輸精管結紮手術

以前談到避孕大多是女生的責任,現代社會強調兩性平權,男生漸被要求也要負起責任,男生接受輸精管結紮手術愈來愈多;但不管是出於自願或被迫,許多男生仍有諸多疑慮。結紮手術是簡便的避孕方法,若希望永久避孕,更是最好的方法;男女都可接受結紮手術(男生為輸精管結紮手術,女生為輸卵管結紮手術),但因輸精管接近身體表面,以男生結紮較方便、安全。輸精管結紮基本上是一種永久、安全又有效的控制生育方法,將輸送精子的管道結紮以阻斷輸精管,使睪丸製造的精蟲無法通過輸精管進入精液中,達成永久避孕的目的。

傳統的輸精管結紮手術:

在陰囊兩側處做局部麻醉,各有一個約一公分的切口,分別將兩側輸精管拉出陰囊,切斷並綁紮兩端的輸精管,最後將陰囊兩側的傷口以縫線縫合。

無切口式輸精管結紮手術(No-Scalpel Vasectomy):

無切口式輸精管結紮手術針對傳統的輸精管結紮手術加以改良,用一組簡單但特殊的器械,將輸精管由陰囊分離出來做結紮,只有一個約0.3-0.5公分的傷口,位於陰囊正中線,術後傷口不需縫線縫合,幾乎看不到傷口的存在,恢復比傳統手術快。是一種安全且更少侵襲性的手術,降低傳統結紮手術可能併發的血腫、感染等機率。

可能的併發症:

  1. 陰囊血腫:2%
  2. 睪丸炎及副睪丸炎:3.4%
  3. 精蟲囊腫(Granuloma):0.1-3%。輸精管結紮後,輸精管的睪丸端因阻塞而造成副睪丸內壓力增加,睪丸產生的液體及精蟲在副睪丸附近外溢,造成一個鼓脹的硬塊,雖對人體無害,但如疼痛不適,可手術切除。
  4. 慢性睪丸疼痛:0.01%
  5. 再度懷孕:0.1%。結紮失敗或輸精管兩端再形成新通路(Recanalization)都可能導致懷孕;而新通路的形成可能與精蟲囊腫有關係,通常發生於術後2-3個月之間,但是也有數年之後才發生。

輸精管結紮手術注意事項:

  1. 最好已有小孩,不要半個小孩都沒有,以後後悔機率比較高。
  2. 做了輸精管結紮手術後,因為離婚、失去小孩等因素,希望能再懷孕,雖然仍可用顯微手術重接,接通率達90%以上,但有些人仍因精蟲數減少或精蟲品質變差而無法讓太太受孕。
  3. 結紮前一定要告知太太。
  4. 手術時間約三十分鐘。結紮前進行局部麻醉時,可能會覺得有一點不舒服,手術進行中就沒什感覺了;手術後麻醉消退,陰囊或腹股溝可能有酸痛、沉重的感覺,通常3天內會消失。
  5. 手術後當日不宜做粗重工作,但輕便工作無妨。
  6. 3日內傷口不要碰水;術後2-3日再回門診換藥、檢查傷口。
  7. 術後七天再開始性生活。
  8. 術後一個月內,仍需避孕;因為儲精囊及輸精管內,仍可能殘留精蟲。
  9. 術後一個月(射精10次以上),回門診做精液分析檢查,證實精液中完全無精蟲才算成功,不再需要其他避孕措施。
  10. 結紮手術是防止精蟲進入精液,術後仍有足量但沒有精蟲的精液。
  11. 陰莖與睪丸的功能並未受影響,仍有正常的勃起與射精功能;睪丸仍如常分泌男性荷爾蒙,不會產生缺乏男性荷爾蒙的症狀。
  12. 結紮手術不會影響其他生理功能或身體健康,更不會導致肥胖。

Comments are closed.