페이로니병이란?
페이로니병은 백막 미세외상 후 비정상적인 섬유성 플라크가 형성되는 질환입니다. 발기 시 플라크 부위가 늘어나지 않아 경첩 굴곡, 모래시계형 변형(그림 1), 음경 단축 및 심한 발기통을 유발합니다.
그림 1: 페이로니병의 주요 변형. A) 경첩 만곡. B) 모래시계형 둘레 협착.
저강도 체외충격파(Li-ESWT)의 치료 기전
- 발기통증의 신속 완화: 통증 신경전달물질(NGF)을 억제하여 급성기 발기통을 획기적으로 개선합니다.
- 플라크 연화 및 조직 재형성: 콜라게나아제 분비를 촉진하여 단단한 섬유 플라크를 부드럽게 연화합니다.
- 신생혈관 유도: VEGF 방출을 촉진하여 혈류를 개선합니다.
치료 프로토콜 및 가이드라인
플라크 부위에 직접 약 2,000~3,000회의 충격파를 전달하며 1회 15~20분 소요됩니다. 마취가 불필요한 무통 외래 시술로 주 1회씩 4~6회 진행됩니다. 유럽비뇨의학회(EAU) 가이드라인에서도 급성기 통증 완화에 효과적인 치료로 권고하고 있습니다.
작성 및 감수: 셰정싱(謝政興) 비뇨의학과 전문의