Ereksi berkepanjangan, dalam istilah medis disebut priapismus (priapism), adalah ereksi yang berlangsung lama dan tidak mengendur meskipun tidak ada rangsangan seksual, sering disertai nyeri. Banyak orang menyebutnya ereksi yang tidak turun. Kondisi ini bukan tanda kemampuan seksual yang kuat, melainkan kegawatdaruratan urologi yang perlu segera ditangani.
Saat ereksi, jaringan spons penis terisi darah. Bila darah tidak bisa keluar, darah tertahan di jaringan selama berjam-jam, jaringan kekurangan oksigen dan rusak. Semakin terlambat ditangani, semakin besar kemungkinan meninggalkan gangguan yang sulit pulih, dan pada kasus berat dapat menyebabkan disfungsi ereksi.
Artikel ini membahas jenis priapismus, penyebab yang umum, pemeriksaan dan pengobatan, serta kapan harus segera ke rumah sakit. Bila Anda memang sudah punya masalah ereksi, baca juga artikel tentang penyebab disfungsi ereksi (halaman bahasa Mandarin).
Ringkasan:Ereksi berkepanjangan adalah ereksi lama tanpa rangsangan seksual dan sering nyeri. Ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam perlu ditangani di IGD rumah sakit; penderita penyakit darah seperti anemia sel sabit sebaiknya berobat bila ereksi nyeri berlangsung lebih dari satu jam. Penanganan yang terlambat dapat merusak jaringan penis dan menyebabkan disfungsi ereksi jangka panjang. Jangan menunggu sampai mengendur sendiri, dan jangan menanganinya dengan kompres es, masturbasi, atau hubungan seksual; segera pergi ke IGD.
Apa Itu Ereksi Berkepanjangan (Priapismus)? Berapa Jam Ereksi Dianggap Tidak Normal?
Ereksi berkepanjangan adalah ereksi yang lama dan tidak mengendur, bukan akibat rangsangan seksual. Umumnya, ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam perlu segera ditangani di rumah sakit; penderita penyakit darah seperti anemia sel sabit sebaiknya berobat bila ereksi nyeri berlangsung lebih dari satu jam.
Apa saja jenis priapismus?
Priapismus iskemik lebih sering terjadi: darah di jaringan spons tidak bisa keluar, penis biasanya keras dan nyeri, dan makin jelas seiring waktu, sehingga merupakan keadaan darurat. Priapismus non-iskemik lebih jarang dan biasanya berkaitan dengan gangguan aliran darah setelah cedera; penis biasanya tidak terlalu nyeri dan kekerasannya berubah-ubah. Ada pula priapismus berselang yang berupa ereksi nyeri lama yang berulang, tiap kali lebih singkat tetapi dapat berubah menjadi jenis iskemik; perlu dibedakan dari ereksi yang membuat terbangun karena nyeri saat tidur.
Ereksi nyeri berapa jam sebelum harus ke rumah sakit?
Tidak perlu menunggu sampai empat jam. Bila ereksi terasa nyeri dan semakin keras, segera pergi ke IGD secepat mungkin, jangan hanya menghitung waktu. Semakin cepat ditangani, semakin besar peluang melindungi fungsi penis.
Apa Penyebab Ereksi Berkepanjangan dan Ereksi yang Tidak Mengendur?
Priapismus iskemik sering tidak ditemukan penyebab yang jelas, tetapi faktor terkait yang umum meliputi penyakit darah, obat-obatan, dan zat rekreasional. Yang khas adalah anemia sel sabit: bentuk sel darah merah yang berubah membuat aliran darah mudah tersumbat, dan dapat terjadi berulang.
Beberapa pengobatan disfungsi ereksi juga dapat menyebabkan priapismus, misalnya obat yang disuntikkan langsung ke jaringan spons penis atau beberapa obat minum. Bila Anda menjalani pengobatan semacam ini, ikuti penjelasan dokter dan ketahui lebih dulu apa yang harus dilakukan bila ereksi berlangsung terlalu lama; baca juga pengobatan disfungsi ereksi dengan obat dan pengobatan dengan suntikan (halaman bahasa Mandarin).
Penyebab lain yang mungkin meliputi obat pengencer darah, sebagian obat antidepresan dan obat tekanan darah, alkohol dan narkoba rekreasional, serta penyakit darah lain seperti leukemia. Benturan tumpul pada penis atau daerah selangkangan dapat menyebabkan priapismus non-iskemik, dan gejalanya kadang muncul beberapa minggu setelah cedera.
Apakah masturbasi atau hubungan seksual bisa membuat ereksi berkepanjangan mengendur?
