การสื่อสารระหว่างตรวจใช้ภาษาอังกฤษหรือเครื่องมือแปลภาษา
← ดูบทความทั้งหมด

ปวดอัณฑะ: สาเหตุและการตรวจวินิจฉัย

อาการปวดอัณฑะ คือการปวดที่อัณฑะข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ถุงอัณฑะ หรือบริเวณโดยรอบ อาจเกิดจากการอักเสบ การบาดเจ็บ หลอดเลือดดำขอด ภาวะน้ำคั่ง หรือไส้เลื่อน และอาจเป็นอาการปวดร้าวมาจากอวัยวะอื่น หากปวดรุนแรงขึ้นมาทันที ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อแยกภาวะอัณฑะบิดขั้ว

บางคนรู้สึกตึง หน่วง หรือถ่วงลงในถุงอัณฑะหลังออกกำลังกายหรือยืนนาน ขณะที่บางคนปวดรุนแรงขึ้นมาทันทีกลางดึกหรือระหว่างเล่นกีฬา และอาจมีคลื่นไส้หรืออาเจียนร่วมด้วย ลักษณะการเริ่มปวดจึงมักเป็นเบาะแสสำคัญในการประเมินความเร่งด่วน

อาการปวดอัณฑะส่วนใหญ่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่มีบางกรณีที่ต้องรักษาให้ทันเวลา สิ่งสำคัญไม่ใช่การเดาสาเหตุเอง แต่คือการแยกให้ได้ว่ากรณีใดต้องไปพบแพทย์ทันที กรณีใดนัดตรวจที่คลินิกได้ แล้วให้แพทย์ตัดสินใจแนวทางการดูแลตามผลการตรวจ

สรุปสั้น ๆ: อาการปวดอัณฑะมีสาเหตุได้หลายอย่าง ที่พบบ่อย ได้แก่ ท่อเก็บอสุจิอักเสบ การบาดเจ็บ หลอดเลือดดำขอดที่ถุงอัณฑะ ภาวะน้ำคั่งในถุงอัณฑะ ไส้เลื่อน และอาจเป็นอาการปวดร้าวจากนิ่วหรือปัญหาบริเวณหลังส่วนล่าง หากปวดอัณฑะข้างเดียวอย่างรุนแรงขึ้นมาทันที โดยเฉพาะเมื่อมีคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้องน้อยร่วมด้วย ต้องแยกภาวะอัณฑะบิดขั้วก่อน ควรไปห้องฉุกเฉินทันที ไม่ควรรอดูอาการที่บ้าน หากปวดนานเกินสามเดือนจะเรียกว่าอาการปวดถุงอัณฑะเรื้อรัง ซึ่งต้องให้แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะค่อย ๆ ตรวจหาสาเหตุทีละขั้น

ปวดอัณฑะกับปวดถุงอัณฑะต่างกันอย่างไร? แยกอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างไร

ภายในถุงอัณฑะนอกจากอัณฑะแล้ว ยังมีท่อเก็บอสุจิ (epididymis) สายรั้งอัณฑะ (spermatic cord) และท่อนำอสุจิ ดังนั้นสิ่งที่คนทั่วไปเรียกว่า “ปวดอัณฑะ” อาจมาจากโครงสร้างใดโครงสร้างหนึ่งเหล่านี้ก็ได้ ทางการแพทย์จึงมักเรียกรวมว่าอาการปวดถุงอัณฑะหรืออาการปวดอวัยวะภายในถุงอัณฑะ

หากแบ่งตามความเร็วในการเกิดและระยะเวลาที่เป็น อาจแบ่งได้เป็นสองกลุ่มใหญ่ คืออาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่วัน และอาการปวดเรื้อรังที่เป็น ๆ หาย ๆ หรือต่อเนื่องนานเกินสามเดือน อาการปวดเฉียบพลันต้องแยกสาเหตุที่ต้องรักษาเร่งด่วนก่อน ส่วนอาการปวดเรื้อรังมักต้องตรวจทีละขั้นเพื่อหาปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้

ปวดอัณฑะต้องเป็นปัญหาที่ตัวอัณฑะเองเสมอไปหรือไม่?

