陰蝨是寄生在陰毛與其他體毛上的小型寄生蟲，主要經由性接觸傳染，常見症狀是陰部搔癢，尤其在夜間更明顯。
它也可能出現在腋毛、鬍鬚、睫毛或頭髮，並透過共用衣物、床單與毛巾傳播。由於陰蝨常伴隨親密接觸，性伴侶同時檢查與環境清潔都很重要；若持續搔癢或懷疑感染，建議就醫評估。
重點整理：陰蝨是一種靠吸食人血維生的體外寄生蟲，主要寄生在陰毛，也可能出現在腋毛、鬍鬚、睫毛或頭髮。傳染途徑以性接觸及共用衣物、床單、毛巾為主，常見症狀是陰部搔癢、紅疹與皮膚青斑。治療通常包含外用滅蝨藥物、環境清潔與性伴侶同時評估；實際診斷與用藥需由醫師依個人狀況評估。
陰蝨是什麼？它和頭蝨一樣嗎？
陰蝨（pubic lice）是一種寄生在人類體毛上的小型寄生蟲，體長約 1 至 3 毫米，以吸食人血為生，因常見於陰毛而得名。
它和頭蝨、體蝨同屬蝨類，但外觀與寄生部位不同。陰蝨身體較寬、腳較粗壯，方便攀附在較稀疏的體毛上。
除了陰毛，陰蝨也可能在腋毛、鬍鬚、睫毛或頭髮上發現，因此檢查時不能只看陰部。
| 項目 | 陰蝨（pubic lice） | 頭蝨（head lice） |
|---|---|---|
| 主要寄生部位 | 陰毛為主，也可能在腋毛、鬍鬚、睫毛 | 頭皮與頭髮 |
| 外觀 | 身體較寬、腳較粗壯，方便攀附稀疏體毛 | 身體較細長，附著於頭髮 |
| 主要傳染途徑 | 性接觸及共用衣物、床單、毛巾 | 頭部接觸、共用梳具或帽子 |
| 常見症狀 | 陰部搔癢、紅疹、皮膚青斑 | 頭皮癢、抓痕，頸部可能有淋巴結 |
陰蝨是怎麼傳染的？
陰蝨主要透過親密接觸與性接觸傳染，因此被歸類為性傳染病的一種。
共用衣物、床單、被套、毛巾，或直接接觸帶蝨的毛髮，也可能造成傳播。
陰蝨不會飛、也不會跳，必須攀附或爬行才能移動。離開人體後，成蟲通常只能存活約 1 至 2 天，蟲卵的存活時間較長。
一般來說，單純坐在馬桶座上傳染的機會不高，因為光滑表面不易讓陰蝨停留；但若短時間內共用可能接觸體毛或體液的物品，仍需留意。
陰蝨的症狀有哪些？
最常見的症狀是陰部或長蝨部位的搔癢，夜間可能更明顯，通常是皮膚對叮咬產生過敏反應所致。
抓癢後可能出現紅疹、丘疹、抓痕或皮膚青斑；部分人症狀輕微，容易忽略。
在陰毛根部，可能看到淡紅色或鐵鏽色、緊附在毛幹上的蟲卵，也可能發現緩慢爬行的成蟲與若蟲。
內褲或貼身衣物上出現鐵鏽色、粉末或顆粒狀的蝨糞，也是常見的線索之一。
常見的觀察線索
陰部搔癢（尤其夜間）、皮膚紅疹或青斑、毛根附著的小顆粒，以及衣物上的細小粉末，都可作為是否需要就醫的參考。
陰蝨要怎麼檢查與自我評估？
陰蝨的診斷通常靠肉眼或放大鏡，在體毛根部找到成蟲、若蟲，或附著在毛幹的蟲卵，也可以觀察到蝨糞。
症狀和其他皮膚問題可能相似，例如濕疹、毛囊炎或疥瘡，若自行難以判斷，建議就醫由醫師檢查。
由於陰蝨多與親密接觸相關，醫師有時會一併評估是否有其他性傳染病，例如淋病、梅毒或菜花。
陰蝨怎麼治療？為什麼要處理環境？
治療方向包括外用滅蝨藥物、移除體毛與環境清潔三部分。實際用藥需由醫師評估，不建議自行購買來路不明的成藥。
外用藥物依醫師指示塗抹於受影響部位，並在指定時間後沖洗；實際療程與是否需要再次處理，會依治療反應安排。
剃除陰毛可作為輔助，但部分研究對單靠剃毛的效果看法不一，無法完全取代正確治療與環境清潔。
環境清潔要做哪些事？
換洗衣物、床單、被套與毛巾，建議以熱水清洗或高溫烘乾；不能水洗的物品可密封放置一段時間後再使用。
同住家人與性伴侶若也有症狀，建議一起接受評估，以降低重複感染的機會。
