阴茎解剖组织与后天性弯曲
阴茎由内而外包括海绵体、坚韧富有弹性的阴茎白膜、神经血管束、巴氏筋膜与皮肤。先天性阴茎弯曲源于发育不均；而后天性阴茎弯曲绝大多数由佩洛尼氏症（Peyronie’s disease）引起，本质是白膜遭受钝性损伤或微创伤后，异常愈合形成的纤维硬结或斑块。
病因与病理表现
流行病学显示40岁以上男性约5%至9%患有此病。性生活中遭受折弯损伤后，白膜微撕裂并过度纤维化，形成缺乏弹性的硬块。勃起时因硬结牵拉产生铰链效应，出现明显弯曲畸形、缩短、沙漏式变细（图二）及勃起疼痛，半数左右伴发勃起功能障碍。
图二：佩洛尼氏症病理畸形。A）背侧斑块导致的铰链弯曲；B）环状纤维化引起的沙漏状凹陷变细。
临床诊断与分期治疗
体检可触及局限性硬韧结节，钙化者质如石头。结合彩色多普勒超声评估斑块钙化程度及血流动力学。治疗严格区分病期：
- 急性进行期（病程＜12个月，伴有勃起疼痛，斑块或弯曲仍在演变）：严禁过早手术，首选低能量体外冲击波等保守疗法。
- 慢性稳定期（病程＞1年，且疼痛消失、弯曲稳定至少6个月）：若弯曲角度妨碍性生活，方可评估施行白膜修除或补缀矫正手术。
本文由 谢政兴医师 撰写与修订。