什麼是早洩？從成因、類型到診斷，一次搞懂男性最常見的性功能困擾！

你是否曾經在親密時刻「還沒開始就結束」？感到尷尬、焦慮，甚至對自己的表現失去信心？
其實你並不孤單，早洩（Premature Ejaculation, PE） 是男性最常見的性功能障礙之一，
它不僅影響性生活的品質，更可能引發心理壓力與伴侶關係問題。

我是泌尿科謝政興醫師，今天帶你全面了解：

• 什麼是早洩？
• 早洩的常見原因有哪些？
• 早洩的分類與診斷標準是什麼？
• 出現哪些狀況該考慮尋求專業協助？

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什麼是早洩？一分鐘看懂定義

早洩是指在性行為中射精發生得比自己或伴侶預期還要早，且無法有效控制射精時間。
根據臨床標準，若在陰道進入後 1分鐘內即射精，且此情形持續超過6個月、影響性生活滿意度，則可考慮為臨床上的早洩。

根據 DSM-V 診斷準則：
「早洩必須發生於約 75～100% 的性行為中，並造成當事人顯著困擾。」

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早洩的原因有哪些？心理與生理都可能是關鍵

早洩的形成往往不是單一因素造成，而是心理因素與生理因素交互影響的結果。

生理因素

成因	說明
陰莖神經過度敏感	導致射精反應過快，無法延遲高潮。
神經傳導物質異常	血清素、多巴胺濃度異常會影響射精控制機制。
泌尿道感染	如前列腺炎或尿道炎會使射精敏感度提升。

心理因素

成因	說明
性表現焦慮	擔心無法滿足對方，反而造成過度緊張、快速射精。
創傷性性經驗	年輕時的不良性經驗可能影響之後的性反應。
伴侶關係不和	情緒壓力、關係緊張會間接影響性行為的表現。

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早洩的四種類型：哪一種是你的情況？

根據**國際性醫學會（ISSM）**的定義，早洩可分為以下幾種類型：

早洩類型	說明
終生性早洩（Lifelong PE）	從第一次性經驗開始即持續存在，常與神經敏感或先天性因素有關。
後天性早洩（Acquired PE）	原本性生活正常，後來才出現早洩，常與壓力或疾病有關。
變異性早洩（Variable PE）	偶爾發生早洩，但不是每次性行為都出現問題。
主觀性早洩（Subjective PE）	射精時間其實正常，但患者主觀上覺得太快。

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