早洩是男性常見的性功能障礙，常因射精過快導致性生活不滿意、伴侶關係受影響。近年來，「選擇性陰莖背神經阻斷手術（Selective Dorsal Neurectomy, SDN）」成為一項有效改善早洩的治療選擇。本文將由專業泌尿科角度說明此手術的原理、是否能與包皮環切手術合併進行、手術效果、成功率，以及可能的併發症與術後照護建議。
早洩與陰莖背神經的關聯
研究指出，早洩患者對陰莖刺激的感受度過高，原因在於：
- 陰莖振動閾值低（對刺激過度敏感）
- 陰莖背神經分支數量較多（感覺輸入過強）
這些生理因素導致射精時間無法延遲。因此，透過切除部分背神經來降低敏感度，可有效改善早洩。
選擇性背神經阻斷手術是如何進行的？
這項手術屬於微創手術，使用顯微技術在局部麻醉下進行：
- 切除過度敏感的陰莖背神經分支
- 手術時間：約30～60分鐘
- 傷口小，復原快
- 可明顯延長陰道內射精時間（IELT）
根據文獻，射精時間平均從53.6秒延長至335.6秒，增長超過6倍。
可與包皮手術一起進行嗎？
可以，並建議合併進行。
對於有包皮過長或包莖的患者，合併包皮環切手術有以下優點：
- 龜頭長期暴露後會自然降低敏感度
- 輔助改善早洩效果
- 減少重複麻醉與恢復期時間
此合併治療在臨床上是常見、安全且具加乘效果的處理方式。
手術效果與成功率如何？
臨床數據顯示，選擇性背神經阻斷手術具有高成功率與患者滿意度：
- 延遲射精效果達80%～95%
- 年輕患者（22～30歲）成功率高達95.24%
- 根據韓國性醫學暨男性學醫學會（KSSMA）調查，96.6%的患者表示滿意
這表示絕大多數患者在手術後性生活品質獲得明顯改善。
有什麼可能的副作用或併發症？
雖然屬於低風險手術，但仍可能出現下列副作用（依據KSSMA統計）：
| 併發症 | 發生率 |
|---|---|
| 早洩復發 | 10.2% |
| 龜頭感覺異常或疼痛 | 3.8% |
| 陰莖術後水腫 | 4.2% |
| 傷口破裂 | 2.1% |
| 延遲性射精 | 0.6% |
| 勃起功能障礙（極少） | 0.4% |
上述狀況多為暫時性或可控症狀，經由正確的術後照護與回診追蹤，大多可自行改善或完全康復。
結語：早洩手術是有效又安全的選擇
台北慈濟醫院 外科部主任暨泌尿科主任 謝政興醫師
對於長期受早洩困擾、藥物治療無效的患者而言，選擇性陰莖背神經阻斷手術是一項安全、效果穩定的治療選擇。若合併包皮環切術，效果更佳，恢復期也能同步完成，大幅提升療效與便利性。
建議有早洩困擾的患者，尋求專業泌尿科醫師評估，根據個人情況訂製合適的治療方案，及早改善性功能、提升生活品質。