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음경임플란트(인공음경) 삽입수술

Tests, Procedures & Care｜ Updated 2026-09-21

수술 원리 및 개요

자연 발기는 음경동맥을 통해 음경해면체 내부로 다량의 혈액이 유입되어 팽창하고, 외측의 백막이 정맥 혈류를 압박 폐쇄함으로써 유지됩니다. 그러나 혈관성, 신경성, 외상성 등의 원인으로 해면체 기능이 영구적으로 손상되어 약물이나 충격파 등 보존적 치료로 회복되지 않는 경우 발기부전이 고착화됩니다.

음경임플란트(인공음경 보형물) 삽입수술(Penile Prosthesis Implantation)은 난치성 중증 발기부전 환자를 위한 확실하고 영구적인 수술적 해결책입니다. 손상된 해면체 내부에 의료용 보형물을 안전하게 안착시켜 백막으로 감싸게 되며, 외관과 감촉이 자연스럽고 사정 감각과 오르가슴 신경 기능은 그대로 보존됩니다.

마취 방법: 진보된 이중 국소마취

과거에는 척추마취(하반신 마취)나 전신마취를 시행하는 것이 일반적이었습니다.

본원에서는 독창적인 이중 국소마취 기법을 적용합니다. 음경 배부신경 근위부 차단술, 음경각 차단술, 기저부 침윤마취를 병행하여 음경 뿌리 부위에만 국소마취제를 주사합니다(그림 1). 수술 중 환자는 완전히 깨어 있는 상태에서도 통증을 느끼지 않으며, 스마트폰을 보거나 블루투스 이어폰으로 음악을 편안하게 들으실 수 있습니다.

그림 1: 이중 국소마취 기법. 음경 뿌리 부위 배부신경 및 음경각 차단을 통해 안전하고 효과적인 마취를 제공합니다.

절개창 및 당일 퇴원 안내

귀두 아래 관상구 부위 또는 치골하부/음경음낭 접합부에 약 3cm의 단일 미세 절개창을 통해 진행됩니다. 입원이 전혀 필요 없는 외래 당일 수술로, 시술 직후 안정 후 바로 스스로 걸어서 귀가하실 수 있습니다.

보형물 종류와 작동 메커니즘

1. 굴곡형 음경임플란트 (Malleable): 해면체 내에 구부렸다 펼 수 있는 특수 코어 실린더를 삽입합니다. 약 2개월의 치유 후, 손으로 펴 올리면 즉시 성관계가 가능하고(그림 2C, 그림 3), 종료 후 아래로 구부려 자연스럽게 감출 수 있습니다. 기계적 고장이 전혀 없어 내구성이 뛰어납니다.

그림 2: A) 해면체 절개 및 보형물 안착 B) 미세봉합 C) 위로 펴 올림 D) 아래로 구부림
그림 3: 굴곡형 보형물의 작동 방식.

2. 팽창형 음경임플란트 (3-Piece Inflatable IPP): 해면체 실린더, 음낭 조절 펌프, 치골 후방 저장고의 3개 부품으로 구성됩니다(그림 4). 음낭 내 펌프를 누르면 생리식염수가 실린더로 채워져 단단하게 발기하며(그림 5A), 릴리즈 밸브를 누르면 저장고로 돌아가 완벽한 이완 상태로 복귀합니다(그림 5B). 가장 자연스러운 발기 강직도와 외형을 제공합니다.

그림 4: 3-Piece 팽창형 임플란트 배치 구조.
그림 5: A) 펌프 작동 발기 B) 밸브 해제 자연 이완.

전기소작 배제 및 미세혈관 결찰술

본원에서는 열 손상을 유발하는 전기소작(보비)을 지양하고, 미세 봉합사를 이용한 정밀 혈관 결찰을 수행합니다. 주변 신경 및 미세 동맥의 열 손상을 방지하여 술 후 감각 이상이나 만성 통증 위험을 최소화하며, 미세 혈류를 온전하게 보존하여 감염 예방과 빠른 회복을 도모합니다.

수술 예후 및 만족도

다기관 임상 연구에 따르면 보형물 삽입 환자 및 파트너의 술 후 성생활 만족도는 85%를 상회합니다. 당뇨병 환자의 경우 술 전 철저한 혈당 관리(당화혈색소 HbA1c < 8%)가 감염 예방의 필수 조건입니다.

보형물 종류수술 특성장점 및 고려사항
굴곡형 (Malleable)수술 시간이 비교적 짧고 술식이 단순장점: 기계적 결함 위험이 거의 없고 높은 내구성.
고려사항: 초기 주관적 이물감이 있을 수 있으나 대부분 신속 적응.
팽창형 (3-Piece IPP)정밀 미세수술 필요, 술기 난이도 높음장점: 자연스러운 발기와 완전 이완 전환 가능, 최고 만족도.
고려사항: 정밀 기계 구조로 장기간 사용 시 점검 필요.

학술 논문

  1. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, Chen SC, Chen YC, Liu LJ, Mok MS, Wu CH. Outpatient penile implantation with the patient under a novel method of crural block (以新的陰莖腳局部麻醉方法施行陰莖植入門診手術). International Journal of Andrology. 27:147-151, 2004.
  2. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Ling PY, Wen HS, Liu LJ, Chen CW, Chua C. The advancement of pure local anesthesia for penile surgeries: can an outpatient basis be sustainable (純粹局部麻醉施行陰莖手術的新進展)? Journal of Andrology. 28(1):200-205, 2007.
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저서 및 학술 서적

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  2. Cheng-Hsing Hsieh (謝政興)、Geng-Long Hsu (許耕榕). 勃起功能障礙 – 手術治療 (Erectile Dysfunction – Surgical Treatment). 書名：臨床泌尿學 (CLINICAL UROLOGY). 郭漢崇、賴明坤、楊啟瑞、黃一勝、余燦榮、陳進典、崔克宏,編輯. 台灣泌尿科醫學會, 2012.第八篇，第54章，頁1037-1049.
  3. Geng-Long Hsu (許耕榕)、Cheng-Hsing Hsieh (謝政興). 書名：A LABORATORY MANUAL FOR POTENCY MICROSURGERY (性功能顯微手術實驗訓練手冊). 許耕榕、謝政興,編輯.

참고문헌

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