"Hasil medical check-up saya menyebut hidronefrosis, apakah berbahaya?" "Apa artinya ginjal bengkak berisi air?" Ini pertanyaan yang sering didengar dokter urologi. Hidronefrosis adalah keadaan ketika bagian ginjal yang mengumpulkan urine melebar dan membengkak karena urine tidak bisa keluar.
Normalnya, urine dibuat di ginjal, mengalir melalui ureter ke kandung kemih, lalu keluar lewat uretra. Jika ada bagian di jalur ini yang tersumbat batu, prostat yang membesar, tumor, atau jaringan parut, atau urine mengalir balik, urine dapat menumpuk di ginjal dan menyebabkan hidronefrosis.
Hidronefrosis bisa hanya menimbulkan rasa tidak nyaman ringan atau sama sekali tanpa gejala, tetapi jika sumbatan berlanjut, fungsi ginjal dapat terganggu. Artikel ini merangkum penyebab umum, gejala, pemeriksaan, dan kapan perlu segera ke dokter. Jika keluhan utama Anda adalah nyeri pinggang samping, baca juga artikel nyeri pinggang dan nyeri samping.
Ringkasan: Hidronefrosis bukan satu penyakit tunggal, melainkan keadaan ketika urine tersumbat atau mengalir balik dalam perjalanan dari ginjal ke kandung kemih dan uretra, sehingga bagian ginjal yang mengumpulkan urine membengkak. Penyebab umum pada orang dewasa antara lain batu ginjal, pembesaran prostat, kehamilan, serta sumbatan akibat tumor atau jaringan parut. Banyak orang tidak bergejala dan baru diketahui dari USG saat medical check-up. Jika nyeri pinggang disertai demam atau menggigil, jumlah urine berkurang jelas, atau tidak bisa buang air kecil, segera periksa ke dokter; dengan penanganan dini, sebagian besar orang pulih.
Apa Itu Hidronefrosis? Apa Saja Gejalanya?
Hidronefrosis dapat terjadi pada satu atau kedua ginjal. Sumbatan yang terjadi mendadak, misalnya batu ureter, sering menimbulkan nyeri pinggang yang jelas; sumbatan yang terbentuk perlahan bisa tanpa gejala sampai ditemukan saat USG.
Gejala yang sering ditemui antara lain nyeri punggung bawah, pinggang samping, atau perut, sering buang air kecil atau sulit berkemih, urine keruh, kencing berdarah, mual dan muntah, serta demam dan menggigil. Tentang perubahan warna urine, baca artikel warna urine tidak normal.
USG medical check-up menemukan hidronefrosis ringan, perlu khawatir?
Hidronefrosis ringan kadang berkaitan dengan menahan kencing, pemeriksaan saat kandung kemih sangat penuh, atau banyak minum, dan bisa hilang saat USG diulang setelah berkemih; namun bisa juga merupakan tanda awal sumbatan. Bawalah hasilnya ke dokter urologi untuk menilai apakah perlu pemeriksaan lanjutan, jangan diabaikan.
Bagaimana jika hidronefrosis ditemukan saat hamil atau pada USG janin?
Selama kehamilan, rahim yang membesar dapat menekan ureter sehingga ibu mengalami hidronefrosis, yang umumnya membaik setelah melahirkan. Hidronefrosis pada janin yang ditemukan saat USG kehamilan juga cukup sering dan sering membaik sendiri selama kehamilan atau setelah lahir; sebagian kecil memerlukan pemantauan atau pengobatan, ikuti arahan dokter kandungan dan dokter urologi anak.
Apa Penyebab Umum Hidronefrosis?
Pada orang dewasa, penyebab umum hidronefrosis adalah batu ginjal atau batu ureter yang menyumbat saluran urine; pada pria juga sering terkait pembesaran prostat jinak yang menyumbat leher kandung kemih sehingga berkemih tidak tuntas.
Penyebab lain antara lain infeksi atau peradangan saluran kemih, ureter menyempit karena jaringan parut setelah cedera atau operasi, bekuan darah, tekanan dari tumor kandung kemih atau panggul, dan kandung kemih neurogenik yang tidak dapat mengosongkan diri secara normal. Pada anak, yang lebih sering adalah penyempitan bawaan di sambungan pelvis ginjal dan ureter, atau refluks urine dari kandung kemih ke ureter (refluks vesikoureter).
Apakah menahan kencing atau kurang minum menyebabkan hidronefrosis?