ไม่จำเป็น เส้นประสาทที่รับความรู้สึกจากถุงอัณฑะยังผ่านบริเวณขาหนีบและท้องน้อยด้วย ดังนั้นนิ่วในท่อไต ไส้เลื่อนขาหนีบ หรือปัญหาที่หลังส่วนล่างหรือข้อสะโพก ล้วนทำให้รู้สึกเหมือนปวดอัณฑะได้ ภาวะนี้เรียกว่าอาการปวดร้าว (referred pain)

หากถุงอัณฑะดูและคลำแล้วไม่พบความผิดปกติชัดเจน แต่มีอาการปวดหลัง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือปวดมากขึ้นเมื่อก้มตัวหรือยกของหนัก แพทย์อาจประเมินนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ไส้เลื่อน หรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังร่วมด้วย


ปวดอัณฑะรุนแรงขึ้นมาทันทีคือภาวะอัณฑะบิดขั้วหรือไม่? ทำไมต้องรีบไปพบแพทย์

ภาวะอัณฑะบิดขั้ว คือภาวะที่อัณฑะพร้อมสายรั้งอัณฑะบิดหมุน ทำให้เลือดไปเลี้ยงอัณฑะไม่ได้ พบบ่อยในทารกแรกเกิดและเด็กชายวัยรุ่น แต่ผู้ใหญ่ก็เกิดได้ อาการที่พบบ่อยคือปวดอัณฑะข้างเดียวอย่างรุนแรงขึ้นมาทันที ถุงอัณฑะบวม มักมีคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้องน้อยร่วมด้วย และบางครั้งอัณฑะอาจอยู่สูงกว่าปกติ

เนื่องจากยิ่งขาดเลือดนาน ความเสี่ยงที่อัณฑะจะเสียหายก็ยิ่งสูง ข้อมูลทางการแพทย์โดยทั่วไปจึงแนะนำว่า หากปวดอัณฑะรุนแรงขึ้นมาทันที ควรไปโรงพยาบาลที่มีห้องฉุกเฉินทันที อย่ารอให้อาการปวดหายเอง และอย่าเลื่อนไปรอคลินิกวันรุ่งขึ้นเพียงเพราะเป็นเวลากลางดึกหรือวันหยุด

ระหว่างเดินทางไปห้องฉุกเฉิน ควรให้ครอบครัวหรือเพื่อนพาไป ไม่ควรขับรถเอง และโทรเรียกรถพยาบาลหากจำเป็น (ในไต้หวันโทร 119) ระหว่างทางไม่ควรนวดคลึงหรือประคบร้อนที่ถุงอัณฑะ และควรนำข้อมูลยาที่ใช้อยู่ไปด้วย

ควรทราบว่าภาวะอัณฑะบิดขั้วอาจมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย เด็กหรือวัยรุ่นอาจไม่บอกเองว่าไม่สบายที่อัณฑะ ส่วนทารกและเด็กเล็กอาจแสดงเพียงอาการงอแงกระสับกระส่าย หากผู้ปกครองพบว่าเด็กปวดท้องร่วมกับเดินท่าทางผิดปกติ ถุงอัณฑะบวม หรือเจ็บเมื่อถูกสัมผัส ควรรีบพาไปพบแพทย์

แยกภาวะอัณฑะบิดขั้วกับท่อเก็บอสุจิอักเสบอย่างไร?

อาการปวดจากท่อเก็บอสุจิอักเสบมักค่อย ๆ รุนแรงขึ้น อาจมีไข้ ปัสสาวะแสบ หรือมีหนองไหลจากท่อปัสสาวะ ส่วนภาวะอัณฑะบิดขั้วมักปวดรุนแรงขึ้นมาทันที อย่างไรก็ตาม ในระยะแรกอาการของทั้งสองภาวะอาจคล้ายกัน จึงแยกเองที่บ้านได้ยาก

แพทย์จะประเมินจากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และอัลตราซาวด์ดอปเพลอร์ถุงอัณฑะเพื่อดูการไหลเวียนเลือด หากยังแยกภาวะอัณฑะบิดขั้วไม่ได้ อาจแนะนำให้ผ่าตัดสำรวจโดยเร็ว นี่จึงเป็นเหตุผลที่เมื่อปวดรุนแรงขึ้นมาทันที ไม่แนะนำให้กินยาเองแล้วรอดูอาการ


สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดอัณฑะมีอะไรบ้าง?

แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะในห้องตรวจกำลังฟังผู้ป่วยชายเล่าถึงเวลาที่เริ่มปวดอัณฑะและอาการร่วม

นอกจากภาวะอัณฑะบิดขั้วแล้ว สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดอัณฑะยังรวมถึงการอักเสบหรือติดเชื้อ การบาดเจ็บ ปัญหาโครงสร้างภายในถุงอัณฑะ และอาการปวดที่ร้าวมาจากส่วนอื่นของร่างกาย อาการร่วมและลักษณะการเริ่มปวดเป็นเบาะแสสำคัญในการแยกสาเหตุ

ท่อเก็บอสุจิอักเสบหรืออัณฑะอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดถุงอัณฑะเฉียบพลันในผู้ใหญ่ อาจเกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะอักเสบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เช่น โรคหนองใน) หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ มักทำให้ถุงอัณฑะบวมแดง ร้อน และกดเจ็บ บางกรณีเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส เช่น คางทูม หากพบว่าน้ำอสุจิมีเลือดปนด้วย สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่บทความ ภาวะน้ำอสุจิปนเลือด

การบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะจากการกระแทก การเล่นกีฬา หรืออุบัติเหตุขณะขี่จักรยานหรือรถ อาจทำให้ฟกช้ำ บวม หรืออัณฑะเสียหาย หากหลังบาดเจ็บแล้วอาการปวดหรือบวมไม่ลดลง ควรรีบไปพบแพทย์

หลอดเลือดดำขอดที่ถุงอัณฑะ มักทำให้รู้สึกตึง หน่วง หรือถ่วงลงในถุงอัณฑะหลังยืนนานหรือออกแรงเบ่ง และดีขึ้นเมื่อนอนราบ ส่วนภาวะน้ำคั่งในถุงอัณฑะหรือถุงน้ำที่ท่อเก็บอสุจิ มักทำให้ถุงอัณฑะโตเป็นหลัก และอาการปวดมักไม่มาก

ไส้เลื่อนขาหนีบ อาจทำให้มีก้อนนูนและปวดตึงที่ขาหนีบหรือถุงอัณฑะ หากก้อนนูนดันกลับเข้าไปไม่ได้ แข็งขึ้น และปวดมากขึ้น ต้องรีบไปพบแพทย์

สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการปวดร้าวจากนิ่วในท่อไต อาการปวดหลังการทำหมันชายหรือการผ่าตัดไส้เลื่อน และความไม่สบายบริเวณฝีเย็บและถุงอัณฑะจากต่อมลูกหมากอักเสบหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัว

คลำพบก้อนที่อัณฑะแต่ไม่ปวด ไม่ต้องกังวลใช่หรือไม่?

ไม่ใช่ เนื้องอกอัณฑะส่วนใหญ่มักแสดงเป็นก้อนแข็งที่ไม่เจ็บหรืออัณฑะโตขึ้น อาการปวดกลับพบได้ไม่บ่อย ไม่ว่าจะปวดหรือไม่ หากคลำพบก้อนที่อัณฑะ หรือสังเกตว่ารูปร่างหรือขนาดของอัณฑะเปลี่ยนไป ควรนัดตรวจกับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุที่เป็นไปได้อาการที่พบบ่อยแนวทางการประเมินที่อาจทำ
ภาวะอัณฑะบิดขั้วปวดข้างเดียวรุนแรงขึ้นมาทันที ถุงอัณฑะบวม มักมีคลื่นไส้หรืออาเจียนประเมินที่ห้องฉุกเฉินทันที อัลตราซาวด์ดอปเพลอร์ถุงอัณฑะ และผ่าตัดสำรวจเมื่อจำเป็น
ท่อเก็บอสุจิอักเสบ / อัณฑะอักเสบปวดค่อย ๆ มากขึ้น ถุงอัณฑะบวมแดงร้อน อาจมีไข้ ปัสสาวะแสบ หรือมีหนองไหลจากท่อปัสสาวะตรวจปัสสาวะและเพาะเชื้อ ตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อัลตราซาวด์ถุงอัณฑะ
การบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะปวด ฟกช้ำ หรือบวมหลังถูกกระแทกหรือเล่นกีฬาตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ เพื่อประเมินก้อนเลือดหรือความเสียหายของอัณฑะ
หลอดเลือดดำขอดที่ถุงอัณฑะตึง หน่วง ถ่วงลงหลังยืนนานหรือออกแรง ดีขึ้นเมื่อนอนราบคลำตรวจในท่ายืน อัลตราซาวด์ดอปเพลอร์ถุงอัณฑะ
ภาวะน้ำคั่งในถุงอัณฑะ / ถุงน้ำที่ท่อเก็บอสุจิถุงอัณฑะโตหรือคลำพบก้อนนุ่ม อาการปวดมักไม่มากตรวจร่างกาย อัลตราซาวด์ถุงอัณฑะ
ไส้เลื่อนขาหนีบก้อนนูนที่ขาหนีบหรือถุงอัณฑะ เห็นชัดขึ้นเมื่อไอหรือเบ่งคลำตรวจขณะยืนและไอ อัลตราซาวด์เมื่อจำเป็น
อาการปวดร้าว (นิ่ว หลังส่วนล่าง หรือเส้นประสาท)ถุงอัณฑะดูปกติ อาจมีปวดหลัง ปัสสาวะเป็นเลือด หรือปวดสัมพันธ์กับท่าทางตรวจปัสสาวะ ตรวจภาพถ่ายทางรังสีช่องท้อง และส่งปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องตามความเหมาะสม

