Sebagian orang mengira karena penis tidak memiliki tulang, maka tidak mungkin mengalami patah atau fraktur penis. Padahal, yang dimaksud patah di sini bukanlah tulang yang patah, melainkan robeknya tunika albuginea yang menopang korpus kavernosum saat ereksi.
Kondisi ini lebih sering terjadi saat berhubungan seksual, atau ketika penis yang sedang ereksi ditekuk secara paksa: tiba-tiba terdengar atau terasa bunyi patah atau letupan, ereksi langsung menghilang, lalu diikuti nyeri, bengkak, dan memar. Kondisi ini harus segera diperiksakan ke dokter. Mengompres dingin sendiri sambil menunggu, atau menunda hingga jadwal poliklinik buka, bukanlah langkah yang tepat.
Mengapa Bisa Terjadi? Apa Bedanya dengan Penis Bengkok?
Saat ereksi, tunika albuginea meregang menjadi sangat tipis dan kencang. Jika ada tekanan dari luar yang tiba-tiba membuat penis tertekuk berlebihan atau terbentur, tunika albuginea dapat robek dan darah merembes ke jaringan sekitar sehingga tampak seperti memar hebat.
Situasi yang sering terjadi meliputi:
- Saat berhubungan seksual, penis terlepas keluar lalu membentur tubuh pasangan sehingga tertekuk paksa.
- Menekuk paksa atau membenturkan penis yang sedang ereksi.
- Kasus yang lebih jarang seperti terjatuh, tertindih saat membalikkan badan, atau terkena tekanan luar lainnya ketika sedang ereksi.
Kondisi ini berbeda dengan penis bengkok didapat (Peyronie) yang terbentuk secara perlahan. Kondisi tersebut umumnya disebabkan oleh jaringan parut atau plak yang dalam jangka panjang memengaruhi bentuk dan arah ereksi, sedangkan fraktur penis adalah cedera robekan yang terjadi seketika. Sebagian orang yang mengalami fraktur penis dan tidak tertangani secara tuntas memang dapat mengalami penis bengkok di kemudian hari, tetapi keduanya tidak bisa disamakan begitu saja.
Tidak semua bunyi patah atau memar berarti robekan tunika albuginea. Pecahnya pembuluh darah superfisial atau cedera regangan ligamen suspensorium terkadang juga tampak mengkhawatirkan dari luar, tetapi cara penanganannya berbeda. Perlu tidaknya operasi harus ditentukan oleh dokter dan tidak bisa disimpulkan sendiri hanya dari foto.
Apa Saja Gejalanya?
Biasanya terdengar atau terasa bunyi letupan atau patah, lalu diikuti:
- Ereksi langsung menghilang.
- Nyeri yang jelas pada penis.
- Bengkak dan memar dengan cepat; bentuk penis bisa tampak miring atau membengkak keunguan menyerupai terong.
Sebagian orang juga melihat darah di lubang kencing, merasa nyeri saat berkemih, atau bahkan tidak bisa buang air kecil sama sekali. Tanda-tanda ini menunjukkan kemungkinan adanya cedera uretra yang menyertai sehingga perlu dievaluasi bersama. Anda dapat melihat penjelasan terkait hematuria, retensi urin, dan striktur uretra, tetapi saat kondisi darurat terjadi, tetap utamakan segera ke fasilitas medis dan jangan menunda hanya untuk mencocokkan gejala dengan artikel di rumah.
Tingkat nyeri berbeda-beda pada tiap orang. Ada yang merasakan nyeri hebat, ada pula yang merasa nyerinya agak berkurang setelah beberapa saat, tetapi bengkak tetap berlanjut dan tidak dapat ereksi kembali. Nyeri yang berkurang bukan berarti kondisi ini aman untuk sekadar dipantau sendiri.
Kondisi Apa yang Harus Segera ke Dokter?