Menahan kencing dalam waktu lama atau pengosongan kandung kemih yang buruk dapat membuat urine tertahan balik; kurang minum dapat meningkatkan risiko batu yang secara tidak langsung menyebabkan sumbatan. Namun, hidronefrosis umumnya memiliki penyebab sumbatan atau refluks yang jelas dan perlu dicari lewat pemeriksaan, sehingga tidak disarankan hanya mengatur jumlah minum untuk mengatasinya sendiri.
| Kemungkinan penyebab | Kelompok atau situasi yang sering | Petunjuk |
|---|---|---|
| Batu ginjal, batu ureter | Riwayat batu, kurang minum | Nyeri pinggang hebat mendadak, kencing berdarah, mual |
| Pembesaran prostat, sumbatan leher kandung kemih | Pria paruh baya dan lanjut usia | Mengejan saat berkemih, tidak tuntas, sering kencing malam, sering di kedua sisi |
| Kehamilan | Ibu hamil trimester kedua dan ketiga | Umumnya ringan, membaik setelah melahirkan |
| Sumbatan bawaan atau refluks vesikoureter | Janin, bayi, anak-anak | Ditemukan pada USG kehamilan, atau infeksi saluran kemih berulang |
| Jaringan parut, tumor, atau bekuan darah | Pernah operasi atau radioterapi, riwayat tumor | Terbentuk perlahan, bisa tanpa gejala |
Pemeriksaan Apa yang Dilakukan untuk Hidronefrosis?
Dokter akan menanyakan nyeri, keadaan berkemih dan demam, riwayat batu dan operasi, serta kemungkinan hamil, lalu melakukan pemeriksaan fisik; pria mungkin menjalani colok dubur untuk menilai apakah prostat membesar.
USG dan pemeriksaan pencitraan
USG ginjal dan kandung kemih dapat menunjukkan tingkat hidronefrosis dan apakah kandung kemih kosong, tanpa radiasi, dan merupakan pemeriksaan awal yang umum. Jika perlu mencari lokasi sumbatan, dokter dapat meminta CT scan, MRI, atau pemindaian ginjal kedokteran nuklir untuk menilai sumbatan dan fungsi masing-masing ginjal.
Tes darah, tes urine, dan sistoskopi
Tes darah menilai fungsi ginjal, dan tes urine memastikan ada tidaknya infeksi atau darah dalam urine. Jika dicurigai ada masalah pada kandung kemih atau uretra, dokter dapat melakukan sistoskopi. Jika juga ada rasa panas saat berkemih, baca artikel nyeri saat buang air kecil.
| Jenis pemeriksaan | Tujuan utama | Catatan |
|---|---|---|
| Wawancara dan pemeriksaan fisik | Mengetahui gejala, riwayat, dan kemungkinan hamil | Bawa hasil medical check-up dan pencitraan sebelumnya |
| USG ginjal dan kandung kemih | Menilai tingkat hidronefrosis dan pengosongan kandung kemih | Tanpa radiasi, dapat diulang untuk pemantauan |
| Tes darah dan urine | Menilai fungsi ginjal, infeksi, dan darah dalam urine | Saat demam sering perlu kultur urine sekaligus |
| CT scan atau MRI | Mencari lokasi dan penyebab sumbatan | Diputuskan dokter sesuai gejala dan fungsi ginjal |
| Pemindaian ginjal nuklir, sistoskopi | Menilai fungsi tiap ginjal, memeriksa kandung kemih dan uretra | Dilakukan bila perlu |
Pengobatan Hidronefrosis dan Perawatan Sehari-hari
Pengobatan bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan. Jika sumbatan jelas, disertai infeksi, atau fungsi ginjal menurun, dokter biasanya mengalirkan urine terlebih dahulu, misalnya dengan kateter urine, stent ureter (stent double-J), atau selang nefrostomi melalui kulit, untuk mengurangi tekanan pada ginjal.
Setelah urine dialirkan, penyebabnya ditangani, misalnya operasi batu, obat atau operasi untuk pembesaran prostat, antibiotik bila ada infeksi, atau perbaikan penyempitan. Jika tidak bisa buang air kecil, baca artikel retensi urine (halaman bahasa Mandarin). Untuk hidronefrosis ringan tanpa bukti sumbatan, dokter dapat menyarankan pemantauan USG berkala.
Untuk perawatan sehari-hari, minumlah air secukupnya sesuai saran dokter, jangan menahan kencing terlalu lama, dan tetap aktif bergerak; yang memiliki riwayat batu dapat mendiskusikan penyesuaian makanan dan minum dengan dokter. Jika ada penyakit jantung atau ginjal yang memerlukan pembatasan cairan, ikuti petunjuk dokter dan jangan minum dalam jumlah besar sendiri.
