什麼是人工陰莖?人工陰莖有那些款式?

自從威而鋼於1998上市以來,口服磷酸二酯酶抑制劑已成為勃起功能障礙的第一線治療藥物,但是對於重度勃起功能障礙、藥物或其他治療方式無效或效果不好的患者,人工陰莖植入手術就成為最後一線的治療希望。手術是將兩支硬式可折彎的長棒狀裝置或可充水的圓柱狀充水囊袋裝置,植入兩側陰莖海綿體內。在進行性行為時,可以協助達到並維持陰莖勃起的功能,滿意度通常超過80%。

臨床上使用的人工陰莖有不同款式,根據其不同的構造原理,可分為非充水式人工陰莖(也稱為可摺式或半硬式人工陰莖)及充水式人工陰莖(有單件式、兩件式及三件式3種款式)兩大類型。

類型說明優點缺點
可摺式或半硬式人工陰莖– 由一對可折彎的長棒狀套件組成,手動折彎以進行性行為,不用時可折彎隱藏。
– 簡單的裝置,隱藏性良好,故障率低。
– 操作簡單,易於使用。
– 隱藏性良好,不用時可隱藏於衣物內。
– 勃起時較缺乏自然感。
– 沒有勃起時陰莖仍可感受到硬度,可能造成不適感。
充水式人工陰莖– 包含單件式、兩件式和三件式款式。
– 三件式包含兩個充水囊袋、一個儲水囊和調水泵控制開關。
– 可使陰莖勃起或恢復平常狀態。
– 勃起前較自然柔軟,勃起後可隱藏性良好。
– 可調控勃起程度,使用便利。
– 設計較為複雜,機械故障率較高。
– 早期版本故障率高,雖然近年改良但仍有故障風險。

可摺式或半硬式(malleable or semirigid)人工陰莖

1975年Dr. Small首度將兩支矽製的人工陰莖置入白膜下方的兩側陰莖海綿體內,確定了現代非充水式人工陰莖植入手術的材料與技術原則。Dr. Finney則於1977年將人工陰莖的基底座加以改良,增加其柔軟度以減少不適,並且利用可修剪的基底座來調整植入長度。

Dr. Jonas於1980年進一步改良,將鋼絲放入矽製的人工陰莖中以增加人工陰莖的可摺性(malleability),減少陰莖海綿體內支橕物所導致的不便與不適。現今非充水式人工陰莖即由一對可折彎的長棒狀套件組成,可手動向上折彎變直以進行性行為;平常不用時可將其折彎向下以隱藏於衣物內,因此也被稱為可摺式或半硬式人工陰莖。這種裝置相對簡單,目前新的款式隱藏性良好,故障率低。

可充水式(Inflatable devices)人工陰莖

1973年Dr. Scott最早開始使用充水式人工陰莖治療勃起功能障礙。有單件式、兩件式(包括圓柱狀充水囊袋和一個調水泵控制開關)及三件式充水式人工陰莖三種款式。三件式充水式人工陰莖由三種套件組成,包括兩個圓柱狀充水囊袋、一個儲水囊和一個調水泵控制開關,另有數條連接管線。

患者可以經由擠壓置於陰囊內的調水泵控制開關來使圓柱狀充水囊袋充滿水,造成陰莖勃起的效果,使用後可將囊袋內的水釋放回流入儲水囊,使陰莖恢復平常狀態,具有未充水勃起前較為柔軟自然及隱蔽性佳的優點。但因需要連接儲水囊(reservoir)及調水泵控制開關的設計較為複雜,較易發生機械故障。根據文獻記載,早期的各類型充水式人工陰莖發生機械故障的比例高達21%-45%,近年來由於設計及製造技術的改良,機械故障的比例已經降至10%以下,但是隨著使用時間的延長,仍可能發生機械故障。

選擇哪一種人工陰莖取決於個人的健康狀況、性活動頻率、對隱蔽性的需求以及是否能夠操作較複雜的裝置等臨床情況。進行手術前可與專業泌尿科醫生如謝政興院長進行諮詢,詳細討論各種不同款式人工陰莖的優缺點,了解可能潛在的手術風險,以選擇最適合的方案,改善勃起功能障礙以重拾美滿的性生活。