麻醉之核心目的在於外科手術過程中消除病人痛楚與不適，在維持生理穩定的條件下順利完成治療。麻醉風險通常與患者個人身體狀況（如心血管疾病、呼吸系統功能、代謝疾病）、年齡以及手術範圍息息相關。透過嚴謹的術前評估，為每位患者選定最合適之麻醉方式，方能大幅降低風險並確保安全。
針對包皮、陰莖、陰囊、睪丸、副睪丸及輸精管等男性泌尿生殖器官手術，本院採用新式雙重局部麻醉技術，結合神經阻斷與浸潤麻醉優勢，有效延長止痛時間，規避全身麻醉風險，術後即可自主步行返家。
新式雙重局部麻醉（本院特色）
一般常規局部麻醉有效時間約 30 分鐘至 1 小時。本院之新式雙重局部麻醉結合解剖神經傳導阻斷與精準浸潤注藥（圖一），將有效麻醉時間延長至 4 至 6 小時，讓醫生在毫無時間壓力下精細施展顯微手術技巧。
在雙重局部麻醉下，患者全程清醒舒適、疼痛感極低，可放鬆使用智能手機或以耳機聆聽音樂（圖二）。手術不影響心肺呼吸機能，無需禁食或留院觀察，術後即可自行步出診所返家休息。
其他麻醉方式之比較與說明
半身麻醉（脊髓麻醉）
半身麻醉經由腰椎穿刺將麻醉藥注入蜘蛛網膜下腔（圖三），阻斷下半身神經。術後需平躺 6-8 小時，可能伴隨短暫尿滯留或因腦脊髓液滲漏引起之脊髓穿刺後頭痛。
圖三：半身麻醉需進行腰椎穿刺，阻斷下半身感覺與運動神經，術後需嚴格臥床休養。
全身麻醉與舒眠麻醉
靜脈注射全身麻醉（舒眠麻醉）透過靜脈點滴注射藥物使患者入睡（圖四），呼吸道保護力相對較弱，需在恢復室監測生命表徵。氣管插管全身麻醉（圖五）則置入氣管內管接駁呼吸機，多用於大型複雜手術，術後常有咽喉乾痛、頭暈或噁心等反應。
圖四：靜脈注射舒眠麻醉透過面罩給氧，適用於較短手術，需專人監控呼吸道暢通。
圖五：氣管插管全身麻醉由機器維持通氣，適用於大型重大手術，生理負擔相對較高。
結語
新式雙重局部麻醉以低全身侵入性、高安全性與長效止痛為核心優勢，協助患者在清醒舒適中完成門診日間手術，實現術後自主行走返家。每位患者仍需經由專業醫生面對面評估，制定最合宜之個人化麻醉方案。
期刊論文
- Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, et al. The advancement of pure local anesthesia for penile surgeries: can an outpatient basis be sustainable? Journal of Andrology. 28(1):200-205, 2007.
- Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, et al. Outpatient surgery for penile venous patch with the patient under local anesthesia. Journal of Andrology. 24(1):35-9, 2003.
- Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, et al. Outpatient penile implantation with the patient under a novel method of crural block. International Journal of Andrology. 27:147-51, 2004.
- Hsu GL, Zaid UX, Hsieh CH (謝政興), Huang SJ. Acupuncture assisted local anesthesia for penile surgeries. Translational Andrology and Urology. 2(4):291-300, 2013.