Skrotum bengkak berarti kantong kulit yang membungkus testis (skrotum) lebih besar dari biasanya. Bengkak bisa terjadi di satu atau kedua sisi, bisa nyeri atau sama sekali tidak nyeri; ada pula yang meraba benjolan di atas atau di samping testis saat mandi.
Di dalam skrotum terdapat testis, epididimis, korda spermatika, dan pembuluh darah, sehingga bengkak bisa berasal dari salah satunya, atau dari isi rongga perut yang turun ke skrotum melalui selangkangan. Apakah bengkak muncul mendadak atau perlahan, apakah nyeri, dan apakah terasa seperti kantong air atau benjolan keras adalah petunjuk penting.
Bila keluhan utama Anda adalah nyeri, lihat juga artikel nyeri testis. Artikel ini berfokus pada skrotum bengkak dan benjolan testis, merangkum penyebab umum, pemeriksaan, dan situasi yang perlu segera diperiksakan ke dokter.
Poin penting: Penyebab umum skrotum bengkak meliputi hidrokel, varikokel, epididimitis, dan hernia inguinalis, dan sebagian besar dapat ditangani. Namun, benjolan keras di testis itu sendiri, atau testis yang membesar atau mengeras, perlu dipastikan bukan tumor testis. Nyeri hebat dan bengkak mendadak pada skrotum bisa merupakan torsi testis, segera ke unit gawat darurat (119 di Taiwan); benjolan hernia yang tidak bisa didorong masuk dan nyeri, atau disertai muntah, juga perlu segera ditangani.
Apa beda skrotum bengkak dan benjolan testis?
Skrotum bengkak berarti seluruh skrotum atau satu sisinya membesar, sering karena penumpukan cairan, pelebaran pembuluh vena, atau peradangan; benjolan testis berarti teraba tonjolan setempat pada testis itu sendiri atau di sampingnya. Keduanya kadang muncul bersamaan, dan sulit dibedakan sendiri dari struktur mana benjolan berasal.
Apakah skrotum bengkak yang tidak nyeri tidak perlu dikhawatirkan?
Tidak selalu. Hidrokel dan varikokel umumnya tidak nyeri dan biasanya tidak serius, tetapi tumor testis juga sering muncul sebagai benjolan tanpa nyeri atau testis yang membesar dan mengeras. Setiap skrotum bengkak atau benjolan tanpa sebab jelas sebaiknya diperiksakan ke dokter.
Apa saja penyebab umum skrotum bengkak?
Hidrokel adalah penumpukan cairan di sekitar testis, biasanya tidak nyeri, terasa seperti balon berisi air, dan bisa terjadi di satu atau kedua sisi. Kondisi ini sering pada bayi baru lahir dan sebagian besar hilang sendiri dalam beberapa bulan setelah lahir; pada orang dewasa hidrokel lebih jarang hilang sendiri, dan operasi dapat dipertimbangkan bila menimbulkan rasa tidak nyaman.
Varikokel adalah pelebaran pembuluh vena di dalam skrotum, paling sering di sisi kiri, teraba seperti kumpulan pembuluh darah berkelok, dapat menimbulkan rasa berat, dan mungkin berkaitan dengan penurunan kesuburan; lihat gejala dan diagnosis varikokel. Bila pria yang lebih tua tiba-tiba mengalami varikokel, dokter mungkin memeriksa ginjal untuk menyingkirkan tumor ginjal yang memengaruhi aliran balik darah.
Epididimitis atau orkitis sering menyebabkan skrotum merah, bengkak, hangat, dan nyeri, mungkin disertai demam, nyeri saat buang air kecil, atau keluarnya cairan dari saluran kencing. Pada pria muda lebih sering berkaitan dengan infeksi menular seksual seperti gonore dan klamidia, sedangkan pada pria yang lebih tua lebih sering berkaitan dengan infeksi saluran kemih.
Hernia inguinalis adalah usus atau jaringan perut yang turun ke skrotum melalui selangkangan. Benjolan sering membesar saat berdiri, batuk, atau mengejan, dan bisa mengecil saat berbaring; lihat gejala dan diagnosis klinis hernia.
Tumor testis umumnya tampak sebagai benjolan di testis, testis membesar, atau skrotum terasa berat dan keras, biasanya hanya di satu sisi. Gejala ini juga bisa disebabkan hal lain dan belum tentu tumor, tetapi perlu segera diperiksa untuk memastikan. Penyebab lain termasuk cedera, bengkak setelah operasi area kelamin, serta pembengkakan seluruh tubuh akibat gagal jantung atau kondisi lain.
