體外震波碎石手術 – 現代氣功

武俠小說中跌落山谷的男主角,被潛遁山林的武學大師救起後,大師雙掌抵住男主角的背,一陣又一陣的氣功傳入男主角體內,不僅治好了病痛,而且還得到一甲子的功力,多麼神奇的治病方法!如果治病不必開刀,雙掌一推病魔立摧,那有多好!「體外震波碎石術(ESWL)」就是以現代氣功擊碎頑石,解除疼痛,無疑是隔空點穴、氣功治病美夢的具體實現。

「體外震波碎石術」的原理是利用橢圓形聚焦的原理,將震波源發射出的能量集中到結石上,來達到碎石的目的,而不傷害身體其他組織。以德國 Dornier 公司新型體外震波碎石機DL-SⅡ型為例,它的震波源內有一片狀薄膜,下方的線圈通電後產生電磁作用,使薄膜上下震動而發出震波,經由特殊透鏡面體的聚焦作用、水墊的傳導及最先進的電腦雙定位同軸系統,讓震波能精確的穿越皮膚及體內軟組織,打擊在結石上,對結石產生機械壓力;當不斷重複的震波壓力大於結石所能承受的抗張強度時,結石就逐漸崩碎瓦解。用電磁感應原理產生的震波,其能量很穩定,不像傳統電擊棒產生的能量時大時小,因此更能有效擊碎結石,減少疼痛。

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體外震波碎石術適用於泌尿道的各種結石,但治療成績最好的首推2 公分以下的腎結石或1公分以下的輸尿管結石;特大號的頑石或鹿角石,則需採用兩種以上方法的「三明治」療法,來解除疼痛和尿路阻塞。有出血傾向或即將懷孕的婦女則不適用ESWL這個方法。雖然ESWL的併發症很少,但是皮下瘀血很常見,偶而也會出現腎包膜下瘀血,因此有出血傾向者,不可使用ESWL。另外,大部份醫師仍擔心震波對卵子或胎兒會有不良影響,因此還是不要冒險以ESWL治療懷孕婦女。

 

接受震波碎石術前六小時,需禁用食物及開水,在治療過程中病患輕鬆地躺在治療檯上,震波頭輕輕靠壓在側腹部,醫護人員使用電腦自動定位系統,根據 X 光透視或超音波,調整治療檯位置來做結石定位。開始治療前會先注射止痛劑或鎮定劑,以減輕病患於治療中的短暫輕微疼痛和焦慮。震波碎石時,需安靜平躺,不可移動身體,病人會聽到震波打擊的聲音,此時可以戴耳機聽音樂,直到震波碎石結束,若有任何問題,也可隨時與醫護人員交談,醫護人員會隨時確認結石位置及碎石程度,若碎石效果令人滿意,就可結束當次的震波碎石術。平均治療一次的時間,約三十至六十分鐘,治療後若無不適,門診病患就直接回家休息;住院病患則回病房休息,於隔日上午查房無特殊狀況者,就可出院,醫師會開立數天的處方藥物幫助復原。一般在震波碎石術後24小時內,都可從事普通的室內活動。

體外震波碎石術後,被打碎的結石並非馬上消失,而是在往後數日至數週內,陸續隨著小便排出體外,因此應多喝開水以利結石排出。每日水分攝取量最好大於 2500 西西,但有腎功能或心肺功能等異常的病患,應另與醫師討論喝水量多寡。震波碎石術後,常出現輕度血尿、皮下瘀血、輕微疼痛、噁心、嘔吐、輕度發燒等症狀,多可用藥物及大量飲水來控制;另有極少數病患會發生腎周圍被膜下血腫,但極少需要輸血,大多以保守療法就可控制。

大多數的病患僅需一次體外震波碎石術就可以完成治療,少數病患的結石因為硬度較高或結石體積較大,需要接受二次以上的震波碎石術。結石病患在完成治療後,一年內約有20%的復發率,因此需定期接受完整的門診追蹤,早發現早治療,以減少尿路結石的復發。現代氣功--體外震波碎石術有效地治療頑石,使得開刀取石術的運用越來越少。希望將來其他的疾病也都可以不必動刀動槍,就能讓疾病化於無形,身體恢復健康。

附註:「三明治療法」就是交互運用經皮腎臟造瘻截石手術、逆行性輸尿管鏡手術、體外震波碎石術,以不同的方法搭配組合,迅速去除頑石,恢復腎功能。

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