精索靜脈曲張手術適應症

手術適應症

一、嘗試生育的成年男性如果以下四項皆符合則須接受治療

•    可觸摸到的精索靜脈曲張

•    男性不孕(有臨床症狀之精索靜脈曲張、精蟲稀少、不孕超過兩年或是不明原因不孕之患者)

•    女性伴侶無不孕情形或是可治療的不孕病症

•    男性有一次以上的精液異常檢查結果

二、青少年如果有可觸摸之精索靜脈曲張,加上患側有睪丸萎縮的現象,患側睪丸與對側睪丸有2ml或是20%的體積差距,就需接受治療。

三、陰囊或鼠蹊部疼痛不適已干擾到日常生活

四、精索靜脈曲張合併有早發性射精,可以考慮手術治療。

五、精索靜脈曲張合併有勃起功能障礙,可以考慮手術治療。

參考文獻

  1. 2022台灣泌尿科醫學會(TUA)泌尿科治療指引
  2. Salonia A, Bettocchi C, Capogrosso P, et al. Premature ejaculation. In. EAU Guidelines on sexual and reproductive health. pp. 64-73, 2023
  3. Lotti F, Corona G, Mancini M, et al. The association between varicocele, premature ejaculation and prostatitis symptoms: possible mechanisms. J Sex Med. 2009;6(10):2878–2887.
  4. Abu El-Hamd M, Abdel Hameed FA. The Role of Varicocelectomy on Patients with Premature Ejaculation and Varicoceles. 2016;3(4):121–125. Journal of Integrative Nephrology and Andrology.
  5. Zohdy W, Ghazi S, Arafa M. Impact of varicocelectomy on gonadal and erectile functions in men with hypogonadism and infertility. J Sex Med 2011; 8: 885–93.
  6. Ji B, Jin XB. Varicocele is associated with hypogonadism and impaired erectile function: a prospective comparative study. Andrologia. 2017;49(6). doi:10.1111/and.12683, 10.1111/and.12683