Mengapa skrotum yang tiba-tiba bengkak dan nyeri perlu segera ditangani?
Nyeri hebat mendadak disertai bengkak pada skrotum bisa merupakan torsi testis: testis terpuntir sehingga aliran darah terputus, dan penanganan yang terlambat dapat menyebabkan kehilangan testis. Ini kondisi darurat, segera ke unit gawat darurat (119 di Taiwan), jangan menunggu.
| Kemungkinan penyebab | Gejala yang umum | Kemungkinan pemeriksaan |
|---|---|---|
| Hidrokel | Bengkak tidak nyeri seperti kantong air, satu atau kedua sisi | Perabaan, uji transiluminasi, USG skrotum |
| Varikokel | Umumnya di kiri, seperti kumpulan pembuluh berkelok, bisa terasa berat | Perabaan saat berdiri, USG skrotum, USG ginjal bila perlu |
| Epididimitis / orkitis | Merah, bengkak, hangat, nyeri, mungkin disertai demam, tidak nyaman saat berkemih, atau cairan | Tes urine, skrining infeksi menular seksual, USG |
| Hernia inguinalis | Membesar saat berdiri atau mengejan, bisa mengecil saat berbaring | Perabaan, pemeriksaan saat batuk, USG |
| Tumor testis | Benjolan di testis, testis membesar atau mengeras, sering tidak nyeri | USG skrotum, tes darah penanda tumor |
| Torsi testis | Nyeri hebat mendadak, bengkak, mungkin disertai mual dan muntah | Segera dinilai di unit gawat darurat |
Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk skrotum bengkak?
Dokter akan menanyakan kapan bengkak muncul, apakah mendadak atau membesar perlahan, apakah nyeri, apakah ada cedera, demam, atau gejala berkemih, serta apakah benjolan berubah saat berdiri atau mengejan, lalu memeriksa skrotum, testis, dan selangkangan.
Perabaan dan uji transiluminasi
Dokter akan meraba area yang bengkak untuk menilai apakah benjolan berasal dari testis itu sendiri, epididimis, korda spermatika, atau selangkangan. Cahaya dapat disorotkan ke skrotum; bila bagian yang bengkak tembus cahaya, kemungkinan besar itu hidrokel berisi cairan. Varikokel mungkin tidak jelas saat berbaring, sehingga dokter mungkin meminta Anda berdiri saat diperiksa.
USG skrotum dan pemeriksaan lain
USG skrotum adalah pemeriksaan yang sering digunakan untuk menilai skrotum bengkak. USG dapat membedakan cairan, pelebaran vena, peradangan, atau benjolan padat di testis, serta melihat aliran darah. Bila dicurigai infeksi, dilakukan tes urine dan skrining infeksi menular seksual; bila dicurigai tumor testis, mungkin dilakukan tes darah penanda tumor, dengan pencitraan lanjutan sesuai hasilnya.
| Pemeriksaan | Tujuan utama | Kemungkinan keterbatasan |
|---|---|---|
| Wawancara dan perabaan | Menilai letak benjolan dan tingkat kedaruratan | Bila bengkak besar, testis sulit diraba dengan jelas |
| Uji transiluminasi | Penilaian awal apakah ada penumpukan cairan | Tidak dapat menggantikan konfirmasi USG |
| USG skrotum | Membedakan cairan, pelebaran vena, peradangan, atau benjolan padat, menilai aliran darah | Perlu dibaca dokter bersama gejala |
| Tes urine / skrining infeksi menular seksual | Memastikan ada tidaknya infeksi | Jenis tes dipilih sesuai gejala dan riwayat paparan |
| Tes darah (penanda tumor) | Membantu penilaian bila dicurigai tumor testis | Hasil normal tidak menyingkirkan tumor, perlu dilengkapi pencitraan |
Bagaimana menangani skrotum bengkak dan merawatnya sehari-hari?
Penanganan bergantung pada penyebabnya. Hidrokel yang tidak mengganggu dapat dipantau secara berkala; bila membesar dan menimbulkan rasa tidak nyaman, operasi hidrokel (hidrokelektomi) dapat dipertimbangkan. Bila varikokel disertai nyeri atau rasa tidak nyaman atau memengaruhi kesuburan, dokter mungkin membahas operasi dengan Anda; hernia inguinalis biasanya perlu dinilai kapan sebaiknya diperbaiki dengan operasi.
Epididimitis biasanya memerlukan antibiotik sesuai penilaian dokter; bila berkaitan dengan infeksi menular seksual, pasangan juga mungkin perlu diperiksa. Tumor testis perlu segera ditindaklanjuti dengan pemeriksaan dan pengobatan oleh dokter urologi.
