包皮環切吻合器(包皮槍)

包皮過長一般是指包皮將整個陰莖及龜頭包住,龜頭不能自然外露;但清洗時通常可以使包皮翻轉褪下露出龜頭。包莖與包皮過長不同。包莖是指包皮前方開口太緊,包皮不能翻轉褪下露出龜頭。排尿時尿液容易聚積在包皮腔內,使包皮膨大如汽球(ballooning)。近來的研究顯示,包皮手術可降低得到性傳染疾病風險,包括人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒HIV)、人類乳突病毒(HPV)、疱疹二型病毒(type 2 HSV)及梅毒(syphilis) (參考文獻1)。

包皮手術的方法有許多種,包括傳統包皮環切手術、雷射包皮環切手術、包皮環切吻合器(包皮槍),均有不同特點,但並非各種不同包皮情況都適用。新近發展的顯微包皮環切手術,則可通用於一般及困難的包皮手術。

包皮環切吻合器(包皮槍)

包皮環切吻合器(disposable circumcision suture device, DCSD)有手槍式及開瓶器式的不同設計,有切割與釘合同步、傷口整齊、手術時間較短等優點。開瓶器式設計有一膠條,避免縫合釘直接進入皮下組織中,以減少相關的併發症。

然而釘槍設計形狀為圓形,切除包皮的長短較不易精準適中,傷口形狀亦呈現偏向圓形,一些特殊或困難的包皮手術不一定全部適用。縫合釘脫釘約需2-3週,如有未脫落的縫合釘、縫合釘深陷皮下、局部發炎不易拔釘等情況,需另外處理及手動拆除,過程可能疼痛不適。

參考文獻

  1. Yang SSD, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ. Effects of circumcision on urinary tract infection and sexually transmitted disease (包皮環切手術對於尿路感染和性傳染疾病的影響). Tzu Chi Medical Journal. 21(3):185-189, 2009.