Saat mandi teraba benjolan lunak di atas atau di samping testis, atau hasil pemeriksaan kesehatan dan ultrasonografi menulis kista epididimis atau spermatozel, banyak orang langsung berpikir apakah ini tumor. Ada juga yang mengira itu hanya cairan di skrotum dan bisa dibiarkan dulu. Temuan seperti ini kadang terasa mirip saat diraba, dan tidak bisa disimpulkan hanya dengan menekan sendiri.
Kista epididimis adalah kantung berisi cairan pada epididimis, saluran halus yang menempel di atas dan di belakang testis, yang mengangkut dan menyimpan sperma untuk sementara. Nama spermatozel sering muncul bersamanya, dan biasanya juga berarti penumpukan cairan berbentuk kista di dekat epididimis, kadang berisi sperma. Biasanya ini bukan tumor ganas, dan sering tidak nyeri jelas; tetapi sifatnya perlu dijelaskan setelah dokter memeriksa, bukan diagnosis yang bisa dipastikan hanya dengan sekali meraba.
Apakah sama dengan hidrokel, epididimitis, atau tumor testis?
Bukan hal yang sama, tetapi semuanya bisa membuat skrotum terasa ada sesuatu, dan sulit dibedakan sendiri.
Hidrokel adalah cairan yang terkumpul di sekitar testis, dan sering seluruh sisi skrotum terasa seperti kantong berisi air. Kista epididimis lebih menyerupai satu kantung, atau rangkaian kantung, di samping atau di atas testis; testisnya sendiri biasanya masih teraba, hanya ada tambahan benjolan di sampingnya. Keduanya bisa tembus cahaya dan tampak seperti air, jadi semakin tidak bisa dibedakan hanya dari rasa tangan.
Epididimitis biasanya disertai merah, bengkak, panas, dan nyeri, kadang juga demam atau rasa tidak nyaman saat buang air kecil. Kista epididimis umumnya tidak memiliki tanda peradangan ini. Sebaliknya, jika sedang meradang dan nyeri jelas, jangan lebih dulu dianggap kista biasa lalu melewatkan pemeriksaan. Jika keluhan utamanya nyeri, lihat juga penjelasan tentang nyeri testis.
Benjolan yang lebih keras pada testis itu sendiri, atau testis yang membesar atau mengeras, artinya berbeda dengan kantung lunak di sampingnya. Yang pertama lebih perlu menyingkirkan tumor testis; jangan karena mendengar kista sering terjadi lalu menganggap semua benjolan sebagai gelembung air. Skrotum bengkak juga punya penyebab lain, seperti varikokel atau hernia; ringkasan yang lebih lengkap ada di sana. Lebih berguna menjelaskan dengan jelas posisi benjolan, keras atau lunaknya, nyeri atau tidak, dan seberapa cepat muncul, daripada lebih dulu memberi nama sendiri.
Mengapa tidak cukup dianggap gelembung air lalu dibiarkan?
Karena hanya merasakan bahwa itu lunak tidak menjelaskan apakah letaknya di dalam testis atau di samping epididimis, dan tidak bisa dipakai untuk menyingkirkan penyebab yang perlu ditangani segera. Menjelaskan bagaimana temuan itu muncul membantu memastikan dulu bahwa ini lebih mirip penumpukan cairan berbentuk kista yang sederhana, bukan benjolan padat di testis, peradangan, atau keadaan gawat.
Ada orang yang terus-menerus menekan benjolan itu, membandingkannya dengan foto di internet lalu mengelompokkannya sendiri, atau memutuskan menunggu lagi karena tidak nyeri. Tidak nyeri memang sering terjadi, tetapi tumor testis juga bisa hampir tidak nyeri. Bukan supaya Anda langsung berpikir ke arah terburuk begitu meraba sesuatu; melainkan benjolan skrotum yang baru muncul dan sulit Anda jelaskan sendiri, layak dilihat dokter lebih dulu.
Kapan perlu segera berobat?
Jika benjolan ditemukan saat pemeriksaan kesehatan atau oleh Anda sendiri, dan tidak ada rasa tidak nyaman yang jelas, Anda bisa membawa hasil itu ke klinik urologi untuk memastikan apakah ini penumpukan cairan berbentuk kista di epididimis, dan apakah perlu diikuti. Tidak perlu buru-buru operasi hanya karena melihat kata kista.
Namun, dalam situasi berikut jangan ditunda:
- Benjolan yang lebih keras teraba pada testis itu sendiri, atau satu sisi jelas membesar, mengeras, atau terasa lebih berat.
- Skrotum merah, bengkak, atau panas, atau disertai demam dan menggigil.
- Benjolan jelas membesar dalam waktu singkat, atau nyeri terus bertambah.
- Baru saja ada cedera, dan bengkak atau nyeri belum mereda.
Jika nyeri hebat muncul tiba-tiba pada satu testis, apalagi disertai mual, muntah, atau nyeri perut bawah, segera berobat, dan ke IGD bila perlu. Jangan kompres hangat, memijat, atau menunggu hilang sendiri di rumah; lihat juga penjelasan tentang torsio testis. Gejala ini tidak harus berasal dari kista epididimis, dan tidak bisa dinilai sendiri di rumah.
Pemeriksaan apa yang mungkin dilakukan dokter?
Dokter biasanya bertanya dulu kapan benjolan ditemukan, nyeri atau tidak, membesar atau tidak, serta ada tidaknya cedera, demam, atau rasa tidak nyaman saat buang air kecil, lalu memeriksa skrotum, testis, epididimis, dan lipat paha. Kadang skrotum disinari untuk melihat apakah tampak seperti cairan; ini hanya sebagai acuan, bukan sesuatu yang dibanding-bandingkan sendiri di rumah, dan tidak menggantikan pemeriksaan pencitraan bila memang diperlukan.