Apakah banyak minum atau suplemen bisa memperbaiki hidronefrosis?
Tidak disarankan menangani sendiri. Jika saluran urine sudah tersumbat, minum dalam jumlah besar dapat memperparah pembengkakan dan nyeri, dan suplemen tidak dapat menghilangkan sumbatan. Cari penyebabnya terlebih dahulu, lalu rawat sesuai saran dokter.
Kapan Perlu Segera ke Dokter karena Hidronefrosis?
Hidronefrosis perlu dicari penyebabnya, jadi sebaiknya periksa ke dokter bila ada gejala terkait atau ditemukan saat medical check-up. Segera periksa atau datang ke unit gawat darurat bila mengalami:
Nyeri pinggang samping atau punggung bawah disertai demam, menggigil, atau gemetar.
Jumlah urine berkurang jelas, atau sama sekali tidak bisa buang air kecil.
Nyeri pinggang hebat disertai mual atau muntah yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri.
Orang dengan satu ginjal, penerima transplantasi ginjal, atau yang diketahui fungsi ginjalnya buruk mengalami nyeri pinggang atau perubahan jumlah urine.
Ibu hamil dengan nyeri pinggang disertai demam, atau nyeri saat berkemih.
Tergantung penyebabnya. Hidronefrosis ringan saat hamil atau pada janin sering membaik sendiri, dan bisa mereda setelah batu keluar. Namun sumbatan yang terus berlangsung dapat merusak fungsi ginjal, jadi ikuti jadwal pemantauan dari dokter dan jangan menilai sendiri.
Hidronefrosis yang ditangani sejak dini umumnya pulih tanpa masalah jangka panjang. Namun sumbatan yang berlangsung lama atau berat dapat merusak fungsi ginjal, sehingga penyebabnya perlu segera dicari setelah ditemukan.
Ya, keduanya menggambarkan keadaan yang sama: urine tidak bisa keluar sehingga bagian ginjal yang mengumpulkan urine membengkak. Hasil pemeriksaan bisa menyebut derajat ringan, sedang, atau berat; serahkan penilaiannya kepada dokter.
Tidak. Hidronefrosis adalah urine yang menumpuk di dalam ginjal dan merupakan masalah sumbatan saluran kemih; kaki bengkak atau kelopak mata sembap dapat berkaitan dengan jantung, fungsi ginjal, atau penyakit lain dan perlu dinilai terpisah.
Jaraknya bergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan fungsi ginjal, dan diatur oleh dokter. Jika selama pemantauan muncul nyeri pinggang, demam, urine berkurang, atau kencing berdarah, jangan menunggu jadwal kontrol; segera periksa.
Periksalah ke dokter spesialis urologi; ibu hamil juga dapat berdiskusi dengan dokter kandungan, sedangkan janin atau anak dipantau oleh dokter urologi anak. Jika nyeri pinggang disertai demam atau tidak bisa buang air kecil, datanglah ke unit gawat darurat.
Referensi informasi medis
- NHS: Hydronephrosis
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine): Bilateral hydronephrosis
- National Kidney Foundation (NKF): Hydronephrosis
- European Association of Urology (EAU): Guidelines on Urolithiasis
- European Association of Urology (EAU): Guidelines on Paediatric Urology
Saran dari dokter urologi
- Jika medical check-up menemukan hidronefrosis, bawa hasilnya ke dokter urologi untuk menentukan penyebab dan cara pemantauan, jangan diabaikan.
- Jika nyeri pinggang disertai demam atau menggigil, urine berkurang jelas, atau tidak bisa buang air kecil, segera periksa atau datang ke unit gawat darurat.
- Kunci penanganan hidronefrosis adalah menemukan dan mengatasi sumbatan; tidak disarankan minum dalam jumlah besar sendiri atau membeli suplemen.
- Orang dengan riwayat batu atau pembesaran prostat sebaiknya rutin kontrol dan tidak menahan kencing terlalu lama agar perubahan cepat terdeteksi.
Hidronefrosis terdengar menakutkan, tetapi sebenarnya merupakan peringatan bahwa ada masalah di suatu tempat pada saluran urine. Sebagian besar penyebab dapat ditemukan dengan USG dan pemeriksaan terkait, dan penanganan dini biasanya dapat menjaga fungsi ginjal. Jika Anda mengalami nyeri pinggang, perubahan jumlah urine, atau hidronefrosis ditemukan saat medical check-up, saya sarankan diperiksa langsung oleh dokter urologi.