Tidak, dan justru dapat menunda pertolongan. Saat ereksi berkepanjangan, terus bermasturbasi atau berhubungan seksual tidak membuat ereksi hilang; jangan pula menunda karena malu. Bila Anda khawatir tentang hubungan masturbasi dan fungsi ereksi, baca masturbasi dan disfungsi ereksi, tetapi bila muncul ereksi nyeri yang tidak mengendur, segera berobat dulu.
| Kemungkinan penyebab | Gambaran yang umum | Arah evaluasi yang mungkin |
|---|---|---|
| Penyakit darah seperti anemia sel sabit | Ereksi nyeri yang berulang, umumnya jenis iskemik | Tanyakan riwayat penyakit darah, tes darah bila perlu |
| Pengobatan disfungsi ereksi (suntikan ke penis atau obat minum) | Setelah digunakan ereksi tidak mengendur, biasanya nyeri | Tanyakan obat dan dosis yang dipakai, penanganan darurat segera |
| Obat pengencer darah, antidepresan, obat tekanan darah, dll. | Ereksi tidak mengendur selama minum obat | Tinjau obat yang dipakai, dokter menilai perlu tidaknya penyesuaian |
| Alkohol dan narkoba rekreasional | Setelah digunakan ereksi tidak mengendur | Tanyakan riwayat penggunaan, penanganan darurat bila perlu |
| Cedera pada penis atau selangkangan | Ereksi setelah cedera, biasanya kurang nyeri, kekerasan berubah-ubah | Pemeriksaan raba, USG, dan penilaian aliran darah |
| Tidak diketahui | Sebagian besar kasus iskemik tidak ditemukan penyebab yang jelas | Penanganan didahulukan, penyebab dicari kemudian |
Pemeriksaan Apa yang Dilakukan untuk Priapismus?
Setibanya di rumah sakit, dokter lebih dulu menentukan apakah priapismus bersifat iskemik atau non-iskemik, karena kecepatan dan cara penanganannya berbeda. Dokter akan menanyakan sudah berapa lama ereksi berlangsung, apakah nyeri, obat atau zat rekreasional apa yang digunakan, apakah ada penyakit darah, apakah pernah cedera, serta apakah pernah mengalami hal serupa dan bagaimana penanganannya.
Pemeriksaan raba dan analisis gas darah
Dokter memeriksa apakah jaringan spons penis sepenuhnya kaku dan nyeri. Bila perlu, sedikit darah diambil dari penis untuk analisis gas darah; pada jenis iskemik, darah biasanya rendah oksigen dan lebih asam, sehingga membantu membedakannya dari jenis non-iskemik.
USG dan tes darah
USG Doppler penis dapat melihat aliran darah, membantu menentukan apakah jenisnya non-iskemik dan apakah ada masalah pembuluh darah akibat cedera. Bila perlu juga dilakukan tes darah untuk menilai ada tidaknya penyakit darah. Pemeriksaan tidak boleh menunda penanganan; bila dinilai iskemik, biasanya ditangani lebih dulu.
| Pemeriksaan | Tujuan utama | Kemungkinan keterbatasan |
|---|---|---|
| Wawancara medis | Mengetahui lama ereksi, tingkat nyeri, obat, penyakit darah, dan riwayat cedera | Perlu informasi jujur tentang obat atau zat yang digunakan |
| Pemeriksaan raba | Menilai apakah jaringan spons sepenuhnya kaku dan nyeri | Tidak dapat membedakan jenis dengan sendirinya |
| Analisis gas darah penis | Membantu membedakan jenis iskemik dan non-iskemik | Dokter perlu mengambil darah dengan bius lokal |
| USG Doppler penis | Melihat aliran darah, mencari masalah pembuluh darah pada jenis non-iskemik | Perlu dibaca oleh tenaga profesional |
| Tes darah | Menilai ada tidaknya penyakit darah | Hasil tidak menggantikan penanganan, perlu dibaca bersama gejala |
Ereksi Tidak Mengendur, Apa yang Harus Dilakukan? Pengobatan dan Pencegahan
Priapismus iskemik adalah kegawatdaruratan dan perlu ditangani di rumah sakit. Dokter dapat mengeluarkan darah yang tertahan di jaringan spons dengan bius lokal, memberikan obat ke dalam jaringan spons bila perlu, dan bila tetap tidak membaik mungkin diperlukan operasi untuk membuat jalur keluar darah. Jenis non-iskemik dapat diamati atau ditangani sesuai situasi, dan dokter memutuskan berdasarkan hasil pemeriksaan.
Dalam perjalanan ke rumah sakit, Anda boleh mencoba buang air kecil, mandi air hangat, minum air, berjalan ringan, atau squat sambil bersiap berobat. Jangan memberi es atau menyiram air dingin, terutama pada penderita anemia sel sabit karena dingin dapat memperburuk keadaan; jangan pula minum alkohol atau merokok. Cara-cara ini hanya membantu dan tidak menggantikan berobat, jadi jangan menunda berangkat karena mencobanya.
