何時需要包皮環切手術?

何時需要考慮手術?

  • 國外學者建議若5歲以後仍然包莖,需考慮手術;我們則認為9歲以後仍然包莖,以類固醇藥膏塗抹無效,包皮仍難後翻褪至冠狀溝,再考慮手術。
  • 反覆性的包皮龜頭炎,甚至尿路感染時,不論幾歲都需儘快手術。
  • 發生過包皮嵌頓。
  • 陰莖勃起時,有些人的包皮開口相對較狹窄,性行為中包皮向下褪時易引起包皮開口附近的皮膚裂傷,影響性生活;尤其是女方陰道較乾澀時,更易發生。
  • 糖尿病患者的周邊血液循環不良,過長的包皮開口附近皮層常呈蒼白、增厚腫脹、龜裂,容易感染發炎又久治不癒。
  • 過長的包皮上如有其它病變,如尖銳濕疣(俗稱菜花)或疱疹,可考慮一併割除。
  • 包皮過長不易時常保持清潔,有惱人的怪味道。
  • 一般大眾發生陰莖癌的比率很低,為預防陰莖癌而割包皮的想法見仁見智。

何時不需考慮手術?

  • 剛出生的嬰兒一般不需手術,除非有其它如宗教的因素。
  • 陰莖發育異常(如尿道下裂,需保留包皮當尿道重建的材料)。
  • 小孩包莖以類固醇藥膏塗抹後,包皮可翻轉褪下,不一定需要手術。
  • 包皮過長但可翻轉褪下,保持清潔,不一定需手術。
  • 包埋式陰莖(又稱為隱藏式陰莖)。雖然陰莖本體是正常的,但包埋在下腹部肥厚的脂肪組織裏,看起來很短小,龜頭也被包皮覆蓋,此時需要的是減肥。部份原因是包皮與陰莖內的深層韌膜固定不良有關;另有部份是因先前的包皮環切手術所引起。後兩種原因導致的包埋式陰莖,需考慮另外的包皮整型。

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