手术原理
内斯比手术（Nesbit procedure）最早于1965年发表，主要原理是修除弯曲较长一侧的部分白膜，再以缝线对合，以矫正阴茎弯曲。之后衍生出多种修正方式（如Yachia纵切横缝术）。而改良式阴茎白膜部分修除手术（Modified Nesbit, Hsu procedure）是更为精细的新式修正技术，属于将长边白膜适当缩短的截弯取直手术（Tunical shortening procedure）。
麻醉方式
传统上通常采用半身麻醉或全身麻醉（包括静脉舒眠麻醉）。
本院采用新式双重局部麻醉，包含阴茎背神经近枝阻断术及阴茎基底组织阻断术，仅在阴茎根部注射局部麻醉药物。手术全程清醒无痛，无全身麻醉风险，过程中可使用手机或聆听音乐。
手术伤口
龟头冠状沟下方的单一包皮环切伤口，位置隐蔽，愈合后外观自然。
是否需要住院
无需住院或留院观察。属于门诊日间手术，术后即可自行行走返家休养。
手术方法
平躺位下施行精准双重局部麻醉。通过冠状沟下单一包皮切口，应用显微外科技术游离组织，避开重要神经及血管。明确弯曲最显著部位并将白膜游离清楚后（图一A、D），将凸侧较长边的部分白膜适度修除（图一B、E），随后以细小缝线精细缝合白膜切口（图一C、F），使长边与短边长度平衡，阴茎恢复挺直。如伴随静脉渗漏型勃起功能障碍，可同台施行阴茎静脉截除手术。最后以可吸收缝线缝合皮肤并妥善加压包扎。
术中完全不使用电灼止血，遇出血点均以微细缝线结扎止血，避免热能伤害邻近海绵体血窦与神经组织。
本院手术特色
- 双重局部麻醉：避免全身或椎管内麻醉风险，术后清醒舒适。
- 单一微创切口：冠状沟切口隐蔽美观。
- 门诊免住院：术后即可步行返家。
- 细微缝线缝合：避免传统粗缝线产生的硬结肉芽肿与长期疼痛。
- 免电灼技术：组织损伤最小，保护海绵体血供及神经传导。
预后与结语
若阴茎原长度充裕且弯曲角度适中，改良式白膜修除手术能够以微小长度代价换取显著挺直效果，复发率低且不影响勃起硬度。复杂严重弯曲患者可综合评估配合白膜补缀延长手术。术前需经由专业泌尿科医师详细评估。
本文由 盲政兴医师 撰写与修订。