陰茎弯曲症の治療
陰茎弯曲症には先天性と後天性があります。治療の要否は角度だけでなく、勃起時疼痛、しこり（硬結）、勃起機能、性生活への支障度を総合的に評価します。病期や原因を確認した上で、経過観察、保存的ケア、または矯正手術をご提案します。
陰茎弯曲症の主なタイプ
外見上似た弯曲でも、原因や治療の適切なタイミングは異なります。先天性と後天性を区別し、勃起機能障害の併発有無を確認します。
先天性陰茎弯曲症
思春期以降の勃起で自覚されることが多く、触知可能な硬結は通常認められません。機能障害や心理的負担の程度を考慮して対応します。
後天性弯曲／ペロニー病
白膜に線維化プラーク（硬結）が生じ、勃起時痛、凹凸、短縮、弯曲の進行などを伴うことがあります。
勃起機能障害（ED）の併発
勃起の硬度や血流状態は術式選択に直結します。必要に応じて陰茎超音波ドプラ検査等で血流状態を評価します。
機能は保たれているが外観に悩みがある
弯曲角度のみで判断せず、性生活への影響、パートナーへの配慮、心理的ストレスやご希望を医師が丁寧に伺います。
受診を検討すべき目安
ご自身で角度だけで重症度を判断せず、変化の速度、痛み、勃起機能への影響を重視することが大切です。
経過観察が可能な場合
- 長期間にわたり角度が一定で痛みがなく、勃起や性生活にも支障がない
- 変化があるか不明な場合は、発症時期、向き、随伴症状を記録・写真撮影して経過を見る
泌尿器科受診をお勧めする状態
- 最近になって弯曲が現れた、または角度・くびれ・長さが徐々に変化している
- しこりを触れる、勃起時に痛む、または痛みが生活に影響している
- 弯曲により性交が困難、パートナーが痛がる、または強い精神的苦痛がある
- 勃起の硬さ不足や維持困難を同時に伴っている
性交中や外傷時に「ポキッ」という音、激痛、急激な腫れや皮下出血が生じた場合は「陰茎折症」の疑いがあります。直ちに救急医療機関を受診してください。
治療の選択肢
先天性か後天性か、疾患の活動期・安定期、弯曲の複雑さ、長さ、勃起機能、患者様のご希望に応じて選択します。
| 治療法 | 主な考慮事項 | 適応と制限 |
|---|---|---|
| 経過観察・定期フォロー | 痛み、しこり、弯曲度、勃起機能の推移を定期的に確認。 | 軽症で性機能への支障がない場合に適しています。 |
| 疼痛管理・保存的ケア | 活動期の疼痛に対する消炎鎮痛薬；牽引器具等の補助的選択。 | 医学的エビデンスや適応条件が限られるため使用法と安全性の確認が必要です。 |
| 低出力体外衝撃波治療 | 一部ガイドラインにおいて、ペロニー病活動期の疼痛緩和に認められています。 | 弯曲自体を直線化したり硬結を消失させたりする効果は期待できません。 |
| 白膜縫縮術（短縮術） | 弯曲の外側（長い側）の白膜を縫縮し、左右の長さを均等に近づける術式。 | 勃起硬度が十分で長さがあり、複雑な変形がない方に適します。軽度の短縮感が残る場合があります。 |
| 白膜切開・組織移植術 | 短い側の白膜を切開して伸展させ、生体材料等のパッチで欠損部を被覆。 | 重度または複雑な変形に適応されますが、術後勃起機能変化のリスク等について十分な相談が必要です。 |
| 人工陰茎移植併用矯正術 | 薬物難治性のEDと重度弯曲を同時に治療する外科的手術。 | 侵襲的治療であり、感染リスク、機械的トラブル、再手術の可能性等の説明と同意が必要です。 |
外科手術は通常、後天性弯曲が安定期に入り、変形が性生活に支障をきたしている場合に検討されます。各術式には長さ、硬度、知覚、再発リスク等の得失があります。
受診から治療までの流れ
問診と主訴の把握
発症時期、疼痛、しこり、進行速度、外傷歴、性生活への影響を詳しく聞き取ります。
客観的な弯曲測定
勃起時写真または診察室にて、弯曲の向き、角度、くびれ等を客観的に計測します。
機能評価と画像検査
硬結の部位、陰茎長、勃起硬度を診察。必要に応じて超音波カラードプラ検査を実施します。
治療計画の共同選択
経過観察、保存的治療、各手術のメリット・リスク・回復期間を比較し、方針を決定します。
陰莖彎曲延伸閱讀
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主治医・院長紹介
謝政興院長は陰茎弯曲症の矯正手術および男性顕微鏡下手術の豊富な臨床経験を有し、弯曲の形態や勃起機能に応じた適切な選択肢を説明します。
院長・泌尿器科医
謝政興 医師
学歴
- 国立台湾大学 医学部 卒業
- 台湾教育部認定 助教授
- 米国カリフォルニア大学アーバイン校 研修
- 日本国立九州大学病院 研究員
経歴
- 元 台北慈済病院 外科部長／泌尿器科主任
- 元 台湾男性学医学会 理事
- 台湾泌尿器科学会（TUA）会員
- 台湾男性学医学会（TAA）会員
- 台湾外科学会（TSA）会員
- 米国泌尿器科学会（AUA）会員
- 欧州泌尿器科学会（EAU）会員
- 国際性医学会（ISSM）会員
- アジア太平洋性医学会（APSSM）会員
- 国際泌尿器科学会（SIU）会員
アクセス
MRT市政府駅1番出口すぐ
診療日は上記の診療時間表をご確認ください
エレベーターは2番出口にあります
よくある質問
Q陰茎が少し曲がっているのは病気でしょうか？
必ずしも病気とは限りません。軽度で安定した弯曲は機能に影響しないことも多いです。最近になって弯曲が現れた、悪化している、痛みやしこりを伴う、または性生活に支障がある場合は泌尿器科受診をお勧めします。
Q陰茎弯曲症は必ず手術が必要ですか？
いいえ、必須ではありません。原因、病期が安定しているか、性生活への影響度、患者様のご希望により判断されます。軽度であれば経過観察や保存的ケアが中心となります。
Q衝撃波治療で弯曲をまっすぐに戻せますか？
現在のガイドラインでは、弯曲角度の改善や硬結縮小を目的とした衝撃波治療は推奨されていません。ペロニー病活動期の疼痛緩和の選択肢として医師の判断の下で使用されることがあります。
Q矯正手術を受けると陰茎の長さが短くなりますか？
白膜縫縮術などの短縮側術式では、長い側を縮めるため自覚的な長さの変化が生じることがあります。組織移植術にも特有のリスクがあります。事前に長さの測定と許容範囲の相談を行います。
Q手術後に再発したり勃起機能が低下するリスクはありますか？
あらゆる術式において、わずかな弯曲の残存・再発、知覚の変化、疼痛、感染、勃起硬度の変化などのリスクが存在します。実際の確率は個人の解剖学的特徴や術式により異なるため、医師が事前に詳しく説明します。
本頁內容為疾病衛教資訊，非藥品或醫療廣告，無法取代醫師的診斷與治療。每個人的狀況不同，實際檢查與治療方式，請預約門診由醫師當面評估。