Untuk perawatan sehari-hari, saat meradang atau bengkak nyeri Anda dapat memakai celana dalam penyangga untuk mengangkat skrotum dan mengurangi aktivitas berat; dengan persetujuan dokter, kompres dingin yang dibungkus handuk dapat digunakan sebentar, tanpa menempelkan es langsung ke kulit.
Bolehkah memeriksa testis sendiri?
Boleh. Setelah mandi, saat skrotum rileks, raba kedua testis dengan lembut untuk mengenali ukuran, bentuk, dan teksturnya yang biasa. Bila menemukan benjolan baru, satu sisi membesar atau mengeras, atau skrotum terasa berat, periksakan ke dokter, jangan mengamatinya sendiri terlalu lama.
Kapan skrotum bengkak perlu segera diperiksakan?
Sebagian besar skrotum bengkak dapat dinilai saat kunjungan klinik biasa, tetapi segera periksa ke dokter dalam situasi berikut:
Skrotum tiba-tiba nyeri hebat dan bengkak, atau disertai mual dan muntah: mungkin torsi testis, segera ke unit gawat darurat (119 di Taiwan).
Benjolan di selangkangan atau skrotum tidak bisa didorong masuk, menjadi keras dan nyeri, atau disertai sakit perut dan muntah: segera ke dokter.
Skrotum merah, bengkak, hangat, dan nyeri disertai demam, nyeri saat buang air kecil, atau keluar cairan dari saluran kencing.
Teraba benjolan baru di testis, satu sisi membesar atau mengeras, atau skrotum terasa berat.
Skrotum jelas bengkak atau memar setelah cedera.
Perlu. Bengkak tanpa nyeri sering terjadi pada hidrokel atau varikokel, tetapi tumor testis juga bisa tidak nyeri. Skrotum bengkak atau benjolan tanpa sebab jelas sebaiknya diperiksa dokter urologi.
Hidrokel pada bayi baru lahir sebagian besar hilang sendiri dalam beberapa bulan; pada orang dewasa lebih jarang hilang sendiri. Bila tidak mengganggu dapat dipantau, dan bila membesar atau tidak nyaman, bicarakan operasi dengan dokter.
Belum tentu. Benjolan juga bisa berasal dari kista epididimis, peradangan, atau pelebaran vena; tetapi benjolan keras di testis itu sendiri perlu dipastikan bukan tumor, jadi sebaiknya segera lakukan USG skrotum.
Mungkin. Varikokel lebih sering di sisi kiri dan teraba seperti kumpulan pembuluh berkelok; tetapi hidrokel atau hernia juga dapat membuat satu sisi membesar, sehingga perlu dipastikan dengan perabaan dan USG oleh dokter.
Anda bisa mulai ke dokter urologi, yang dapat menilai penyebab terkait testis, epididimis, korda spermatika, dan hernia. Bila skrotum tiba-tiba nyeri hebat dan bengkak, segera ke unit gawat darurat (119 di Taiwan).
Saat meradang dan nyeri, dengan persetujuan dokter, kompres dingin sebentar dan mengangkat skrotum dapat membantu, tetapi ini hanya perawatan pendukung dan tidak menggantikan pemeriksaan. Bila nyeri hebat mendadak atau teraba benjolan keras, segera periksa ke dokter.
Referensi informasi medis
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Scrotal swelling
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Hydrocele
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Varicocele
- NHS: Epididymitis
- NHS: Symptoms of testicular cancer
Saran dari dokter urologi
- Bila skrotum tiba-tiba nyeri hebat dan bengkak, segera ke unit gawat darurat (119 di Taiwan), jangan menunggu.
- Bila teraba benjolan baru di testis, atau testis membesar atau mengeras, segera periksakan meskipun tidak nyeri.
- Periksa testis sendiri setelah mandi sesekali untuk mengenali ukuran dan teksturnya yang biasa.
- Bila skrotum merah, bengkak, hangat, dan nyeri disertai demam atau tidak nyaman saat berkemih, segera periksa untuk menilai infeksi.
Sebagian besar skrotum bengkak dapat ditangani, tetapi penyebabnya tidak hanya satu, dan nyeri atau tidaknya tidak cukup untuk menyimpulkan sendiri. Perabaan dan USG sejak dini membantu penanganan yang tepat sesuai penyebab. Bila mengalami skrotum bengkak atau benjolan testis, sebaiknya diperiksa langsung oleh dokter urologi.
