勃起功能障礙治療
勃起功能障礙（ED）非常普遍，而且往往係整體健康嘅警號。搵出真正原因，先可以揀啱治療——由口服藥物、震波到靜脈截除手術，由醫生與您共同制定個人化計劃。
常見成因
成因多數係多種因素交織，需要完整評估先可以搵出關鍵；硬度變差有時亦係血管或慢性病嘅早期警號。
心理性因素
壓力、焦慮、抑鬱、表現焦慮與伴侶關係問題；心理與生理因素經常並存。
血管性因素
動脈灌流不足、海綿體老化纖維化、靜脈滲漏——血管因素係常見嘅生理性原因。
神經性因素
糖尿病神經病變、脊髓損傷、骨盆腔或前列腺手術後、放射治療等。
荷爾蒙因素
睪固酮低下（男性更年期）、甲狀腺或其他內分泌異常。
結構性因素
佩洛尼氏症、陰莖彎曲、包莖等結構問題，可於評估時一併處理。
藥物與生活習慣
部分降血壓藥與抗抑鬱藥；吸煙、過量飲酒、肥胖與慢性病（糖尿病、高血壓、高血脂）。
幾時應該睇醫生？
與其自己忍耐，不如將佢當成檢視整體健康嘅契機。
可以先觀察
- 偶發嘅勃起唔理想，同疲勞、飲酒或壓力有明顯關係
- 調整作息同生活習慣後有改善嘅短期狀況
建議就醫評估
- 勃起困難持續超過 3 個月
- 硬度明顯下降、影響性生活
- 晨勃次數明顯減少
- 合併糖尿病、高血壓或心血管疾病
性功能係整體健康嘅鏡子；勃起困難有時係血管或慢性病嘅早期警號，及早求醫有助釐清成因。
治療選項
無單一療法適合所有人。一般原則係先從非侵入、較簡便嘅方式開始，效果不足或唔適合時再考慮進階選項，必要時多種方式併用。
| 治療方式 | 簡介 | 適合情況 |
|---|---|---|
| 心理諮詢／行為療法 | 針對焦慮、壓力、抑鬱等心理因素，必要時短期配合藥物建立信心。 | 心理因素為主，或與生理因素並存時整合處理 |
| 口服藥物（PDE5 抑制劑） | 增加陰莖血流幫助勃起，係常見嘅第一線治療。 | 多數輕中度患者嘅起始選擇 |
| 男性荷爾蒙補充 | 睪固酮低下者經抽血確認後補充，改善性功能與整體狀態。 | 檢驗確認睪固酮低下者 |
| 低能量體外震波 | 非侵入性治療，刺激海綿體血管新生、改善血流。 | 血管性因素、希望避免侵入性治療者 |
| 海綿體藥物注射 | 藥物直接注射至海綿體，起效快、效果明顯，需學習操作。 | 口服藥效果不足者 |
| 真空助勃器 | 以負壓吸血、套束環維持勃起嘅非侵入式輔助工具。 | 唔適合藥物或作為輔助選項 |
| 陰莖靜脈截除手術 | 針對確診靜脈滲漏者嘅顯微手術，處理血液外漏嘅根本問題。 | 海綿體造影確診靜脈滲漏者 |
| 人工陰莖植入手術 | 重度、其他方法效果唔理想時嘅手術選項，可同時矯正陰莖彎曲。 | 其他治療無效、經完整評估後 |
各治療方式嘅適用性因人而異，須由醫生評估後與您討論決定；本表為衛教說明，非療效保證。
睇症流程
問診與量表
詳細病史與性史詢問，配合 SHIM／IIEF-5、EHS 等國際量表。
檢查與抽血
重點臨床檢查；血糖、血脂、睪固酮等抽血檢驗。
影像評估
陰莖彩色都卜勒超聲波；必要時安排海綿體造影確認靜脈滲漏。
治療計劃
按成因、嚴重度與您嘅意願，共同制定個人化治療方案。
主診醫生
謝政興醫生擅長陰莖靜脈截除與人工陰莖植入等顯微手術，由評估、治療到跟進全程親自負責。
院長・泌尿科醫生
謝政興 醫生
學歷
- 台灣大學醫學系畢業
- 台灣教育部定助理教授
- 美國加州大學爾灣分校研習
- 日本國立九州大學病院研究員
經歷
- 前台北慈濟醫院外科部主任／泌尿科主任
- 台灣男性學醫學會前理事
- 台灣泌尿科醫學會（TUA）會員
- 台灣男性學醫學會（TAA）會員
- 台灣外科醫學會（TSA）會員
- 美國泌尿科醫學會（AUA）會員
- 歐洲泌尿科醫學會（EAU）會員
- 國際性醫學學會（ISSM）會員
- 亞太性醫學學會（APSSM）會員
- 國際泌尿科醫學會（SIU）會員
交通與位置
捷運市政府站1號出口旁
各時段開診日請參閱門診時間表
需要升降機可使用2號出口
常見問題
Q口服藥冇效，係咪就冇得搞？
唔係。口服藥效果有限唔代表冇其他辦法；唔少患者其實係靜脈滲漏呢類常被忽略嘅原因，可以進一步以震波、海綿體注射或陰莖靜脈截除手術處理，關鍵在於搵出原因、對症治療。
Q手淫（自慰）會唔會引起陽痿？
正常頻率嘅自慰唔會造成永久性勃起功能障礙，目前亦冇醫學證據顯示適度自慰會破壞勃起功能。常見嘅勃起困難原因係慢性病、血流不足、荷爾蒙、神經同長期壓力；若已出現持續性勃起困難，建議做完整檢查。
Q勃起困難係咪身體出問題嘅警號？
有可能。勃起困難有時係血管或慢性病（糖尿病、高血壓、高血脂）嘅早期警號，建議將佢當成檢視整體健康嘅契機，及早睇醫生釐清成因。
Q一定要做手術嗎？
唔一定。手術通常用於評估後適合嘅特定族群（例如確診靜脈滲漏者），或其他方法效果唔理想時；多數人會先由口服藥物、震波等非侵入方式開始。係咪適合手術，要經全面評估同醫生討論後決定。
本頁內容為疾病衛教資訊，非藥品或醫療廣告，無法取代醫師的診斷與治療。每個人的狀況不同，實際檢查與治療方式，請預約門診由醫師當面評估。