กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังชนิดไม่ติดเชื้อ (CP/CPPS) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชาย โดยมีอาการปวดหน่วงบริเวณอุ้งเชิงกราน ฝีเย็บ และระบบทางเดินปัสสาวะต่อเนื่องนานกว่า 3 เดือน ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและการทำงานอย่างยิ่ง.
กลไกการออกฤทธิ์ทางชีวภาพของคลื่นกระแทก (Li-ESWT)
คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ (Li-ESWT) จะส่งคลื่นเสียงผ่านผิวหนังบริเวณฝีเย็บเข้าไปกระตุ้นเซลล์ต่อมลูกหมากอย่างนุ่มนวล ก่อให้เกิดผลลัพธ์ในการฟื้นฟูดังนี้:
- ลดการอักเสบ: ยับยั้งสารกระตุ้นการอักเสบ (TNF-α, IL-6) และเพิ่มสารต้านการอักเสบ (IL-10).
- ระงับสัญญาณความเจ็บปวด: ลดการแสดงออกของสารสื่อประสาทความเจ็บปวด (NGF).
- กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่: เพิ่มการหลั่งสาร VEGF เสริมการไหลเวียนโลหิตในต่อมลูกหมาก.
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: ลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อรอบต่อมลูกหมาก.
ภาพที่ 1: การกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่และลดการอักเสบระดับเซลล์ด้วยคลื่นกระแทก.
ขั้นตอนการรักษา
แพทย์จะใช้หัวปล่อยคลื่นสัมผัสบริเวณผิวหนังฝีเย็บเพื่อส่งคลื่นไปยังต่อมลูกหมาก การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที (ประมาณ 3,000 พัลส์) ไม่ต้องใช้ยาชา ไม่เจ็บปวด และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล โดยทั่วไปแนะนำรับการรักษา 4-6 ครั้ง สัปดาห์ละ 1 ครั้ง.
ภาพที่ 2: การรักษาผ่านผิวหนังบริเวณฝีเย็บอย่างปลอดภัย ตรงสู่ต่อมลูกหมาก.
บทสรุปและคำแนะนำ
สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป (EAU) ได้บรรจุให้ Li-ESWT เป็นทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับภาวะปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง ช่วยบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูระบบปัสสาวะได้อย่างยั่งยืน.
บทความโดย นพ. เจิ้งซิง เซี่ย (Dr. Cheng-Hsing Hsieh) ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ.