn chậu mạn tính.
Hình 1: Sóng xung kích kích thích cơ học thúc đẩy tân tạo mạch máu và tái tạo mô.
Quy trình điều trị
Đầu phát sóng xung kích được áp nhẹ vào vùng tầng sinh môn để tác động tới tuyến tiền liệt. Mỗi buổi bắn khoảng 3.000 xung trong 15-20 phút, không cần gây tê, hoàn toàn không xâm lấn. Liệu trình gồm 4 đến 6 buổi hàng tuần.
Hình 2: Sóng xung kích tác động qua vùng đáy chậu giúp giảm đau và phục hồi chức năng tiểu tiện.
Khuyến cáo quốc tế
Nhiều nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng đã chứng minh Li-ESWT cải thiện rõ rệt chỉ số triệu chứng NIH-CPSI. Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu (EAU) khuyến cáo Li-ESWT là lựa chọn an toàn và hiệu quả cho các trường hợp CP/CPPS kháng thuốc.
Biên soạn và duyệt nội dung: Bác sĩ CK Tiết niệu Tạ Chính Hưng (Dr. Cheng-Hsing Hsieh).