Bagaimana mengurangi kemungkinan terulang?
Bila pernah mengalami priapismus, bicarakan penyebab dan rencana pencegahan dengan dokter. Orang yang menjalani pengobatan disfungsi ereksi sebaiknya menggunakannya sesuai petunjuk dokter dan mengetahui lebih dulu cara menangani ereksi yang tidak mengendur; kadang pengobatan lain juga dapat dipertimbangkan, misalnya alat vakum penis (halaman bahasa Mandarin) dan berbagai pilihan pengobatan disfungsi ereksi.
Penderita penyakit darah sebaiknya kontrol teratur dan tetap berhubungan dengan dokter hematologi dan urologi; hindari alkohol dan narkoba rekreasional, serta beri tahu setiap dokter yang meresepkan obat bahwa Anda pernah mengalami priapismus.
Ereksi Berkepanjangan: Kapan Harus Segera ke IGD?
Priapismus adalah kegawatdaruratan. Pada kondisi berikut, segera pergi ke IGD dan jangan menunggu:
Ereksi tanpa rangsangan seksual berlangsung lebih dari empat jam dan tidak mengendur.
Ada penyakit darah seperti anemia sel sabit dan ereksi nyeri berlangsung lebih dari satu jam.
Nyeri ereksi semakin hebat, atau jaringan spons penis terasa sepenuhnya kaku.
Ereksi tidak mengendur setelah suntikan ke penis atau obat disfungsi ereksi.
Ereksi yang tidak mengendur muncul setelah cedera pada penis atau selangkangan.
Ereksi nyeri yang lama terjadi berulang, walaupun tiap kali mengendur sendiri.
Bila ereksi tidak mengendur, mintalah seseorang menemani atau hubungi nomor darurat setempat untuk memanggil ambulans, dan jangan menyetir sendiri ke rumah sakit.
Ereksi tanpa rangsangan seksual yang berlangsung lebih dari empat jam dan tidak mengendur perlu segera ditangani di rumah sakit; penderita penyakit darah seperti anemia sel sabit sebaiknya berobat bila ereksi nyeri berlangsung lebih dari satu jam. Bila nyerinya jelas, tidak perlu menunggu batas waktu tersebut.
Ereksi singkat dapat mengendur sendiri, tetapi ereksi berkepanjangan yang tidak mengendur dan nyeri tidak boleh ditunggu. Penanganan yang terlambat dapat merusak jaringan penis, jadi segeralah ke IGD.
Bisa. Semakin lama priapismus iskemik berlangsung, semakin tinggi risiko jaringan rusak dan terjadi disfungsi ereksi di kemudian hari, sehingga semakin cepat ditangani semakin baik.
Segera pergi ke IGD dan beri tahu dokter pengobatan yang digunakan serta waktunya. Jangan menunggu sendiri atau menggunakannya lagi, dan jangan dikompres es.
Tidak dianjurkan. Kompres es dapat memperburuk keadaan, dan masturbasi atau hubungan seksual juga tidak membuat ereksi hilang. Sebaiknya buang air kecil, minum air, bergerak ringan, dan segera ke IGD.
Langsung pergi ke IGD yang memiliki dokter urologi. IGD akan menilai jenisnya dan menangani lebih dulu, lalu dokter urologi menindaklanjuti penyebab dan pencegahan ke depan.
Referensi informasi medis
- NHS: Priapism (painful erections)
- European Association of Urology (EAU): Guidelines on Sexual and Reproductive Health — Priapism
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Penis pain
- NHS: Sickle cell disease
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Sickle cell disease
Saran dari dokter urologi
- Bila ereksi tanpa rangsangan seksual berlangsung lebih dari empat jam, atau nyerinya jelas, segera ke IGD dan jangan menunggu.
- Bila ada penyakit darah atau menjalani pengobatan disfungsi ereksi, ketahui lebih dulu cara menangani ereksi yang tidak mengendur.
- Jangan menanganinya dengan kompres es, masturbasi, atau hubungan seksual, dan jangan menunda berobat karena malu.
- Bila pernah mengalami priapismus, beri tahu setiap dokter yang meresepkan obat dan bahas rencana pencegahan bersama.
Ereksi berkepanjangan bukan hal yang memalukan, melainkan kegawatdaruratan urologi yang perlu memanfaatkan waktu. Semakin cepat ditangani, semakin besar peluang melindungi fungsi ereksi di kemudian hari. Bila ereksi tidak mengendur, segera ke IGD agar dokter urologi dapat menilai langsung.