| 處理面向 | 常見做法 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 外用滅蝨藥物 | 由醫師評估合適藥物與療程 | 依指示塗抹，勿自行增量或混用；孕婦與幼童需特別評估 |
| 移除體毛 | 剃除陰毛與鄰近體毛作為輔助 | 可能造成皮膚刺激或毛囊炎，效果仍需搭配用藥與清潔 |
| 衣物與寢具清潔 | 熱水清洗或高溫烘乾，無法水洗者密封放置 | 只消毒環境而未治療人體，可能很快再次感染 |
| 性伴侶同時評估 | 有症狀或近期接觸者一起檢查 | 治療期間建議暫停親密接觸，直到醫師確認 |
陰蝨會自己好嗎？不治療會怎樣？
陰蝨通常不會因為清潔或時間而自行消失。若不治療，成蟲與蟲卵會持續繁殖並吸血，搔癢與皮膚病灶可能反覆出現。
持續抓癢可能造成皮膚破皮與細菌感染；少數人會因搔癢嚴重影響睡眠與生活品質。
目前沒有明確證據顯示陰蝨會傳播其他嚴重疾病，但仍可能合併其他性傳染病，因此評估時會一併考量。
及早診斷並依醫師指示完成治療，多數情況可以獲得改善，但實際情形仍需由醫師評估。
陰蝨要怎麼預防？
避免與感染者有親密接觸，並在治療完成前暫停性行為。
不共用毛巾、衣物、床單與梳具等個人物品。
若家人或伴侶出現類似症狀，應一起接受評估與必要的治療。
若有較高風險，可與醫師討論愛滋病毒預防性投藥（PrEP、PEP）或HPV 疫苗等相關預防方式，並留意猴痘等其他性傳染病的相關症狀。
什麼時候該看泌尿科？
若陰部或其他體毛處持續搔癢、出現不明紅疹或青斑、發現疑似蟲體或蟲卵，建議盡快就醫。
若已自行處理仍未改善、症狀反覆，或合併其他性傳染病症狀，也建議安排泌尿科評估。
女性若同時有陰道分泌物異常或下腹不適，醫師可能視情況安排婦產科共同照護。
就診前可記錄症狀開始時間、近期親密接觸與是否共用寢具，協助醫師判斷。
陰蝨常見問題有哪些？
以下整理門診與搜尋中常見的陰蝨疑問；由於陰蝨症狀可能和其他皮膚問題相似，且常與親密接觸有關，實際診斷與治療仍建議由泌尿科醫師親自評估。
會。陰蝨主要寄生在陰毛，但也可能在腋毛、鬍鬚、睫毛甚至頭髮上發現，因此檢查時建議一併查看其他體毛處。
機率通常不高。陰蝨不會飛跳，離開人體後成蟲多半只能存活約 1 至 2 天，光滑表面不易停留；但共用衣物、床單與毛巾仍是重要的傳染途徑。
不一定。剃毛可作為輔助，部分研究對單靠剃毛的效果看法不一，主要仍需依醫師評估使用外用藥物，並搭配環境清潔。
通常不建議。建議等自己與性伴侶都完成治療並經醫師確認後，再恢復親密接觸，以降低重複感染的機會。
通常不會自行消失。若未治療，成蟲與蟲卵會持續繁殖，搔癢與皮膚病灶可能反覆出現，建議就醫處理。
若症狀出現在陰部或體毛處，可先看泌尿科或皮膚科；女性若合併陰道分泌物異常，可能需婦產科共同評估。
泌尿科醫師的建議
- 陰蝨主要經由親密接觸與共用衣物、床單傳染，治療時性伴侶與同住者常需一起評估，否則容易重複感染。
- 請依醫師指示使用外用藥物，不要自行購買來源不明的藥品或過量塗抹，孕婦、幼童與皮膚敏感者更要先評估。
- 單靠剃毛或清洗環境，通常無法完全解決，需同時處理人身上的成蟲與蟲卵。
- 若持續搔癢、皮膚破皮化膿，或合併其他性傳染病症狀，建議盡快就醫。
陰蝨的處理重點不是只把看得見的蟲體清掉，而是同時治療人身上的成蟲與蟲卵，並清潔可能受污染的衣物與寢具。若持續搔癢或反覆發作，建議先接受醫師評估，確認診斷並排除其他性傳染病，再依指示完成治療。