Jika saat ereksi penis tiba-tiba menerima tekanan lalu terdengar atau terasa bunyi patah, diikuti hilangnya ereksi, bengkak nyeri, atau memar, segera datang ke IGD untuk dievaluasi oleh dokter spesialis urologi.
Kondisi berikut terlebih lagi tidak boleh ditunda:
- Keluar darah dari lubang kencing, atau urine bercampur darah.
- Sulit buang air kecil, atau tidak bisa berkemih sama sekali.
- Bengkak meluas dengan cepat, atau nyeri makin memburuk secara nyata.
- Bentuk penis berubah secara jelas setelah cedera.
Sebelum diperiksa dokter, jangan menekan-nekan atau memijat penis dengan keras, dan jangan memaksakan kompres dingin terlalu lama demi mengurangi bengkak hingga menunda ke rumah sakit. Soal kapan boleh kembali berhubungan seksual atau perlu puasa berhubungan juga harus menunggu hasil pemeriksaan dokter; jangan mengobati sendiri dengan ramuan tradisional atau obat bebas.
Jika ereksi justru bertahan terus dan tidak kunjung turun—bukan langsung menghilang—itu adalah jenis kegawatdaruratan lain dengan penanganan berbeda; silakan lihat pembahasan priapismus. Keduanya sama-sama tidak boleh dibiarkan atau ditahan di rumah.
Bagaimana Dokter Melakukan Pemeriksaan?
Pada kebanyakan kasus, dokter akan melakukan penilaian awal berdasarkan kronologi cedera dan tampilan fisik. Dokter akan menanyakan kapan dan bagaimana cedera terjadi, apakah terdengar bunyi patah, apakah ereksi langsung hilang, serta apakah ada darah atau kesulitan saat berkemih.
Jika riwayat cedera dan pemeriksaan fisik sudah sangat sesuai, penanganan yang diperlukan sering kali tidak perlu ditunda hanya untuk menunggu pemeriksaan pencitraan. Bila gejalanya tidak khas, atau perlu menyingkirkan cedera jaringan lunak lainnya, dokter dapat menjadwalkan USG atau MRI untuk membantu menentukan lokasi cedera. Pencitraan bersifat penunjang dan tidak menggantikan penilaian klinis, serta tidak semua pasien harus menjalani seluruh pemeriksaan tersebut.
Bila dicurigai ada cedera uretra, dokter mungkin melakukan evaluasi uretra lebih lanjut, misalnya dengan uretrografi retrograd atau pemeriksaan endoskopi. Perlu tidaknya pemeriksaan ini ditentukan berdasarkan adanya hematuria, kondisi berkemih, dan gambaran cedera secara keseluruhan.
Apakah Harus Operasi? Bolehkah Cukup Dikompres Dingin?
Jika dipastikan terdapat robekan tunika albuginea, dokter umumnya akan mendiskusikan operasi segera untuk memperbaiki robekan tersebut, dan bila perlu sekaligus menangani cedera uretra. Menunda penanganan dapat meningkatkan risiko gangguan ereksi, penis bengkok, atau keluhan lain di kemudian hari; namun, menjalani operasi juga tidak menjamin kondisi akan kembali persis seperti sebelum cedera. Operasi sendiri tetap memiliki risiko seperti perdarahan, infeksi, perubahan sensasi, serta dampak pada bentuk penis atau fungsi ereksi.
Apabila hasil evaluasi lebih mengarah pada memar superfisial, pecahnya pembuluh darah permukaan, atau cedera lain yang tidak memerlukan pembedahan, dokter mungkin menyarankan perawatan konservatif dan pemantauan. Kondisi ini tidak boleh disamakan dengan robekan tunika albuginea yang sebenarnya. Separah apa pun memarnya, keputusan perlu tidaknya operasi tidak bisa ditentukan hanya dari tampilan luar.