Ultrasonografi skrotum sering dipakai untuk membedakan penumpukan cairan berbentuk kista yang sederhana di epididimis, cairan di sekitar testis, atau benjolan padat pada testis itu sendiri. Pada kebanyakan kasus, itu sudah cukup sebagai dasar membahas langkah berikutnya. Tidak semua orang perlu tes darah atau pencitraan lain sejak awal; jika lokasi benjolan belum jelas, gambar tidak menyerupai kista sederhana, atau ada hal lain yang perlu disingkirkan, dokter baru mungkin membahas pemeriksaan lain.
Pemeriksaan bertujuan memperjelas sifatnya dan memutuskan apakah perlu diikuti atau ditangani. Rencana untuk melihat lagi jangan diartikan bahwa kondisi pasti berat, dan rencana untuk diamati dulu jangan diartikan bahwa sama sekali tidak perlu diurus lagi.
Apakah selalu perlu operasi?
Tidak selalu. Jika penilaian lebih sesuai dengan kista epididimis atau spermatozel yang sederhana, dan tidak ada rasa tidak nyaman yang jelas, sering diamati dulu dan tidak harus segera ditangani. Apakah pencitraan perlu diulang bergantung pada apakah benjolan sudah terlihat jelas, ada tidaknya gejala, dan situasi masing-masing, yang akan dijelaskan dokter; tidak setiap kista perlu diperiksa berulang-ulang.
Jika kista menimbulkan rasa penuh yang mengganjal, menghambat gerakan, atau memang mengganggu kehidupan sehari-hari, dokter baru mungkin membahas pengangkatan lewat operasi. Mengambil cairan dari kista kadang juga disebut, tetapi hasilnya belum tentu bertahan, dan ini bukan tindakan yang ditusuk sendiri di rumah. Cara mana yang dipakai, dan apakah sesuai, harus dinilai dokter secara langsung; metode yang didengar jangan dianggap pasti berhasil.
Operasi bukan tanpa risiko. Setelahnya bisa ada bengkak, memar, atau rasa tidak nyaman, dan kista juga bisa muncul lagi. Tindakan di dekat epididimis dan vas deferens juga bisa memengaruhi kesuburan. Jika masih merencanakan punya anak, tanyakan dulu sebelum memutuskan. Hal-hal ini perlu dijelaskan satu per satu; tidak ada jaminan bahwa setelah operasi pasti nyaman, atau benjolan tidak akan kembali.
Apa yang bisa dilakukan dalam kehidupan sehari-hari?
Sebelum berobat, menyimpan hasil pemeriksaan dan mencatat kira-kira di mana benjolan berada, lunak atau keras, serta membesar atau tidak, biasanya lebih membantu daripada hanya bilang sepertinya ada sebuah benjolan. Sehari-hari tidak perlu memencetnya, mengompres hangat, atau mengoles salep yang tidak jelas asal-usulnya, dan tidak ada dasar yang andal bahwa minum lebih banyak air atau mengonsumsi suplemen akan membuat kista hilang.
Saat mandi, Anda juga bisa memperhatikan apakah ada benjolan baru atau perubahan bentuk skrotum. Itu agar situasi yang perlu diperiksa ketahuan lebih awal; ini tidak menggantikan penilaian dokter, dan tidak perlu memeriksa diri berulang-ulang dalam sehari sampai cemas. Jika sudah ada rasa penuh di skrotum, tanyakan kepada dokter apakah celana dalam yang lebih menopang membantu, tetapi itu bukan pengobatan yang membuat kista hilang.
Jika selama pengamatan muncul nyeri hebat mendadak, merah, bengkak dan panas, benjolan keras menjadi lebih jelas, atau benjolan yang ada membesar dengan cepat, jangan hanya menganggap kista memang begitu. Perubahan baru tetap perlu diperiksakan lagi.
Pertanyaan umum
Apakah kista epididimis sama dengan kanker testis?
Bukan. Kista epididimis biasanya adalah kumpulan cairan di epididimis, bukan tumor ganas pada testis itu sendiri. Meski terasa lunak, tetap perlu diperiksa dokter; Anda tidak bisa menyingkirkan sendiri kemungkinan adanya benjolan yang lebih keras di dalam testis.
Apakah spermatozel dan kista epididimis hal yang sama?
Nama-nama itu sering muncul bersama, dan keduanya merujuk pada penumpukan cairan berbentuk kista di dekat epididimis; spermatozel kadang dipakai untuk menekankan bahwa cairannya mungkin berisi sperma. Apakah keduanya benar-benar sama, tergantung bagaimana dokter menjelaskan hasil pemeriksaan; jangan mengelompokkannya sendiri hanya dari nama di hasil.
Apakah selalu perlu operasi?
Tidak selalu. Jika tidak ada rasa tidak nyaman yang jelas dan sifat benjolan sudah terlihat jelas, sering diamati dulu. Operasi atau tidak bergantung pada gejala, hasil pemeriksaan, dan situasi masing-masing; operasi jangan dianggap langkah yang harus dilalui setiap orang.
Jika dibiarkan, apakah akan hilang sendiri atau menjadi kanker?
Tidak ada dasar yang andal untuk bilang itu pasti akan hilang sendiri, dan kista epididimis yang sederhana tidak bisa langsung dikatakan akan menjadi kanker. Yang penting adalah memastikan dulu sifatnya, lalu bersama dokter memutuskan apakah perlu diikuti. Nyeri mendadak, merah dan bengkak, atau benjolan keras yang semakin jelas, perlu diperiksakan lagi.
