早洩其他相關手術

早洩其他相關手術治療方法包括精索靜脈曲張手術、包皮環切手術、陰莖繫帶切除手術等,多屬非常規治療方法,目前已有一些相關研究報告,可以延長射精時間,需更多研究以進一步驗證作用機制與治療效果,未來或有潛力成為早洩的治療選項之一。

精索靜脈曲張手術 (Varicocelectomy)

研究報告指出,有精索靜脈曲張的男性,早洩盛行率較高,原因尚不清楚。推測病因可能是精索靜脈曲張導致局部生殖器溫度升高,或由此影響男性荷爾蒙的產生。有一些研究明確報告精索靜脈曲張結紮後,早洩和睪丸製造男性荷爾蒙的均得以改善。如果精索靜脈曲張合併有陰囊疼痛不適或不孕等症狀,也可同時改善精液品質及不適症狀。

包皮環切手術 (Circumcision)

有些學者認為切除多餘的包皮可以延長性行為的時間,對於治療早洩有正面效果。包皮環切手術後龜頭暴露在外,龜頭的上皮細胞變得角質化,可以減少龜頭部分敏感性。如包皮過長或包莖,視情況需要,可以同時進行包皮環切手術,減少術後包皮腫脹,較容易保持清潔衛生,降低得到性傳染疾病的風險。

陰莖繫帶切除手術 (Frenectomy)

由於早洩與陰莖繫帶較短有相關,繫帶切除手術可能作為治療早洩的一種的手術方法。繫帶較短可能是先天性,由於性發育過程中的缺陷所造成;也可能是後天性,由於正常繫帶斷裂後產生過多的疤痕。陰莖勃起時,繫帶較短可能阻礙腹側(下方)的包皮無法完全褪下,導致龜頭向腹側彎曲。繫帶較短可能因為兩個看似合理的原因而導致早洩:(1)性行為中,繫帶拉扯的不舒服感覺可能會激發敏感神經,性行為提前結束 (2)陰莖繫帶富含感受觸覺刺激的神經末梢,性行為時,神經末梢直接暴露於外界觸覺刺激而造成早洩。

參考文獻

  • Comhaire F, Vermeulen A. Plasma testosterone in patients with varicocele and sexual inadequacy. J Clin Endocrinol Metab. 1975;40(5):824–829.
  • [133] Lotti F, Corona G, Mancini M, et al. The association between varicocele, premature ejaculation and prostatitis symptoms: possible mechanisms. J Sex Med. 2009;6(10):2878–2887.
  • Ahmed AF, Abdel-Aziz AS, Maarouf AM, et al. Impact of varicocelectomy on premature ejaculation in varicocele patients. Andrologia. 2015;47(3):276–281.
  • Asadpour AA, Aslezare M, Nazari Adkani L. et al. The effects of varicocelectomy on the patients with premature ejaculation. Nephrourol Mon. 2014;6(3): e15991.
  • Abu El-Hamd M, Abdel Hameed FA. The Role of Varicocelectomy on Patients with Premature Ejaculation and Varicoceles. 2016;3(4):121–125. Journal of Integrative Nephrology and Andrology.
  • Taylor JR, Lockwood AP & Taylor AJ. (1996) The prepuce: specialized mucosa of the penis and its loss to circumcision. Br J Urol 77, 291–295.
  • Zhang SJ, Zhao YM, Zheng SG, Xiao HW & He YS. (2006) Correlation between premature ejaculation and redundant prepuce. Zhonghua Nan Ke Xue 12, 225–227.
  • Gallo L, Perdona S, Gallo A. The role of short frenulum and the effects of frenulectomy on premature ejaculation. J Sex Med. 2010;7(3):1269–1276.
  • Song B, Cai ZM. Possible function of the frenulum of prepuce in penile erection. Andrologia. 2012;44 (1):23–25.