勃起不全（ED）の治療
勃起不全（ED）は非常に一般的な症状であり、全身の健康状態（血管や生活習慣病）の初期サインであることも少なくありません。原因を正確に把握し、内服薬から衝撃波、低侵襲手術まで、お一人おひとりに適した治療計画を医師と共に検討します。
主な原因
成因は多岐にわたり複合していることが多いため、詳細な評価を通じて根本的な原因を見極めることが大切です。
心理的要因
ストレス、不安、うつ、パフォーマンス不安、パートナーとの関係など。身体的要因と複合することも多く見られます。
血管性要因
動脈流入不足、海綿体線維化、静脈性漏出など、身体的要因の中で頻度の高い原因です。
神経性要因
糖尿病性神経障害、脊髄損傷、骨盤腔や前立腺の手術後、放射線治療歴など。
ホルモン要因
テストステロン低下（加齢男性性腺機能低下症／男性更年期）、甲状腺機能異常など。
構造的要因
ペロニー病（陰茎硬結症）、陰茎屈曲、包茎など。診察時に合わせて評価可能です。
薬剤と生活習慣
降圧薬や抗うつ薬の一部、喫煙、過度の飲酒、肥満、生活習慣病（高血圧・糖尿病・脂質異常症）。
受診のめやす
一人で抱え込まず、全身の血管や代謝の健康状態を見つめ直す機会として捉えましょう。
経過を観察できるケース
- 一時的な過労、飲酒、一時的な強いストレスに明確に関連する偶発的な不調
- 休養や生活習慣の改善により短期間で回復が見られる場合
専門医への相談をお勧めするケース
- 勃起困難が3か月以上続いている
- 硬度の低下が顕著で、性生活に支障をきたしている
- 朝立ちの頻度が明らかに減少した
- 糖尿病、高血圧、心血管疾患などの既往や持病がある
性機能は全身の血管健康のバロメーターです。早期の診察が原因解明と健康維持につながります。
治療の選択肢
すべての方に共通する単一の治療法はありません。侵襲の少ない方法から開始し、必要に応じて専門的処置を検討します。
| 治療法 | 概要 | 主な適応 |
|---|---|---|
| 心理カウンセリング・行動療法 | 不安やストレスに対処し、必要に応じて短期的な薬物補助を併用して自信を回復。 | 心理的要因が主因、または身体要因と併発している場合 |
| 経口薬（PDE5阻害薬） | 性的刺激時の血流を促進する、広く用いられる第一選択薬。 | 軽度から中等度の方の初期選択肢 |
| 男性ホルモン補充療法 | 血液検査で低下が確認された場合に補充し、活力や性機能を改善。 | 血液検査でテストステロン値低下が認められた方 |
| 低出力体外衝撃波治療（Li-ESWT） | 非侵襲的処置。海綿体の微小血管新生を促し血流改善を目指す。 | 血管性要因で非侵襲的治療を希望される方 |
| 陰茎海綿体自己注射 | 海綿体に薬剤を直接注入し確実な勃起を促す。適切な指導が必要。 | 内服薬で十分な効果が得られない場合 |
| 陰茎陰圧式勃起補助具 | 陰圧で血液を吸引しゴムリングで維持する非侵襲的器具。 | 薬剤が使用できない方や補助的選択肢 |
| 陰茎静脈結紮術 | 静脈性漏出が確認された方に行う低侵襲顕微手術。血液の漏出を防ぐ。 | 海綿体造影検査で静脈性漏出が確定診断された方 |
| 人工陰茎（プロステーシス）移植術 | 重症例や他治療に抵抗性の場合の外科的選択肢。屈曲矯正も同時に可能。 | 詳細な評価の上、他治療で改善が得られなかった場合 |
どの治療が適しているかは個人の状態により異なります。必ず医師による診察と相談が必要です。本表は医療情報提供を目的としており、効果を保証するものではありません。
診療の流れ
問診と国際質問票
病歴・性機能歴の聞き取り、IIEF-5/SHIMやEHS等の客観的質問票。
身体診察と血液検査
重点的な身体診察、血糖・脂質・テストステロン等の血液検査。
画像診断・専門検査
陰茎カラードプラ超音波検査、必要に応じて海綿体造影検査を実施。
個別治療計画の策定
原因、重症度、患者様のご希望に基づき最適な治療法を決定。
主治医・院長紹介
謝政興院長は陰茎静脈結紮術や人工陰茎移植などの低侵襲顕微手術を専門とし、診察から治療、術後フォローまで責任を持って担当します。
院長・泌尿器科医
謝政興 医師
学歴
- 国立台湾大学 医学部 卒業
- 台湾教育部認定 助教授
- 米国カリフォルニア大学アーバイン校 研修
- 日本国立九州大学病院 研究員
経歴
- 元 台北慈済病院 外科部長／泌尿器科主任
- 元 台湾男性学医学会 理事
- 台湾泌尿器科学会（TUA）会員
- 台湾男性学医学会（TAA）会員
- 台湾外科学会（TSA）会員
- 米国泌尿器科学会（AUA）会員
- 欧州泌尿器科学会（EAU）会員
- 国際性医学会（ISSM）会員
- アジア太平洋性医学会（APSSM）会員
- 国際泌尿器科学会（SIU）会員
アクセス
MRT市政府駅1番出口すぐ
診療日は上記の診療時間表をご確認ください
エレベーターは2番出口にあります
よくある質問
Q経口薬が効かない場合、もう治療法はありませんか？
いいえ、そんなことはありません。内服薬の効果が不十分でも他の手段は存在します。静脈性漏出のように見落とされやすい原因がある場合、衝撃波治療や注射、静脈結紮術などで改善が見込めるケースがあります。原因を特定することが重要です。
Qマスターベーション（自慰）はEDの原因になりますか？
適度な自慰が恒久的な勃起不全を引き起こすことはなく、機能低下を招く医学的根拠もありません。持続的な勃起困難の多くは血管、神経、ホルモン、生活習慣病、過度のストレスなどが関係しています。
Q勃起困難は他の病気の初期サインでしょうか？
その可能性があります。EDは糖尿病、高血壓、動脈硬化などの心血管系疾患の早期サインであることがあります。全身の健康を見直す良い機会と捉え、早めの受診をお勧めします。
Q必ず手術を受けなければならないのでしょうか？
いいえ、必須ではありません。手術は静脈性漏出と確定診断された場合や、他の保存療法で十分な効果が得られない場合に適応となります。通常は生活指導や内服薬、衝撃波などの非侵襲的治療から開始します。
本頁內容為疾病衛教資訊，非藥品或醫療廣告，無法取代醫師的診斷與治療。每個人的狀況不同，實際檢查與治療方式，請預約門診由醫師當面評估。