ปวดอัณฑะนานเกินสามเดือนทำอย่างไร? รู้จักอาการปวดถุงอัณฑะเรื้อรัง

หากอาการปวดอัณฑะหรือถุงอัณฑะเป็น ๆ หาย ๆ หรือต่อเนื่องนานเกินสามเดือนและกระทบชีวิตประจำวัน ทางการแพทย์เรียกว่าอาการปวดถุงอัณฑะเรื้อรัง (หรืออาการปวดอวัยวะภายในถุงอัณฑะเรื้อรัง) อาการปวดลักษณะนี้มักต้องแยกสาเหตุอย่างการติดเชื้อ เนื้องอก หลอดเลือดดำขอด ไส้เลื่อน และอาการปวดร้าวก่อน

อาการปวดเรื้อรังบางส่วนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บในอดีต เช่น อาการปวดหลังทำหมันชายหรือผ่าตัดไส้เลื่อน บางส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ไวต่อความรู้สึก กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงตัว หรือการนั่งนาน และบางส่วนก็ยังไม่พบสาเหตุชัดเจนแม้ตรวจอย่างครบถ้วนแล้ว

การดูแลอาการปวดถุงอัณฑะเรื้อรังมักต้องใช้เวลา แพทย์อาจใช้หลายวิธีร่วมกันตามสถานการณ์ เช่น การปรับพฤติกรรม การใช้ยา กายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หรือการฉีดยาสกัดเส้นประสาท และจะพิจารณาผ่าตัดเฉพาะในผู้ป่วยส่วนน้อย การตอบสนองของแต่ละคนแตกต่างกันมาก จึงควรตั้งเป้าหมายร่วมกับแพทย์และติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดซ้ำ ๆ ด้วยตนเอง


ปวดอัณฑะต้องตรวจอะไรบ้าง?

ภาพประกอบการตรวจที่ใช้บ่อยเมื่อปวดอัณฑะ: การซักประวัติ การตรวจปัสสาวะ และการตรวจอัลตราซาวด์

เป้าหมายของการตรวจคือแยกภาวะที่ต้องรักษาเร่งด่วนออกก่อน แล้วจึงหาต้นเหตุของอาการปวด แพทย์จะเลือกการตรวจที่เหมาะสมตามความเร่งด่วนของอาการและอาการร่วม

การซักประวัติและการตรวจร่างกาย

แพทย์จะถามว่าเริ่มปวดเมื่อใด ปวดขึ้นมาทันทีหรือค่อย ๆ ปวด ปวดข้างไหน มีไข้ คลื่นไส้ ปัสสาวะไม่สบาย หรือมีหนองไหลจากท่อปัสสาวะหรือไม่ และช่วงนี้มีการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือคู่นอนใหม่หรือไม่

การตรวจร่างกายประกอบด้วยการดูลักษณะภายนอกของถุงอัณฑะ การคลำอัณฑะและท่อเก็บอสุจิ การตรวจขาหนีบว่ามีไส้เลื่อนหรือไม่ และเมื่อจำเป็นจะตรวจในท่ายืนเพื่อประเมินหลอดเลือดดำขอดที่ถุงอัณฑะ

การตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือด

การตรวจปัสสาวะและเพาะเชื้อช่วยประเมินว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่ หากสงสัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จะตรวจคัดกรองตามประวัติความเสี่ยง หากสงสัยเนื้องอกอัณฑะ แพทย์อาจสั่งตรวจเลือดเพิ่มเติม

อัลตราซาวด์ถุงอัณฑะและการตรวจภาพอื่น ๆ

อัลตราซาวด์ดอปเพลอร์ถุงอัณฑะช่วยดูโครงสร้างและการไหลเวียนเลือดของอัณฑะและท่อเก็บอสุจิ เป็นการตรวจที่ใช้บ่อยในการประเมินอาการปวดถุงอัณฑะเฉียบพลัน แต่ผลอัลตราซาวด์ยังต้องแปลผลร่วมกับอาการทางคลินิก และไม่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อแยกภาวะอัณฑะบิดขั้วออกได้ทั้งหมด

หากสงสัยอาการปวดร้าวจากนิ่วหรือปัญหาอื่นในช่องท้อง อาจตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ส่วนอาการปวดเรื้อรัง อาจประเมินกระดูกสันหลัง ข้อสะโพก หรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตามความเหมาะสม

การตรวจวัตถุประสงค์หลักข้อจำกัดที่อาจมี
การซักประวัติและการตรวจร่างกายประเมินความเร่งด่วน แยกเบื้องต้นระหว่างอัณฑะบิดขั้ว การอักเสบ ไส้เลื่อน หรือหลอดเลือดดำขอดอาการระยะแรกอาจคล้ายกัน ต้องใช้การตรวจอื่นร่วมด้วย
การตรวจปัสสาวะและเพาะเชื้อประเมินโอกาสติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือท่อเก็บอสุจิอักเสบปัสสาวะปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีการอักเสบ และผลผิดปกติก็ไม่ได้ตัดภาวะอัณฑะบิดขั้วออก
การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หาการติดเชื้อที่อาจทำให้ท่อเก็บอสุจิอักเสบต้องเลือกรายการตรวจตามประวัติความเสี่ยง และบางรายการต้องรอผล
อัลตราซาวด์ดอปเพลอร์ถุงอัณฑะดูโครงสร้างและการไหลเวียนเลือดของอัณฑะและท่อเก็บอสุจิผลขึ้นกับประสบการณ์ของผู้ตรวจ และต้องแปลผลร่วมกับอาการทางคลินิก
อัลตราซาวด์ช่องท้อง / CTประเมินอาการปวดร้าวจากนิ่วหรือปัญหาในช่องท้องCT มีรังสี ต้องพิจารณาตามความจำเป็นทางคลินิก

รักษาอาการปวดอัณฑะอย่างไร? ดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันอย่างไร

การดูแลอาการปวดอัณฑะขึ้นกับสาเหตุ ไม่ใช่เพียงการระงับปวด แนวทางการรักษาของแต่ละสาเหตุแตกต่างกันมาก จึงต้องให้แพทย์ประเมินก่อนตัดสินใจ

ภาวะอัณฑะบิดขั้วต้องผ่าตัดโดยเร็วเพื่อหมุนอัณฑะกลับและเย็บยึดไว้ โดยมักเย็บยึดอัณฑะอีกข้างไปพร้อมกัน หากอัณฑะเสียหายมาก อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ท่อเก็บอสุจิอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะพิจารณาการใช้ยาปฏิชีวนะตามอายุและความเสี่ยงของการติดเชื้อ หากสงสัยว่าเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จะตรวจที่เกี่ยวข้องร่วมด้วย หากระหว่างการรักษาอาการปวดหรือบวมไม่ดีขึ้น ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อประเมินใหม่

หลอดเลือดดำขอดที่ถุงอัณฑะ ภาวะน้ำคั่งในถุงอัณฑะ หรือไส้เลื่อน จะพิจารณาระหว่างการเฝ้าติดตามหรือการผ่าตัดตามความรุนแรงของอาการ ผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน และผลการตรวจ แต่ละวิธีมีกลุ่มผู้ป่วยที่เหมาะสม ข้อจำกัด และความเสี่ยงต่างกัน จึงควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด

ชายพักผ่อนอยู่ที่บ้าน สวมเสื้อผ้าหลวมสบาย และดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันตามคำแนะนำของแพทย์

