尿失禁是一種症狀而非疾病，所有年齡層都可能發生，並非正常的老化過程，然而年長者普遍多少有此症狀，台灣65歲以上社區老人的尿失禁盛行率約為 21.6 %，男女性都有。尿失禁對於日常生活造成困擾與不便，更嚴重衝擊生活品質。造成尿失禁的原因很多，如依臨床診斷分類，可分為應力性、急迫性、混合性、滿溢性、功能性、反射性及完全性尿失禁。尿失禁的相關症狀包括頻尿、急尿和反覆性尿路感染，如合併其他疾病例如糖尿病，也可能同時出現解尿不順或排尿困難等症狀。
骨盆底肌肉的功能
骨盆底肌肉位於骨盆底部，自人體背部尾骨延伸至前端恥骨，支撐重要器官包括膀胱、攝護腺、大腸、子宮等器官，以防止發生器官脫垂。一旦骨盆底肌肉支撐力不足，將對骨盆器官造成影響，尤其是對膀胱排尿的控制能力減弱，容易造成尿失禁。
凱格爾(Kegel)運動
在排尿時突然中斷解尿的動作，此時會感覺到會陰處及肛門口處的肌肉收縮，即表示骨盆底肌肉有收縮運動。凱格爾(Kegel)運動是一種簡單的收縮和放鬆骨盆底肌肉的運動，目的即在於加強鍛鍊骨盆底肌肉以改善尿失禁。
磁波椅 – 肌緊椅、幸福椅、G動椅
高強度聚焦電磁技術(High-intensity focused electromagnetic technology, HIFEM)已廣泛應用於治療男性和女性的尿失禁，另也用於調節肌肉和減少脂肪以塑造身體輪廓。該技術利用電磁感應，藉由強力有效的磁波刺激，可以深入人體、穿透深層的身體組織，產生渦漩電流以刺激改善骨盆底肌肉收縮功能。新的磁波椅儀器裝置可以在骨盆底部施加交變磁場，磁感應強度高達2.5特斯拉(Tesla)，作用於骨盆底肌肉組織，刺激肌肉產生去極化，產生超限肌肉收縮(supramaximal contraction)，重新訓練骨盆底肌肉，促使骨盆底肌肉增生及變得肥大，強化骨盆底肌肉收縮力量以改善尿失禁(圖一)。
圖一: 高強度聚焦電磁技術(HIFEM)可以穿透更深層的身體組織，產生渦漩電流以刺激改善骨盆底肌肉收縮功能，產生超限肌肉收縮，重新訓練骨盆底肌肉，促使骨盆底肌肉增生及變得肥大，強化骨盆底肌肉收縮力量以改善尿失禁。
最新的UI CUBE肌緊椅(圖二)、Salus Talent動磁波幸福椅及EMSELLA G動椅均為採用此高強度(2.5特斯拉)聚焦電磁技術的治療裝置，其結構由一個發電機和一個內部安裝的圓形線圈所組成。相較於一般推薦應用的凱格爾運動，磁波椅儀器裝置應用高強度聚焦電磁技術，能達到更有效率、更加強化的骨盆底肌肉收縮訓練。以最新的UI CUBE肌緊椅為例，接受 20分鐘的治療可以達到10,000次凱格爾運動的效果，將凱格爾運動的益處最佳化，並且透過強化盆底肌肉來增加自主肌肉收縮力量，改善尿失禁的根本原因。
圖二: 最新的UI CUBE肌緊椅採用高強度聚焦電磁技術，其結構由一個發電機和一個內部安裝的圓形線圈所組成，能夠更有效率、更加強化骨盆底肌肉收縮訓練。
UI CUBE肌緊椅特色
- 運用高強度聚焦電磁技術，身體不需要置入電極、或將電極固定在皮膚上。
- 不需要換裝，可以穿著原有衣物輕鬆自在坐於磁波椅上，接受此一非侵入性的治療，不會感到不適。
- 每次治療療程約20-30分鐘。一週進行2-3次療程，通常需要6-10次療程。
- 每次療程中，UI CUBE有效刺激骨盆底肌肉，可以達到10,000次凱格爾運動肌肉收縮的效果。
- 透過強化骨盆底肌肉以增加自主肌肉收縮力量，改善尿失禁的根本原因。 沒有因電阻而產生的能量衰減，對於深層神經組織具有平均顯著的效果。
磁波椅效果
使用高強度聚焦電磁技術治療尿失禁的研究發現，95%病人的生活品質得到改善，67%的受試者報告停止或減少使用衛生棉墊，治療成果可維持至6個月。其他臨床試驗也觀察到病人的生活品質量有類似的改善。追蹤6個月，大多數病人報告每日衛生棉墊使用量減少；尿失禁的影響評分，77%病人有進步。在一項研究中，75位有尿失禁症狀的婦女在三週內接受了六次 高強度聚焦電磁技術治療，改善結果十分顯著，81.3%的病人報告症狀顯著減輕，所衛生棉墊使用量總共減少了43.9%。
與電刺激相比較，高強度聚焦電磁技術治療可以有效逆轉骨盆底肌肉衰弱及尿失禁。最近一項針對95位18-45歲已生育婦女的研究，分別接受高強度聚焦電磁技術治療或電刺激治療。病人接受每週2至3次，一共10次的高強度聚焦電磁技術治療，或每隔一天使用電刺激治療。以3D超音波影像評估發現在高強度聚焦電磁技術治療組，骨盆底動力學及構造完整性有正向改善的變化。接受高強度聚焦電磁技術治療的病人還報告治療後漏尿的情況顯著減少。
結語
高強度聚焦電磁技術是一種安全且風險低的治療方式，藉由增強骨盆底肌肌力，安全且有效的改善尿失禁症狀，包括應力性、急迫性等尿失禁。但是對於嚴重尿失禁的患者，最終仍需考慮手術治療。
參考文獻
- Silantyeva E , Zarkovic D , Astafeva E , et al. A comparative study on the effects of high-intensity focused electromagnetic technology and electrostimulation for the treatment of pelvic floor muscles and urinary incontinence in parous women: analysis of posttreatment data. Female Pelvic Med Reconstr Surg . 2021;27:269 – 273 .
- Duncan D , Dinev I . Non-invasive induction of muscle fiber hypertrophy and hyperplasia: effects of high-intensity focused electromagnetic field evaluated in an in-vivo porcine model: a pilot study. Aesthet Surg J . 2020;40:568 – 574 .
- Samuels JB , Pezzella A , Berenholz J , Alinsod R . Safety and efficacy of a non-invasive high-intensity focused electromagnetic field (HIFEM) device for treatment of urinary incontinence and enhancement of quality of life. Lasers Surg Med . 2019;51:760 – 766 .
- Cuong Le, Robert D. Murgia, et al. Female genitourinary treatments in aesthetics. Clinics in Dermatology, 40 (3), 259 – 264, 2022
- Alexiades M . High intensity focused electromagnetic field (HIFEM) devices in dermatology. J Drugs Dermatol . 2019;18:1088 .
- Berenholz J, Sims T, Botros G. HIFEM technology can improve quality of life of incontinent patients. BTL document. Liverpool, UK.