甚麼是佩洛尼氏症？
佩洛尼氏症（Peyronie’s disease，又稱陰莖纖維性硬結症）是陰莖白膜受微創傷後癒合異常引起的疾病，導致白膜內形成無彈性的纖維斑塊。勃起時斑塊無法伸展，引致陰莖彎曲（鉸鏈效應）、縮短、沙漏式凹陷變形（圖一）及顯著勃起疼痛，近半數患者伴隨勃起功能障礙。
圖一：佩洛尼氏症斑塊導致陰莖變形。A）背側斑塊造成鉸鏈式彎曲；B）沙漏式環狀狹窄。
低能量體外震波（Li-ESWT）的治療原理
- 快速緩解勃起疼痛：透過機械能刺激阻斷神經生長因子（NGF），抑制痛覺信號傳導。
- 斑塊軟化與重塑：活化膠原蛋白分解酵素，促進緻密纖維組織重塑與軟化。
- 微血管新生：促進VEGF釋放，改善白膜周邊缺血微循環。
- 改善勃起硬度：同步改善海綿體內皮功能與血流充盈。
療程方式與國際指引
治療時探頭直接接觸陰莖硬結與海綿體，每次發射約2,000至3,000次脈衝，耗時約15-20分鐘，無需麻醉、無創無痛。每週1次，連續4至6次為一療程。歐洲泌尿外科協會（EAU）臨床指引推薦低能量震波為急性期緩解佩洛尼氏症疼痛之優選方案。
本文由 謝政興醫師 撰寫與修訂。