ในชีวิตประจำวัน อาจสวมกางเกงในแบบกระชับที่ช่วยพยุงได้ดี สังเกตท่าทางที่ทำให้ปวดมากขึ้น เช่น ยืนหรือนั่งนาน และใช้การประคบเย็นหรือแช่ก้นในน้ำอุ่นตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ ส่วนยาแก้ปวดควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร วิธีเหล่านี้ช่วยบรรเทาความไม่สบายเท่านั้น ไม่สามารถใช้แทนการไปพบแพทย์ได้


ปวดอัณฑะแบบไหนต้องไปพบแพทย์ทันที?

อาการปวดอัณฑะส่วนใหญ่สามารถนัดตรวจที่คลินิกทั่วไปได้ แต่หากมีอาการต่อไปนี้ ควรไปห้องฉุกเฉินทันที:

ปวดอัณฑะข้างเดียวอย่างรุนแรงขึ้นมาทันที หรือปวดอัณฑะนานเกินหนึ่งชั่วโมงและพักแล้วไม่ดีขึ้น

ปวดอัณฑะร่วมกับคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้องน้อย หรือสังเกตว่าอัณฑะอยู่สูงขึ้นหรือวางตัวผิดมุม

หลังถุงอัณฑะถูกกระแทก แล้วอาการปวดหรือบวมไม่ลดลง

กรณีต่อไปนี้ควรรีบนัดพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ: ถุงอัณฑะบวมแดงร้อนหรือมีไข้ คลำพบก้อนที่อัณฑะ ขนาดหรือรูปร่างของอัณฑะเปลี่ยนไป หรือปวดตื้อ ๆ ต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำ

ก่อนไปพบแพทย์ อาจจดบันทึกเวลาที่เริ่มปวด ตำแหน่งและการเปลี่ยนแปลงของอาการ การบาดเจ็บหรือไข้ ประวัติการผ่าตัดหรือการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ผ่านมา และยาที่ใช้อยู่ เพื่อช่วยให้แพทย์เข้าใจสถานการณ์ได้เร็วขึ้น

อัณฑะปวดขึ้นมาแป๊บเดียวแล้วหายเอง ต้องไปหาหมอไหม?

ควรไปพบแพทย์เพื่อประเมิน ภาวะอัณฑะบิดขั้วบางรายอาจเริ่มจากอาการปวดสั้น ๆ เป็นซ้ำแล้วหายไปเอง หากเกิดซ้ำ ควรนัดตรวจกับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ หากปวดรุนแรงหรือไม่หาย ให้ไปห้องฉุกเฉินโดยตรง

ปวดอัณฑะควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือไปห้องฉุกเฉิน?

หากปวดรุนแรงขึ้นมาทันที ปวดร่วมกับคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง หรือปวดต่อเนื่องหลังบาดเจ็บ ควรไปห้องฉุกเฉินทันที ส่วนอาการปวดตื้อ ปวดตึง หรือความไม่สบายที่ค่อย ๆ เกิดขึ้น สามารถนัดตรวจที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะก่อน แล้วให้แพทย์พิจารณาว่าต้องตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

นั่งนานหรือปั่นจักรยานทำให้ปวดอัณฑะได้ไหม?

การนั่งหรือปั่นจักรยานเป็นเวลานานอาจกดทับบริเวณฝีเย็บ ทำให้บางคนรู้สึกไม่สบายที่ถุงอัณฑะหรือฝีเย็บ ซึ่งมักดีขึ้นหลังเปลี่ยนท่าและพักผ่อน หากอาการปวดยังคงอยู่ เป็นซ้ำ หรือมีอาการทางปัสสาวะร่วมด้วย ยังควรไปตรวจหาสาเหตุอื่น

ปวดอัณฑะหลังทำหมันชายหรือผ่าตัดไส้เลื่อนเป็นเรื่องปกติไหม?

อาการบวมและปวดในช่วงสั้น ๆ หลังผ่าตัดพบได้ค่อนข้างบ่อย และส่วนใหญ่จะค่อย ๆ ดีขึ้น หากปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ มีไข้ บวมแดง หรือผ่านไปหลายเดือนแล้วยังปวดซ้ำ ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อประเมินว่ามีการติดเชื้อ ก้อนเลือด หรืออาการปวดเรื้อรังหรือไม่

ปวดอัณฑะมีผลต่อการมีบุตรหรือสมรรถภาพทางเพศไหม?

