곤지름의 의학 이름은 첨규콘딜로마입니다. 낮은 위험형 인유두종바이러스(HPV)로 생기는 경우가 많고 성기나 항문 주변에 납니다.
주로 성적 접촉과 피부·점막 접촉으로 전파됩니다. 집에서 태우거나 부식시키지 말고, 치료 전에 비뇨의학과에서 확인해야 합니다.
핵심: HPV 6형과 11형과 관련되는 경우가 많고, 접촉 후 수주에서 수개월 뒤에 보일 수 있습니다. 부드럽고 꽃양배추 모양이거나 납작한 돌기라도 다른 피부 병변일 수 있습니다. 바르는 약, 냉동, 전기소작, 레이저, 절제가 있고 다시 날 수 있습니다. 콘돔은 일부 위험을 낮추고 백신은 상담할 수 있습니다.
곤지름이란 무엇이며 HPV와 어떤 관계인가요?
피부나 점막의 양성 사마귀 모양 병변입니다. 원인은 대개 낮은 위험형 HPV이고, 임상에서는 6형과 11형이 흔합니다.
높은 위험형은 자궁경부, 항문, 음경, 구인두 암과의 연관이 더 자주 이야기됩니다. 곤지름이 보인다고 암이 생긴 것은 아닙니다.
백신이 다루는 유형, 나이, 접종 횟수는 다음에서 보고 개인 적합성은 의사와 확인하세요. HPV 백신
어떻게 전파되나요?
바이러스는 피부나 점막의 작은 틈으로 들어가는 경우가 많습니다. 질·항문·구강 성접촉, 병변을 만진 손이 다른 점막에 닿는 경우에도 옮을 수 있습니다. 상대가 한 명일 때는 보통 낮고, 상대가 많을수록 높아집니다.
병변이 나타나기까지 기간은 일정하지 않습니다. 수주 안에 알아차리는 사람도 있고 수개월 뒤인 사람도 있습니다. 보이지 않는다고 바이러스가 없다는 뜻은 아니고, 한 번의 접촉으로 거슬러 올리기 어려울 수도 있습니다.
임신 중 외음부나 산도에 뚜렷한 병변이 있으면 분만 방법은 산과와 함께 판단합니다. 모든 사람이 제왕절개를 해야 하는 것은 아닙니다.
어떻게 보일 수 있나요?
살색, 분홍, 회갈색의 부드러운 돌기가 많고 꽃양배추, 닭벼슬 모양이거나 납작할 수 있습니다. 남성에서는 포피, 귀두, 구상구, 요도 입구, 항문 주변, 여성에서는 외음부, 질 입구, 항문 주변에 생기기 쉽습니다. 구강은 드물지만 가능합니다.
가려움, 마찰 후 출혈, 분비물 증가가 있을 수 있고 거의 느낌이 없을 수도 있습니다. 진주양 음경 구진, 이소성 피지선, 전염성 물렁종, 피부꼬리와 비슷해 보일 수 있어 진찰이 필요합니다.
딱딱하거나 궤양, 색이 고르지 않거나 짧은 시간에 커지면 곤지름이라고 단정하지 말고 빨리 진료받으세요.
어떻게 다루나요?
보통 눈으로 보는 진찰부터 합니다. 필요하면 아세트산을 바르거나 작은 조직을 병리 검사합니다. 크기, 위치, 개수에 따라 한 가지 방법이 모두에게 맞지는 않습니다.
범위가 작으면 바르는 약이나 외래 냉동을 이야기할 수 있습니다. 넓거나 개수가 많거나 요도 입구·항문 안이거나 약 효과가 제한되면 전기소작, 레이저, 절제를 논의할 수 있습니다. 통증, 상처 관리, 감염, 흉터, 협착이 있을 수 있고 요도나 항문에 가까울수록 신중해야 합니다.
제거하는 것은 보이는 사마귀입니다. 한 번에 몸속 바이러스를 모두 없앤다고 기대해서는 안 됩니다. 일부 연구에서는 다시 생기는 경우가 관찰되었고 사람마다 차이가 큽니다.
다른 성매개감염 검사를 대신하지 않습니다. 분비물, 궤양, 콘돔 없는 접촉이 있으면 다음 내용도 함께 상담할 수 있습니다. HIV 예방약
| 방법 | 자주 논의하는 상황 | 알아둘 한계 |
|---|---|---|
| 바르는 약 | 병변이 적고 바를 수 있는 위치 | 자극이나 벗겨짐. 임신 중에는 많은 약이 맞지 않음 |
| 냉동 | 외래에서 다룰 수 있는 작은 범위 | 통증, 물집, 색소 변화. 반복하는 경우가 많음 |
| 전기소작·레이저·절제 | 범위가 크거나 위치가 어렵거나 약 효과가 제한될 때 | 마취, 출혈, 감염, 흉터 가능 |
| 관찰 | 의사가 아주 작은 병변을 지켜보기로 한 경우 | 늘어나거나 상대에게 전파될 수 있음 |
제거 후 다시 날 수 있나요?
그럴 수 있습니다. 면역, 처리하지 않은 작은 병변, 이후 피부 접촉이 영향을 줍니다. 흡연, 면역 저하, 병변이 많은 사람은 재발 가능성이 보통 더 높습니다.
새로 생긴 돌기는 다시 진료받으세요. 남은 약, 부식제, 고약, 미용 레이저로 성기 부위를 다루지 마세요.
비슷한 돌기가 있는 상대도 진료받는 것이 좋습니다. 증상이 없는 상대에게 침습 검사가 항상 필요한 것은 아닙니다.
전파 가능성을 어떻게 낮추나요?
성관계 내내 콘돔을 쓰면 체액과 점막 접촉의 일부를 줄일 수 있습니다. 콘돔이 덮지 않는 피부로도 옮을 수 있어 완전한 장벽은 아닙니다.
HPV 백신은 아직 감염되지 않은 유형을 예방하는 역할이 있습니다. 성별과 관계없이, 이미 곤지름이 있는 사람도 시기를 상담할 수 있습니다.
병변이 있거나 처치 직후에는 그 부위를 마찰하는 성접촉을 피하고 상처 지시를 따르세요. 수건과 속옷을 구분하면 충분하고 집안을 과도하게 소독할 필요는 없습니다.
대개 성적 접촉이나 피부·점막 접촉으로 전파되어 이 범주에서 다룹니다. 다른 밀접 접촉도 가끔 가능합니다. 인터넷 설명만으로 구분할 수 없습니다.
항상 그렇지는 않습니다. 수개월 뒤에 나타나거나 작은 병변을 놓칠 수 있습니다. 위험 접촉이나 상대의 진단이 있으면 진료를 받으세요.
아닙니다. 일부 접촉 위험은 낮아지지만 덮이지 않은 피부에 바이러스가 있을 수 있습니다. 사용하는 의미는 있고 HPV 백신도 상담할 수 있습니다.
반드시 그렇지는 않습니다. 보이는 사마귀를 없애는 치료이며 주변 조직에 바이러스가 남을 수 있습니다. 새 돌기는 스스로 약 바르지 말고 다시 진료받으세요.
빠르게 늘거나 아프고 피가 나거나, 소변 보기가 어렵거나, 열이 나거나, 임신 중 발견되면 빨리 평가받아야 합니다. 부식성 약품은 쓰지 마세요.
비뇨의학과 의사의 제안
- 성기나 항문 주변 돌기는 곤지름일 수도 있고 다른 피부 병변일 수도 있습니다. 사진만으로 판단하지 마세요.
- 바르는 약, 냉동, 전기소작, 레이저, 절제는 각각 맞는 범위와 재발 가능성이 다릅니다.
- 콘돔은 일부 위험을 낮추지만 피부 접촉을 모두 막지는 못합니다. HPV 백신은 성별과 관계없이 상담할 수 있습니다.
- 빠르게 늘거나 통증·출혈·발열이 있거나 다른 감염이 걱정되면 진료받으세요. 부식성 약품은 쓰지 마세요.
보이는 병변은 다룰 수 있지만 바이러스가 바로 사라지지 않을 수 있고 다시 날 수 있습니다. 검사와 추적 전에 비뇨의학과에서 직접 확인하세요.