Kapan boleh kembali berhubungan seksual setelah operasi, perlu tidaknya pemasangan kateter urine, serta berapa lama kateter dipasang, semuanya bergantung pada tingkat cedera masing-masing dan tindakan operasi yang dilakukan—tidak ada patokan jumlah hari yang sama untuk semua orang. Ikuti jadwal kontrol sesuai arahan tim medis; jika muncul kembali nyeri hebat, hematuria yang jelas, tidak bisa berkemih, demam, atau cairan tidak normal dari luka, segera hubungi fasilitas kesehatan atau kembali memeriksakan diri.
Apa yang Boleh dan Tidak Boleh Dilakukan?
Saat cedera terjadi, prioritas utama adalah segera berobat ke dokter, bukan mencari dan mencocokkan gejala di internet terlebih dahulu.
Saat diperiksa, jelaskan mekanisme cedera secara jujur dan rinci: apakah terdengar bunyi patah, apakah ereksi langsung hilang, serta apakah ada hematuria atau sulit berkemih. Detail seperti ini jauh lebih membantu dokter daripada sekadar menebak-nebak sendiri seberapa parah cederanya.
Setelah mendapatkan penanganan, beristirahatlah dan rawat luka sesuai petunjuk medis; sebelum dokter mengizinkan, jangan kembali berhubungan seksual atau melakukan masturbasi, dan jangan berulang kali mencoba memicu ereksi hanya untuk mengetes fungsi penis. Bengkak dan memar mungkin masih bertahan selama beberapa waktu dan hal itu tidak otomatis berarti pemulihan gagal, tetapi nyeri hebat yang baru muncul, gangguan berkemih, atau keluarnya cairan tidak normal tetap harus segera dilaporkan ke dokter.
Tidak ada suplemen kesehatan atau minuman tertentu yang dapat menyambung kembali tunika albuginea yang sudah robek. Jangan pula menjadikan kompres dingin atau balut tekan sebagai pengganti pemeriksaan darurat di IGD.
Pertanyaan Umum
Penis tidak memiliki tulang, mengapa bisa mengalami fraktur atau patah?
Istilah patah atau fraktur di sini merujuk pada robeknya tunika albuginea yang membungkus jaringan ereksi, bukan patah tulang. Namanya memang mudah disalahpahami, tetapi hal itu tidak mengubah sifatnya sebagai kondisi yang memerlukan evaluasi medis segera.
Jika tidak terdengar bunyi patah, apakah pasti bukan fraktur penis?
Belum tentu. Sebagian orang mengingat bunyi patahan dengan jelas, sementara yang lain terutama merasakan nyeri hebat, ereksi yang langsung hilang, serta bengkak. Ada tidaknya bunyi hanyalah salah satu petunjuk dan tidak bisa dijadikan satu-satunya dasar untuk menyingkirkan kemungkinan fraktur penis.
Jika memarnya sangat parah, apakah pasti harus operasi?
Belum tentu. Robekan tunika albuginea yang sebenarnya memang sering memerlukan evaluasi untuk tindakan operasi; namun, cedera pembuluh darah superfisial atau jaringan lunak lainnya terkadang juga tampak sangat hebat dari luar tetapi dapat ditangani tanpa operasi. Perlu tidaknya operasi ditentukan dari hasil pemeriksaan dokter, bukan semata-mata dari luasnya memar.
Jika ditunda beberapa hari baru ke dokter, apakah bisa sembuh sendiri?
Tidak disarankan menunggu sendiri. Menunda evaluasi dapat meningkatkan risiko gangguan ereksi, penis bengkok, atau gejala sisa lainnya di kemudian hari; bahkan jika akhirnya dinyatakan bukan fraktur penis, pemeriksaan dokter tetap diperlukan untuk menyingkirkan cedera lain yang membutuhkan penanganan. Saat muncul tanda kegawatdaruratan seperti disebutkan di atas, segera periksakan diri ke dokter dan jangan menghitung-hitung berapa lama lagi bisa ditunda.
