발기부전 치료법 비교: 약물, 충격파, 수술

발기부전 치료에는 먹는 약 외에도 여러 방법이 있습니다. 원인과 심혈관 안전성, 복용 약, 개인의 필요를 확인한 뒤 비뇨의학과 의사와 선택합니다.

핵심 요약: 생활습관 개선, 심리 지원, PDE5 억제제, 음경해면체 주사, 진공발기기구를 고려할 수 있습니다. 저강도 충격파의 근거는 일부 환자에게 제한적이며, 테스토스테론은 결핍이 확인된 경우에만 검토합니다. 음경 정맥 수술은 일반적인 치료가 아닙니다.

---

치료 전에 무엇을 평가해야 하나요?

의사는 증상 경과, 아침 발기, 성욕, 수면과 스트레스, 만성질환, 흡연, 복용 약을 확인합니다. 필요하면 혈당, 지질, 아침 테스토스테론을 검사합니다. 첫 진료부터 모든 사람에게 음경 혈류 초음파가 필요한 것은 아닙니다.

발기 문제는 심혈관 위험과 관련될 수 있습니다. 흉통, 활동 시 숨참, 심장질환이 있다면 성생활과 약물의 안전성을 먼저 평가해야 합니다. 급성 흉통은 즉시 진료받으세요.

---

발기부전 치료법은 어떻게 비교하나요?

원인과 안전성, 기구 사용 의사, 개인 및 파트너의 필요에 따라 여러 방법을 함께 사용할 수 있습니다. 아래 표는 상담 자료이며 모두가 같은 순서로 치료받는 것은 아닙니다.

방법	상담할 때	한계와 위험
생활습관과 심리 지원	수면, 흡연, 스트레스, 만성질환 관리가 필요	시간이 걸리고 신체 원인도 평가해야 함
PDE5 억제제	심혈관 및 복용 약 안전성을 확인한 뒤	성적 자극 필요, 질산염과 병용 불가
주사 또는 진공기구	먹는 약이 맞지 않거나 효과가 부족	사용법, 통증, 멍
저강도 충격파	일부 혈관성 환자가 불확실성을 이해한 뒤	근거가 제한적
음경 보형물	다른 방법이 적합하지 않을 때	감염, 기기 고장, 수술

---

먹는 약과 해면체 주사는 언제 고려하나요?

실데나필과 타다라필 등 PDE5 억제제는 성적 자극이 있을 때 발기를 돕습니다. 복용 시점, 음식의 영향과 부작용은 다릅니다. 처음 기대한 효과가 없더라도 스스로 용량을 늘리지 말고 의사와 상의하세요.

협심증 치료용 질산염, 아질산염 또는 리오시구아트와 함께 사용하면 안 됩니다. 먹는 약이 맞지 않거나 충분하지 않으면 해면체 주사를 고려할 수 있지만, 통증, 멍, 지속 발기 위험과 사용법을 배워야 합니다.

---

호르몬, 진공기구, 충격파 치료의 한계는 무엇인가요?

증상과 반복 검사에서 테스토스테론 결핍이 확인될 때만 보충을 검토합니다. 임신 계획이 있다면 알리세요. 진공발기기구는 약을 쓰지 않지만 통증과 멍이 생길 수 있으며 조임 고리를 오래 두지 않아야 합니다.

저강도 충격파는 일부 혈관성 발기부전에서 제한적인 개선 가능성이 있지만 기기와 치료법이 다양합니다. 유럽 지침은 특정 대상에 약한 권고를 하고 미국 지침은 연구 단계로 봅니다. 비용과 불확실성을 확인하세요.

---

수술은 언제 논의하나요?

다른 방법이 적합하지 않거나 필요를 충족하지 못하면 음경 보형물 삽입을 상담할 수 있습니다. 대안, 감염, 기기 고장, 재수술, 상처 관리와 추적 진료를 이해해야 합니다.

음경 정맥 결찰이나 절제는 일반적인 치료가 아닙니다. 유럽 지침은 장기 결과가 좋지 않아 정맥 결찰을 권장하지 않습니다. 수술을 권유받았다면 검사 근거, 대안과 불확실성을 물으세요.

---

언제 진료받고 무엇을 준비해야 하나요?

증상이 반복되거나 악화되고 생활이나 관계에 영향을 주면 비뇨의학과를 찾으세요. 정해진 개월 수를 기다릴 필요는 없습니다. 복용 약, 만성질환, 증상 경과, 시도한 치료를 정리하면 도움이 됩니다.

치료 선택은 비뇨의학과 의사의 직접적인 개별 평가가 필요합니다.

발기부전 진료 안내 · EAU guideline · AUA guideline