อาการปวดอัณฑะส่วนใหญ่ เมื่อได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมแล้วจะไม่ส่งผลระยะยาวต่อการมีบุตร แต่ภาวะอัณฑะบิดขั้วที่รักษาล่าช้า หรือหลอดเลือดดำขอดที่ถุงอัณฑะบางราย อาจส่งผลต่อการทำงานของอัณฑะ หากกำลังวางแผนมีบุตรหรือมีความกังวล ควรแจ้งแพทย์เพื่อประเมินร่วมด้วย

ลูกบอกว่าปวดท้อง อาจเป็นปัญหาที่อัณฑะได้ไหม?

เป็นไปได้ ภาวะอัณฑะบิดขั้วอาจมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย เด็กหรือวัยรุ่นอาจไม่บอกเองว่าไม่สบายที่อัณฑะ ส่วนทารกและเด็กเล็กอาจแสดงเพียงอาการงอแงกระสับกระส่าย หากปวดท้องร่วมกับถุงอัณฑะบวม เจ็บเมื่อถูกสัมผัส หรือเดินท่าทางผิดปกติ ควรรีบพาไปพบแพทย์ และไปห้องฉุกเฉินโดยตรงเมื่อจำเป็น

แหล่งอ้างอิงข้อมูลทางการแพทย์

คำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

  • หากปวดอัณฑะข้างเดียวอย่างรุนแรงขึ้นมาทันที โดยเฉพาะเมื่อมีคลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้องร่วมด้วย ให้ไปห้องฉุกเฉินโดยตรง อย่ารอดูอาการที่บ้านหรือนวดคลึงเอง
  • อาการปวดตื้อ ปวดตึง หรือถุงอัณฑะบวมแดงที่ค่อย ๆ เกิดขึ้น สามารถนัดพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะก่อน เพื่อให้แพทย์หาสาเหตุ เช่น การอักเสบ หลอดเลือดดำขอด หรือไส้เลื่อน
  • หากคลำพบก้อนที่อัณฑะ หรือขนาดหรือรูปร่างของอัณฑะเปลี่ยนไป แม้ไม่ปวดก็ควรรีบไปตรวจ
  • หากปวดเป็นซ้ำหรือนานเกินสามเดือน ควรประเมินทีละขั้นร่วมกับแพทย์ และหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดซ้ำ ๆ ด้วยตนเอง

อาการปวดอัณฑะส่วนใหญ่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่อาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นทันทีไม่ควรรอ การสังเกตลักษณะการเริ่มปวดและอาการร่วม แล้วรีบเข้ารับการประเมิน จะช่วยให้หาสาเหตุและเลือกแนวทางการดูแลที่เหมาะสมได้ หากมีอาการปวดอัณฑะหรือถุงอัณฑะ ควรให้แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะตรวจประเมินด้วยตนเอง

DOCTOR

แนะนำแพทย์

แพทย์ผู้ดูแลเป็นผู้ประเมิน วางแผนรักษา และติดตามด้วยตนเอง

นพ. Cheng-Hsing Hsieh

นพ. Cheng-Hsing Hsieh

ผู้อำนวยการคลินิก · แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
  • แพทยศาสตร์บัณฑิต มหาวิทยาลัยแห่งชาติไต้หวัน
  • อดีตผู้อำนวยการฝ่ายศัลยกรรม / หัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาล Taipei Tzu Chi
  • แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะไต้หวัน
  • ผู้ช่วยศาสตราจารย์รับรองโดยกระทรวงศึกษาธิการไต้หวัน

เชี่ยวชาญการผ่าตัดแผลเล็กและโรคระบบทางเดินปัสสาวะในชาย ผสมผสานเครื่องมือระดับศูนย์การแพทย์และการระงับความรู้สึกเฉพาะที่อย่างประณีต ให้บริการที่คำนึงถึงความเป็นส่วนตัวและกลับบ้านได้ในวันเดียว

มีข้อกังวลด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือสุขภาพผู้ชายหรือไม่?

นพ. Cheng-Hsing Hsieh เป็นผู้ประเมินโดยตรง การจองออนไลน์ไม่รองรับการตรวจในวันเดียวกัน