你是否曾在性生活中「還沒開始就結束」？早洩（Premature Ejaculation, PE）是一種常見卻令人困擾的男性性功能障礙。它不只是身體問題，更牽涉心理狀態、伴侶互動、甚至整體健康。作為泌尿科專科醫師，今天要與大家一起深入了解：早洩有哪些治療方法？從行為療法、藥物到手術，該怎麼選擇最適合自己的治療方式？
什麼是早洩？需要治療嗎？
早洩指的是在性行為中射精太快、無法延遲射精，使雙方難以獲得滿意的性體驗。
若這種情況持續出現並影響到自信心或伴侶關係，建議儘早尋求治療。
早洩治療方法
早洩的治療可分為兩大方向：1.非手術治療（保守治療）2.手術治療（針對特定適應症）每位患者的狀況不同，治療方式應依據個人體質、心理壓力與性生活狀況客製化規劃。
保守性治療方法
| 方法 | 內容 |
|---|---|
| 行為療法 | 擠壓法：在即將射精時由伴侶擠壓陰莖冠狀溝，減緩刺激。 停止-再刺激法：性行為中當快達高潮時，暫停一切動作，待興奮感下降後再繼續。 性行為前自慰：於性行為前1-2小時先射精一次，使下一次較不敏感。 |
| 心理治療 | 與心理師或性健康諮詢專家討論焦慮來源、壓力處理技巧與伴侶間的性溝通，有助減輕「表現焦慮」，改善性生活品質。 |
| 骨盆底肌肉運動 | 經常訓練會陰部與骨盆底肌群，可幫助延長射精控制時間，提升性生活表現。 |
| 使用保險套 | 特製延時型保險套或較厚款保險套可降低陰莖敏感度，自然延遲射精時間。 |
| 藥物治療 | 口服藥物（如SSRIs、PDE5i）、局部麻醉藥（如利多卡因） |
進階選項：低能量體外震波治療（Li-ESWT）
針對因慢性攝護腺炎或慢性骨盆疼痛症候群（CP/CPPS）導致的早洩，
低能量體外震波治療能改善局部血流、神經敏感度與射精控制，安全無侵入性，值得一試。
手術治療選項（針對結構性問題或頑固型早洩）
| 方法 | 內容 |
|---|---|
| 選擇性陰莖背神經阻斷手術 | 阻斷過多的陰莖背神經，降低陰莖敏感度，延遲射精時間 |
| 陰莖繫帶切除手術 | 繫帶較短可能與早洩有關，切除手術可能改善早洩 |
| 包皮環切手術 | 包皮環切後龜頭暴露在外，減少龜頭部分敏感性 |
| 精索靜脈曲張手術 | 改善精液品質、男性荷爾蒙生產，及早洩症狀 |
| 龜頭增大術 | 注入玻尿酸或異體真皮粉，減低敏感度，並使龜頭部分增大 |
手術治療
- 選擇性陰莖背神經阻斷手術：阻斷過多的陰莖背神經，降低陰莖的敏感度，延遲陰道內射精時間。
- 陰莖繫帶切除手術：改善與陰莖繫帶較短相關的早洩。
- 包皮環切手術：使龜頭暴露在外，逐漸減少龜頭部分敏感性。
- 精索靜脈曲張手術：改善精液品質和男性荷爾蒙的生產，局部改善早洩症狀。
- 龜頭增大術：注入玻尿酸或異體真皮粉，減低敏感度以延遲射精反射，並使龜頭部分增大。
早洩是可以改善的
只要找出正確原因並配合治療，大多數男性都能重拾自信、恢復滿意的性生活。我是泌尿科謝政興醫師，在我們診所，我們針對每位男性的不同狀況，提供全方位的診斷與個別化治療建議。
